인천송도
더율한의원
- 움직임 제한이 있고 힘을 견딜 수 있으면 대상
- 급성 염증기에는 침·약침이 먼저
- 디스크와 협착증은 만들어 줄 여유의 방향이 반대
- 목은 등부터, 어깨는 어깨뼈부터 봅니다
- 근력이 떨어지고 있으면 추나가 아니라 검사
적응증은 병명이 아니라 상태로 갈립니다
같은 허리디스크라도 어떤 분은 추나가 맞고 어떤 분은 아닙니다. 병명이 아니라 지금 몸이 어떤 상태냐가 기준이기 때문입니다.
추나는 굳어서 안 움직이는 마디에 힘을 넣어 범위를 되돌리는 치료입니다. 그래서 움직임이 줄어 있고, 그 힘을 견딜 수 있는 상태여야 합니다. 이 두 조건이 적응증의 전부입니다.
반대로 염증이 한창인 급성기에는 근육이 방어적으로 굳어 있어 교정이 아예 들어가지 않습니다. 억지로 넣으면 몸이 더 강하게 저항합니다. 이때는 침·약침으로 염증과 긴장을 먼저 내리고, 움직일 여지가 생겼을 때 추나로 넘어갑니다. 순서를 바꾸면 회수만 늘고 효과는 안 납니다.
건강보험 급여 대상은 근골격계 질환입니다. 아래는 진료실에서 실제로 추나를 함께 쓰는 경우를 부위별로 정리한 것입니다.
척추 — 방향이 정반대인 경우가 있습니다
요추추간판탈출증(허리디스크)과 척추관협착증은 같은 허리인데 접근이 반대입니다. 디스크는 앞으로 굽힐 때 추간판 내 압력이 올라가 증상이 심해지고, 협착증은 뒤로 젖힐 때 신경이 지나는 공간이 좁아져 심해집니다. 그래서 어느 쪽이냐에 따라 만들어 줘야 할 여유의 방향이 정반대가 됩니다. 진단이 틀리면 오히려 나빠지는 이유입니다.
경추추간판탈출증(목디스크)과 거북목은 목만 봐서는 잘 안 풀립니다. 경추 회전은 좌우 각각 80도 안팎이 정상인데, 목 자체가 굳어 각도가 줄어드는 경우보다 흉추 상부가 굳어 목이 그 부담을 떠안는 경우가 훨씬 많습니다. 등과 어깨뼈부터 보는 이유입니다.
척추측만증은 목표를 분명히 해야 합니다. 성장이 끝난 뒤의 각도를 되돌리기는 어렵습니다. 좌우 부담 차이를 줄여 통증과 피로를 관리하는 것이 현실적인 목표이고, 이것만으로도 일상은 크게 달라집니다.
골반과 하지 — 다리 길이는 대개 구조가 아닙니다
누워서 잰 다리 길이가 다르다고 실제 뼈 길이가 다른 경우는 많지 않습니다. 대부분 장골이 앞뒤로 회전해 그렇게 보입니다. 회전을 되돌리면 길이 차이도 함께 줄어듭니다.
출산 후는 시기를 꼭 알려 주셔야 합니다. 릴랙신의 영향으로 인대가 느슨해진 상태가 출산 후에도 한동안 이어집니다. 같은 힘에도 관절이 평소보다 많이 움직이므로 강도를 낮추고 횟수를 나눕니다.
어깨와 턱 — 각도는 어깨뼈와 목이 만듭니다
팔을 180도 올릴 때 어깨관절이 약 120도, 어깨뼈가 약 60도를 담당합니다. 어깨뼈가 굳어 있으면 어깨관절만 무리하게 쓰다 부딪히게 됩니다. 오십견과 어깨충돌증후군에서 갈비뼈와 등을 함께 다루는 이유입니다. 다만 회전근개 파열이 의심되면 강하게 벌리는 술기는 쓰지 않습니다.
턱관절 장애는 씹는 근육만 봐서는 잘 안 풀립니다. 머리가 앞으로 나가면 아래턱이 뒤로 밀리며 관절면에 걸리는 압력이 달라집니다. 경추 상부와 함께 다루되 이 부위는 힘을 매우 적게 씁니다.
긴장성 두통도 목·어깨 긴장에서 오는 경우가 많아 함께 보는 대상입니다. 다만 갑자기 시작된 극심한 두통, 열이나 구토가 동반된 두통은 추나 대상이 아니라 응급 상황일 수 있습니다.
그 밖에 함께 보는 경우
침·약침과의 순서가 결과를 바꿉니다
긴장을 낮춥니다
- 근육이 방어적으로 굳어 있으면 교정이 들어가지 않습니다
- 침·약침으로 통증과 긴장을 먼저 내립니다
- 이 단계에서 이미 편해지시는 분이 많습니다
- 급성 염증기라면 여기서 며칠 더 머무릅니다
움직임을 되돌립니다
- 굳은 마디를 찾아 단순추나로 가동 범위를 넓힙니다
- 한 번에 크게 하지 않고 나눠서 진행합니다
- 다음 날 반응을 보고 강도를 조정합니다
- 통증보다 각도 변화가 먼저 나타나는 것이 정상입니다
유지할 힘을 만듭니다
- 교정된 정렬을 붙잡아 줄 근육을 씁니다
- 집에서 할 동작은 두세 가지로 줄여 드립니다
- 생활에서 반복되는 자세를 함께 바꿉니다
- 이 단계를 건너뛰면 대부분 되돌아갑니다
이런 경우는 적응증이 아닙니다
추나보다 검사가 먼저인 신호
- 팔이나 다리에 힘이 빠지고 있고 점점 심해질 때
- 대소변 조절이 어려워지거나 회음부 감각이 둔해질 때 — 응급 상황입니다
- 가만히 누워 있을 때도 아파서 밤에 깰 때
- 원인 없이 체중이 줄거나 열이 나면서 생긴 등·허리 통증
- 넘어지거나 부딪힌 뒤 생긴 통증 — 골절을 먼저 확인해야 합니다
- 통증 부위가 점점 넓어지거나 손끝·발끝으로 내려갈 때
전체 금기 목록은 금기와 주의사항에 절대·상대로 나눠 정리했습니다.
자주 묻는 질문
디스크가 있는데 추나를 받아도 되나요
MRI를 꼭 찍고 와야 하나요
측만증도 추나로 교정되나요
어깨나 무릎처럼 척추가 아닌 곳도 되나요
효과는 언제부터 느껴지나요
급성으로 삐끗했는데 바로 받을 수 있나요
교통사고 후에도 적응증이 되나요
같은 치료에도 반응이 다른 이유
같은 추나를 받아도 어떤 분은 며칠 유지되고 어떤 분은 하루 만에 돌아갑니다. 타고난 체질에 따라 회복 속도와 잘 굳는 부위가 다르기 때문입니다. 자가진단으로 먼저 범위를 좁혀 보세요.
추나요법과 함께 보시면 좋은 진료 안내와 글입니다.
