인천송도
더율한의원

인천 송도 진료실에서 자주 듣는 표현입니다.
"원인이 없다"는 말이 가장 답답하시다고 합니다. 만성 두드러기의 대부분이 원인 불명입니다. 그건 검사가 부족해서가 아니라 이 병의 성격입니다.
두드러기는 피부의 혈관이 일시적으로 새어 부풀어 오르는 팽진입니다. 대개 몇 시간 안에 흔적 없이 사라졌다가 다른 자리에 다시 생깁니다. 이런 상태가
6주 넘게 이어지면 만성 이라고 부릅니다. 중요한 것은 입니다.
한의학에서는 이를 은진(癮疹)이라 하고, 풍(風)의 성질로 봅니다. 바람처럼 이리저리 옮겨 다니고 나타났다 사라지기 때문입니다. 그 풍이 열을 타는지 찬 기운을 타는지, 위장의 습열이 바탕인지에 따라 접근이 갈립니다.
특정 음식 하나가 원인인 경우는 오히려 드뭅니다.
피부 속 비만세포가 쉽게 반응해 히스타민을 내놓습니다. 만성 두드러기의 핵심 기전입니다.
자기 몸의 항체가 비만세포를 자극하는 경우가 상당수입니다. 갑상선 항체가 함께 나오기도 합니다.
한방에서 보는 기전입니다. 열이나 찬 기운을 탄 풍이 피부를 돌아다니며 나타났다 사라집니다.
가장 흔한 악화 요인입니다. 긴장하거나 지치면 그날 저녁에 올라오는 분이 많습니다.
압박·마찰·온도 변화·운동으로 유발되는 형태가 있습니다. 가방끈 자리에 나는 것이 그 예입니다.

부풀어 오르는 팽진, 심한 가려움, 자리 이동
저녁과 밤에 몰림, 하루 안에 사라졌다 재발
피로와 함께 심해짐, 드물게 복통·부종 동반
수면 방해, 약에 대한 불안, 언제 끝날지 모르는 부담
끝이 보이지 않는 것이 가장 힘든 부분입니다. 다만 만성 두드러기는 상당수가 시간이 지나며 좋아집니다.
2년째 매일 약을 먹고 있습니다
30대 후반 · 사무직검사를 다 했는데 원인이 없다고 합니다
40대 초반 · 자영업약을 늘려도 저녁이면 올라옵니다
20대 후반 · 직장인뚜렷한 유발 요인이 없는 형태입니다. 만성 두드러기의 대부분입니다.
압박·마찰·추위·더위·운동으로 유발되는 형태입니다. 상황이 반복됩니다.
입술·눈꺼풀이 함께 붓는 형태입니다. 호흡 증상이 있으면 응급입니다.
만성 두드러기 자체는 위험한 병이 아니지만, 혈관부종과 아나필락시스는 응급입니다. 구분이 필요합니다.
먼저 분명히 말씀드립니다. 만성 두드러기의 표준 치료는 항히스타민제이고, 필요하면 용량을 올려 쓰기도 합니다. 장기 복용이 대체로 안전한 계열입니다. 한약 때문에 임의로 끊으시면 그날 저녁에 올라옵니다.
다만 이 약들은 지금 나온 히스타민의 작용을 막아주는 역할입니다. 확실하고 필요한 역할입니다. 다만 왜 자꾸 나오는지는 그대로 남습니다.
한방은 반응이 시작되는 역치를 올리는 쪽을 봅니다. 풍열이나 풍한을 다스리고 위장의 습열을 정리해, 같은 피로와 스트레스에도 덜 올라오도록 하는 것이 목표입니다.
두 접근은 부딪히지 않습니다. 약은 그대로 드시고, 올라오는 빈도가 줄면 그때 처방하신 선생님과 상의해 천천히 줄이시면 됩니다.
같은 두드러기도 결이 다릅니다. 어느 쪽에 가까우신가요.
붉고 화끈거리며 더울 때 심해집니다. 뜨거운 물이나 운동 뒤에 올라옵니다.
치법 · 소풍청열(疏風淸熱) — 풍과 열을 함께 흩습니다찬 바람이나 찬물에 닿으면 올라옵니다. 색이 옅고 겨울에 심합니다.
치법 · 소풍산한(疏風散寒) — 찬 기운을 흩습니다기름진 음식이나 술 뒤에 심해집니다. 소화가 안 되고 입이 씁니다.
치법 · 청열화습(淸熱化濕) — 위장의 습열을 내립니다피곤하면 반드시 올라옵니다. 오래된 경우에 많고 안색이 창백합니다.
치법 · 익기양혈(益氣養血) — 기와 혈을 채웁니다네 유형이 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 진료에서 지금 가장 두드러진 축부터 잡습니다.
약을 끊게 하는 것보다, 약이 덜 필요해지는 상태를 목표로 합니다.
유형에 맞춰 풍열을 흩거나 기혈을 채웁니다. 원내탕전실에서 직접 달입니다.
곡지·혈해·풍시 등 풍과 열을 다스리는 자리를 씁니다.
수면과 피로 관리가 약보다 먼저입니다. 무엇부터 바꿀지 같이 정합니다.
매일 나던 것이 며칠 걸러 나는 쪽으로 먼저 달라집니다.
경과는 개인차가 큽니다. 자가면역 요인이 강하거나 오래된 경우라면 더 걸릴 수 있습니다.

언제, 어디에, 무엇을 한 뒤에 올라왔는지 2주만 적어보시면 본인만의 패턴이 보입니다.
피로는 가장 흔한 악화 요인입니다. 잠이 부족한 다음 날 저녁에 올라오는 분이 많습니다.
혈관을 확장시켜 팽진을 키웁니다. 심한 시기에는 쉬시는 것이 좋습니다.
그 순간은 시원하지만 곧 더 심해집니다. 미지근한 물로 짧게 씻으세요.
압박이 유발 요인인 분들이 있습니다. 벨트·가방끈 자리에 난다면 여기부터 봅니다.
좋아졌다고 갑자기 끊으면 대개 돌아옵니다. 줄이는 시점은 진료에서 상의합니다.
비슷해 보이지만 감별이 필요합니다.
만성 두드러기의 원인·증상·자가진단·생활관리 등을 항목별로 나눠 정리했습니다.
증상 시기와 악화 조건, 복용 중인 약, 수면·소화·스트레스를 확인합니다.
유형(변증)을 나누기 위한 과정입니다. 풍열인지 풍한인지에 따라 처방이 정반대입니다.
한약·침 구성과 기간을 함께 정합니다. 드시는 약은 그대로 두고 시작합니다.
2~4주 단위로 올라오는 빈도와 범위를 확인하며 조정합니다.
만성 두드러기의 70% 이상이 원인 불명입니다. 원인 물질을 찾는 대신 왜 이렇게 쉽게 반응하는 몸이 되었는지를 보는 쪽으로 접근합니다.
현재 쓰는 계열은 장기 복용이 대체로 안전합니다. 겁이 나서 임의로 끊으시는 것이 오히려 더 나쁩니다.
검사에서 확인된 것이 아니라면 무작정 제한하지 않으셔도 됩니다. 다만 술과 매운 음식은 팽진을 키우는 편입니다.
대부분 병행 가능합니다. 복용 중인 약과 용량을 알려주시면 그에 맞춰 구성합니다.
올라오는 강도는 2~4주에 달라지는 경우가 많고, 약을 줄여보기까지는 3~6개월을 봅니다.
상당수가 1~5년 사이에 저절로 좋아집니다. 다만 그 기간을 어떻게 지내느냐는 다른 문제입니다.
스트레스가 유일한 원인은 아니지만 가장 흔한 악화 요인인 것은 맞습니다. 그래서 수면과 긴장을 같이 다룹니다.
혈관부종입니다. 목이 조이거나 숨이 차는 느낌이 함께 오면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.
"원인이 없다"는 말을 듣고 오시면 저는 그게 이 병의 성격이라고 먼저 말씀드립니다. 원인 물질을 못 찾은 것이 아니라 대부분 없는 쪽입니다. 그러면 볼 곳은 몸의 조건입니다.
인천 송도 더율한의원은 송도국제도시·연수구에서 만성 두드러기를 진료합니다. 드시는 약은 그대로 두고 시작합니다.
송도 트리플스트리트·커넬워크 인근에서 가까우며 평일 야간(20:30)과 주말 진료도 운영합니다. 오시는길·주차 안내를 참고하세요.