인천송도
더율한의원

진료실에서 실제로 듣는 말들입니다.
땀 자체보다 그로 인한 위축이 더 힘들다고 하십니다.
다한증은 몸이 필요로 하는 것보다 많은 땀이 나는 상태입니다. 더워서 나는 땀과는 다릅니다. 서늘한 곳에서도, 긴장할 때도 납니다.
크게 두 가지로 나눕니다. 원발성은 특별한 원인 질환 없이 손·발·겨드랑이·얼굴처럼 부위를 정해 나타나며 사춘기 무렵 시작되는 경우가 많습니다. 이차성은 다른 병이나 약 때문에 생깁니다.
이 구분이 중요합니다. 이차성이라면 원인을 찾는 것이 먼저입니다. 갑상선기능항진증, 저혈당, 감염, 갱년기, 일부 약물이 흔한 원인입니다.
특히 밤에 자면서 옷이 젖을 정도의 땀이나 체중 감소와 함께 오는 땀은 다한증으로 넘기지 마시고 검사를 받으셔야 합니다.
원발성이라면 치료 선택지가 여럿입니다. 바르는 약, 보툴리눔 톡신, 이온영동, 그리고 수술까지. 정도와 부위에 따라 달라집니다.
원발성인지 이차성인지부터 나눕니다.
땀샘 자체보다 땀을 내라는 신호가 과한 것에 가깝습니다. 원발성의 핵심입니다.
가족력이 있는 경우가 흔합니다. 절반 가까이에서 확인된다는 보고가 있습니다.
긴장하면 더 나고, 땀이 나면 더 긴장하는 악순환이 생깁니다.
대사가 빨라져 땀이 늘어납니다. 혈액검사로 꼭 확인하십시오.
호르몬 변화로 상열감과 함께 땀이 납니다. 시기가 겹치면 함께 봅니다.
일부 항우울제·해열제·호르몬제가 땀을 늘립니다. 드시는 약을 알려 주십시오.
어느 부위인지에 따라 쓸 수 있는 방법이 달라집니다.
시험 때 답안지가 젖는다고 오십니다. 긴장과 땀이 서로를 키우는 시기입니다.
악수와 명함 건네기가 부담이라고 하십니다. 실력과 무관하게 위축되는 것이 힘드십니다.
이 경우가 가장 중요합니다. 원발성이 아니라 다른 원인일 수 있어 검사부터 권합니다.
염화알루미늄 도포·보툴리눔 톡신·이온영동·수술이 있습니다. 특히 겨드랑이 톡신은 효과가 확실한 편입니다. 저희가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.
왜 땀구멍을 못 잡는지, 긴장과 어떻게 얽혀 있는지를 봅니다. 수술이나 톡신을 대신하는 방법이 아닙니다.
무엇보다 먼저 할 일은 이차성 원인 배제입니다. 갑상선·혈당을 확인하지 않은 채 시작하지 않습니다.
이런 땀은 다한증이 아니라 다른 병의 신호일 수 있습니다.
원발성 다한증에서 가장 자주 보는 구조입니다. 긴장 → 땀 → 들킬까 봐 더 긴장 → 더 많은 땀.
그래서 땀만 줄이려 하면 한계가 있습니다. 손에 톡신을 맞아도 긴장 자체가 그대로면 다른 부위로 옮겨 가기도 합니다.
저희가 보는 자리가 여기입니다. 잠이 얕은지, 사소한 일에 심장이 뛰는지, 늘 몸에 힘이 들어가 있는지. 자율신경이 예민해진 배경을 함께 봅니다.
한의학에서는 기가 약해 땀구멍을 못 잡는 경우(氣虛自汗)와, 열이 떠서 새는 경우(濕熱)를 나눠 봅니다. 접근이 정반대라 구분이 중요합니다.
가만히 있어도 나는지, 긴장할 때만 나는지가 갈림길입니다.
가만히 있어도 나고 조금만 움직여도 흐릅니다. 쉽게 지칩니다.
치법 · 익기고표(益氣固表)잠들면 나고 깨면 멎습니다. 손발이 화끈거립니다.
치법 · 자음강화(滋陰降火)땀이 끈적하고 냄새가 납니다. 얼굴이 잘 붉어집니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕)긴장하는 상황에서만 심합니다. 잠이 얕고 예민합니다.
치법 · 소간청열(疏肝淸熱)가만히 있어도 나는지, 긴장할 때만 나는지가 유형을 가르는 첫 갈래입니다.
원인을 나눈 뒤에 접근합니다.
갑상선·혈당·복용 약을 먼저 봅니다. 여기서 답이 나오는 경우가 있습니다.
기가 약해 못 잡는 경우와 열이 떠서 새는 경우는 접근이 반대입니다.
수면·불안이 얽혀 있으면 그쪽도 같이 봅니다.
땀보다 잠과 컨디션이 먼저 달라집니다.
언제부터, 어느 부위에, 어떤 상황에서 나는지 확인합니다. 검사 결과가 있으면 가져오십시오.
땀보다 먼저 잠과 컨디션이 달라지는 경우가 많습니다.
완전히 안 나게 하는 것이 목표가 아닙니다. 곤란한 상황에서 덜 나는 쪽을 봅니다.
경과는 개인차가 큽니다. 효과를 보장해 말씀드리지 않습니다.
염화알루미늄 도포제는 잠들기 전 마른 피부에 발라야 효과가 있습니다.
둘 다 땀을 늘립니다. 중요한 일정 전날은 특히요.
통풍이 되는 소재가 젖음과 냄새를 줄입니다. 여벌을 두시는 것도 방법입니다.
양말을 자주 갈아 신고 신발을 번갈아 신으십시오. 무좀 예방도 됩니다.
긴장 상황 전에 천천히 내쉬는 호흡만으로도 차이가 납니다.
언제 심했는지 며칠만 적어도 유발 상황이 보입니다.
다한증의 원인·증상·자가진단·생활관리·음식·회복 기간을 항목별로 나눠 정리했습니다.
갑상선·혈당·복용 약을 먼저 확인합니다. 검사가 없으면 권해 드립니다.
어디서 언제 나는지에 따라 방법이 달라집니다.
기허인지 습열인지를 나눠 한약·침 등을 조합합니다.
겨드랑이 톡신처럼 그쪽이 나은 경우는 솔직히 말씀드립니다.
일상에 지장이 있을 정도면 진료 대상입니다. 다만 다른 병 때문인지 먼저 확인합니다.
교감신경절제술은 손에 효과가 확실하지만 보상성 다한증이 생길 수 있습니다. 신중히 결정하십시오.
겨드랑이에 효과가 좋은 편입니다. 몇 달 간격으로 반복해야 합니다.
완전히 멈춘다고 말씀드리지 않습니다. 새는 이유를 보고 정도를 줄이는 쪽입니다.
자면서 옷이 젖을 정도라면 다른 원인부터 확인해야 합니다. 가볍게 넘기지 마십시오.
가족력이 흔합니다. 다만 정도는 사람마다 다릅니다.
긴장을 안 하려 애쓸수록 더 심해지는 경우가 많습니다. 그 고리를 함께 봅니다.
땀 자체는 냄새가 적고 세균이 분해하며 납니다. 건조와 청결이 핵심입니다.
성장하며 나아지기도 합니다. 일상에 지장이 크면 진료를 받아 보십시오.
상태에 따라 다릅니다. 기간을 단정해 말씀드리지 않습니다.
땀 자체보다 그로 인한 위축이 더 힘들다고 하십니다. 다만 갑자기 늘어난 땀은 다른 병의 신호일 수 있어 검사부터 권해 드립니다.
인천 연수구 컨벤시아대로 81 드림시티 403호에 있습니다. 송도동·동춘동·연수동에서 오시기 편하고, 평일은 저녁 8시 30분까지, 주말에도 진료합니다.
다한증 외에도 함께 보시면 도움이 되는 진료와 글을 모았습니다.