송도 추나요법 한의원, 아픈 자리만 풀면
왜 늘 그때뿐일까요

기전을 모르면 왜 어떤 사람은 받으면 안 되는지를 이해할 수 없습니다. 그래서 먼저 말씀드립니다.

관절에는 두 가지 범위가 있습니다. 스스로 움직일 수 있는 생리적 운동범위와, 그 바깥에 있지만 아직 다치지는 않는 부가적 운동범위입니다. 오래 같은 자세로 지내면 관절낭과 주변 인대가 짧아지면서 이 부가적 범위가 먼저 사라집니다. 각도 몇 도가 줄어드는 것이라 본인은 잘 느끼지 못합니다. 다만 그 마디가 못 하는 일을 옆 마디가 대신 하기 시작하고, 대신 일한 쪽이 나중에 아파집니다.

추나는 이 줄어든 범위 안으로 손을 넣습니다. 여기서 세 가지가 일어납니다. 첫째, 관절낭 안쪽의 유착이 물리적으로 떨어지면서 가동 범위가 돌아옵니다. 둘째, 관절 주변의 기계수용기(mechanoreceptor)가 자극되어 척수 수준에서 감마운동뉴런의 활성이 낮아지고, 그 결과 근방추가 보내던 과도한 수축 신호가 줄어듭니다. 흔히 말하는 근육이 풀린다는 감각의 실체가 이것입니다. 셋째, 통증 신호가 지나가는 관문에서 굵은 감각섬유가 먼저 들어가 가는 통증섬유의 전달을 눌러 줍니다.

치료 중 나는 뚝 소리는 관절강 내 압력이 순간적으로 낮아지며 생긴 기체가 터지는 소리입니다. 조직이 끊어지는 소리가 아니고, 소리가 나야 효과가 있는 것도 아닙니다. 소리를 목표로 힘을 더 주는 것이 오히려 위험합니다. 더율한의원이 순간 교정을 쓰지 않는 단순추나요법을 시행하는 이유이기도 합니다.

여기가 핵심입니다. 추나는 관절과 연부조직에 실제로 힘을 가하는 치료입니다. 효과가 있다는 말은 조직에 영향을 준다는 뜻이고, 영향을 준다는 말은 받아서는 안 되는 몸 상태가 존재한다는 뜻입니다. 뼈가 부러졌거나 약해진 경우, 인대가 늘어나 마디가 이미 불안정한 경우, 신경이 눌려 근력이 떨어지고 있는 경우 — 아래 금기 항목은 전부 이 한 문장에서 나옵니다.

목 — 등이 안 펴지면 목은 계속 앞으로 나갑니다. 경추 회전은 좌우 각각 80도 안팎이 정상 범위인데, 목만 굳어서 각도가 줄어드는 경우는 오히려 드뭅니다. 대개는 흉추 상부가 굳어 있고 목이 그 부담을 대신 받습니다. 그래서 목 통증과 거북목은 목이 아니라 등과 어깨뼈부터 봅니다. 다만 팔로 내려가는 저림이 있으면 경추추간판탈출증을 먼저 감별해야 하고, 손의 힘이 떨어지고 있다면 추나 이전에 영상 검사가 순서입니다.

허리 — 디스크를 밀어 넣는 치료가 아닙니다. 이 오해가 가장 흔합니다. 요추추간판탈출증이나 척추관협착증에서 추나가 하는 일은 튀어나온 디스크를 되돌리는 것이 아니라, 눌림이 심해지는 자세를 만드는 굳은 마디를 푸는 것입니다. 협착증은 허리를 젖힐 때 좁아지므로 굽히는 방향의 여유를 만들고, 디스크는 굽힐 때 압력이 올라가므로 반대로 접근합니다. 방향이 정반대라 진단이 틀리면 오히려 나빠집니다.

골반 — 다리 길이 차이는 대개 구조가 아니라 위치입니다. 누워서 잰 다리 길이가 다르다고 뼈 길이가 다른 경우는 많지 않습니다. 대부분 장골이 앞뒤로 회전해 그렇게 보입니다. 골반교정과 좌골신경통, 이상근증후군은 이 회전을 함께 봅니다. 출산 후에는 인대가 느슨해져 있는 시기라 힘의 크기를 낮추고 횟수를 나눕니다.

어깨 — 팔을 올리는 각도는 어깨뼈가 결정합니다. 팔을 180도 올릴 때 어깨관절이 120도, 어깨뼈가 60도를 담당합니다. 어깨뼈가 굳어 있으면 어깨관절만 무리하게 쓰다 부딪힙니다. 오십견·어깨충돌증후군에서 갈비뼈와 등을 함께 다루는 이유입니다. 다만 회전근개 파열이 의심되면 강하게 벌리는 술기는 쓰지 않습니다.

턱 — 목의 자세가 턱관절 부담을 바꿉니다. 턱관절 장애는 씹는 근육만 보면 잘 안 풀립니다. 머리가 앞으로 나가면 아래턱이 뒤로 밀리며 관절면 압력이 달라집니다. 경추 상부와 함께 다루되, 이 부위는 힘을 매우 적게 씁니다.

상대(relative) 금기는 시행 자체가 불가능한 것이 아니라 강도를 낮추거나, 부위를 바꾸거나, 다른 치료를 먼저 하는 경우입니다. 아래는 진료실에서 실제로 조정하는 방식입니다.

임신 중이 가장 문의가 많습니다. 임신 중에는 릴랙신의 영향으로 골반 인대가 느슨해져 관절이 평소보다 잘 움직입니다. 같은 힘을 주면 평소보다 많이 움직인다는 뜻이라, 오히려 힘을 줄여야 합니다. 저는 임신 중인 분께는 옆으로 누운 자세만 쓰고 복부를 누르는 자세는 아예 사용하지 않습니다. 산과에서 별도의 주의사항을 들으셨다면 그것도 함께 알려 주셔야 합니다.

항응고제는 환자분들이 가장 가볍게 말씀하시는 항목입니다. “피 묽어지는 약 하나 먹어요”라고 하시는데, 약 이름을 확인하면 와파린이거나 리바록사반인 경우가 있습니다. 추나는 바늘을 쓰지 않아 침보다 위험이 낮지만, 강하게 누르거나 문지르는 술기에서 멍이 넓게 생길 수 있습니다. 약을 임의로 끊는 것이 훨씬 위험하므로 절대 중단하지 마시고 이름만 알려 주십시오.

다른 병원에서 받고 계신 치료가 있다면 그것도 알려 주셔야 합니다. 물리치료나 주사 치료를 같은 부위에 병행하고 계시면 조직에 가해지는 자극이 겹치므로, 간격과 강도를 조정합니다. 한의원에서 시행하지 않는 치료라도 진행 상황을 알아야 계획을 세울 수 있습니다.

추나요법은 2019년 4월 8일부터 근골격계 질환에 대해 건강보험이 적용됩니다. 다만 급여 항목이라고 전액이 보험 처리되는 것은 아니고, 정해진 비율만큼은 본인이 부담합니다.

더율한의원은 단순추나요법을 시행합니다. 본인부담률 50% 구간에 해당하며, 건강보험 적용 시 1회 본인부담금은 13,000원입니다. 복잡추나 중 디스크·협착증 외의 근골격계 질환에 적용되는 80% 구간은 본원에 해당하지 않습니다.

가장 중요한 것은 연 20회 한도입니다. 환자 1인당 기준이라 다른 한의원에서 받으신 횟수도 합산됩니다. 20회를 넘기면 그 이후는 비급여로 전환되므로, 급성기에 몰아 쓰지 않고 한 해 전체를 보고 배분하는 것이 실제로는 이득입니다. 진료 첫날 대략의 횟수 계획을 함께 잡아 드리는 이유입니다.

교통사고로 오신 경우는 자동차보험으로 처리되며 이 20회 한도와 별개입니다. 실손보험 처리 여부는 가입 시기와 특약 구성에 따라 갈리므로 보험사에 직접 확인하시는 편이 정확합니다.

1. 보건복지부. 추나요법 건강보험·의료급여 적용 (2019년 4월 8일 시행) — 급여 대상, 본인부담률, 연 20회 한도 근거
2. 한국한의약진흥원 국가한의임상정보포털. 만성 요통 증후군 한의표준임상진료지침 (2021)
3. 척추신경추나의학회지. 요추 척추관협착증에 대한 추나요법의 효과 — 체계적 문헌 고찰 (2018;13(2))
4. 보건복지부. 도수치료 관리급여 전환 (2026년 7월 1일 시행) — 비교 안내의 수가·본인부담률 근거

※ 건강보험 급여 기준과 본인부담률, 산정 방식은 관계 법령과 고시에 따라 변경될 수 있습니다. 진료 시 최신 기준을 확인해 드립니다.