여성 회복 클리닉 · 갑상선

하시모토 갑상선염, 항체가 있다는 말을 듣고
막막하시다면

진단과 호르몬제 처방은 내분비내과의 영역입니다. 저희는 수치가 정상인데도 남는 피로와 부기를 봅니다.

갑상선 항체가 높다는 말을 듣고 막막한 하시모토 갑상선염 — 인천 송도 더율한의원
항체가 있다고 모두 약을 드시는 것은 아닙니다. 기능 수치를 보고 정합니다.
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하시모토 갑상선염 핵심 정보 한눈에

다른 이름
만성 림프구성 갑상선염, 자가면역성 갑상선염, Hashimoto thyroiditis
한자
慢性 淋巴球性 甲狀腺炎 — 면역세포가 갑상선을 오래 공격하는 상태
분류
내분비 · 자가면역 · 갑상선 질환
주요 증상
초기에는 증상이 없는 경우가 많음. 진행하면 피로·부기·추위·체중 증가
진단
갑상선 자가항체(항TPO·항Tg) 검사와 갑상선 기능 검사, 초음파로 확인합니다
한방의 역할
항체를 없애거나 수치를 바꾸는 것을 목표로 하지 않습니다. 치료 중에 남는 부분을 봅니다
많이 보이는 대상
30~50대 여성. 갑상선 기능저하의 가장 흔한 원인입니다
한의학 관점
비신양허(脾腎陽虛)·기혈부족(氣血不足)으로 몸의 불이 약해진 상태로 봅니다
꼭 지킬 것
호르몬제를 임의로 중단하지 마십시오. 정기 검사를 거르지 마십시오
Self check

1분 자가체크 · 나에게 해당되나

해당되는 항목을 눌러 보십시오. 결과는 참고용이며 진단이 아닙니다.

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6개 항목 중 해당되는 것을 선택하시면, 지금 어느 단계이고 어떤 관리가 필요한지 안내해 드립니다.

결과는 참고용입니다. 갑상선 기능은 혈액검사로만 확인되며 진단과 처방은 내분비내과에서 이루어집니다.

이런 말씀으로 오십니다

항체가 높대요수치는 정상이래요늘 피곤해요아침에 부어요추위를 못 견뎌요살이 자꾸 쪄요머리가 많이 빠져요피부가 건조해요멍하고 집중이 안 돼요목이 답답해요평생 약을 먹어야 하나요약을 먹는데도 힘들어요기운이 안 나요가족도 있어요임신 준비 중이에요목소리가 잠겨요

「수치는 정상인데 왜 이렇게 힘들까」가 가장 많이 듣는 말씀입니다.

이런 경우에는 지체 없이 진료를 받으십시오

  • 호르몬제를 드시는 중 두근거림·불면·체중 급감이 생겼을 때 — 용량 확인이 필요합니다
  • 임신 중이거나 계획 중일 때 — 갑상선 수치 관리가 특히 중요합니다
  • 목 앞이 갑자기 아프고 부을 때
  • 얼굴·다리 부기가 심해지고 숨이 찰 때
  • 기운이 급격히 떨어지고 말이 느려질 때

진단과 호르몬제 처방은 내분비내과의 영역입니다. 드시던 약을 임의로 중단하지 마십시오.

하시모토 갑상선염이란 무엇인가

하시모토 갑상선염은 면역이 자기 갑상선을 오랫동안 공격하는 상태입니다. 정식 이름은 만성 림프구성 갑상선염이고, 발견한 의사의 이름을 따 하시모토라고 부릅니다.

갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인입니다. 다만 항체가 있다고 해서 모두 기능이 떨어지는 것은 아닙니다. 수치가 정상인 채로 여러 해를 지내는 분도 많습니다.

흔히 오해하시는 것이 「하시모토 = 저하증」입니다. 정확히는 하시모토는 원인이고, 저하증은 그 결과 중 하나입니다. 그래서 항체가 있다는 말을 들었다고 곧바로 약을 먹는 것이 아니라, 기능 수치를 보며 결정합니다.

초기에는 증상이 거의 없습니다. 진행하면 피로·부기·추위·체중 증가·건조함이 서서히 나타나는데, 워낙 천천히 오기 때문에 나이 탓이나 성격 탓으로 넘기시는 경우가 많습니다.

드물게 초기에 일시적으로 항진 증상이 나타나기도 합니다. 저장돼 있던 호르몬이 새어 나오는 시기인데, 지나면 저하 쪽으로 넘어갑니다.

면역이 자기 갑상선을 오래 공격하는 하시모토 갑상선염 — 인천 송도 더율한의원
면역이 갑상선을 오래 공격하면 기능이 서서히 떨어집니다.

이런 배경에서 생깁니다

1

면역이 방향을 잃은 상태

왜 자기 조직을 공격하게 되는지는 완전히 밝혀지지 않았습니다. 유전 소인이 바탕에 있다고 봅니다.

2

가족력

가족 중 갑상선 질환이나 다른 자가면역 질환이 있으면 더 흔합니다. 진료 때 말씀해 주십시오.

3

여성호르몬 변화가 큰 시기

출산 후나 갱년기에 드러나는 경우가 많습니다. 산후에 처음 발견되는 분이 적지 않습니다.

4

다른 자가면역 질환 동반

류마티스·백반증·1형 당뇨 등이 함께 있는 경우가 있습니다.

5

요오드 섭취의 치우침

너무 많은 상태가 오래 이어지면 부담이 됩니다. 다만 자가 판단으로 조절하지 마십시오.

6

오랜 과로와 수면 부족

원인이라기보다 증상을 더 크게 느끼게 만드는 배경입니다. 회복을 늦춥니다.

한 곳만의 문제가 아닙니다

기운
  • 아침부터 무거움
  • 쉬어도 회복되지 않음
  • 오후에 급격히 처짐
부기
  • 아침 얼굴·손이 부음
  • 반지가 뻑뻑함
  • 다리가 무거움
체온
  • 추위를 많이 탐
  • 손발이 참
  • 여름에도 냉방이 힘듦
체중
  • 활동량 그대로인데 늘어남
  • 잘 안 빠짐
피부·모발
  • 건조하고 각질
  • 머리카락이 잘 빠짐
  • 눈썹 바깥쪽이 성김
소화·배변
  • 속이 더부룩함
  • 변비가 잦음
머리
  • 멍하고 집중이 안 됨
  • 말이 잘 안 떠오름
여성
  • 생리량이 늘거나 주기가 불규칙
  • 임신 준비 중이면 확인 필요

천천히 오기 때문에 나이 탓으로 넘기기 쉽습니다. 몇 년 전과 비교해 보십시오.

이런 분들이 진료실에 오세요

항체만 높다고 들으신 분

「항체는 높은데 수치는 정상이니 지켜보자」는 말을 듣고 오십니다. 약을 안 먹어도 되는 건 다행인데, 몸은 계속 무겁다고 하십니다.

약을 시작하신 지 얼마 안 된 분

호르몬제를 드시기 시작했는데 아직 예전 컨디션이 아닙니다. 용량을 맞춰 가는 시기입니다.

수치는 정상인데 힘든 분

약을 꾸준히 드셔서 수치는 정상 범위인데 피로·부기·멍한 느낌이 그대로입니다. 진료실에서 가장 자주 뵙는 경우입니다.

세 경우 모두 내분비내과 진료와 정기 검사는 그대로 이어 가시는 것이 전제입니다.

같은 하시모토라도 시기가 다릅니다

항체가 있다고 모두 같은 상태가 아닙니다. 지금 어느 시기인지에 따라 판단이 달라집니다.

  • 항체만 있고 기능은 정상인 시기 — 약 없이 지켜봅니다. 여러 해 이 상태로 지내기도 합니다.
  • 잠재성(무증상) 갑상선기능저하 — TSH만 조금 올라간 상태입니다. 약을 쓸지 말지는 수치와 상황에 따라 다릅니다.
  • 뚜렷한 갑상선기능저하 — 호르몬제를 시작합니다. 대개 꾸준히 드시게 됩니다.
  • 초기 일시적 항진 — 저장된 호르몬이 새어 나오는 시기입니다. 지나면 저하로 넘어갑니다.
  • 산후에 드러난 경우 — 출산 뒤 몇 달 사이 나타납니다. 회복되기도 하고 그대로 남기도 합니다.

호르몬제와 한방은 무엇이 다른가

호르몬제 치료

모자란 것을 채웁니다

갑상선이 못 만드는 호르몬을 밖에서 넣어 주는 방법입니다. 수치를 정상 범위로 맞추는 데 가장 확실하며, 대체할 방법이 없습니다. 용량은 혈액검사를 보며 조절합니다.

더율의 한방 진료

수치가 맞춰져도 남는 부분을 봅니다

항체를 없애거나 수치를 바꾸는 것을 목표로 하지 않습니다. 약으로 수치가 정상이 된 뒤에도 남는 피로·부기·추위·멍한 느낌을 봅니다.

두 가지는 겹치지 않습니다. 호르몬제를 대신하는 것이 아니라 그대로 드시면서 남는 부분을 함께 보는 것입니다.

「한약으로 항체가 없어진다」거나 「약을 끊을 수 있다」는 이야기는 저희가 하지 않습니다. 확인되지 않은 이야기이고, 그 말을 믿고 약을 임의로 중단하시는 것이 가장 위험합니다.

특히 임신 중이거나 계획 중이시라면 갑상선 수치 관리가 더 중요합니다. 반드시 내분비내과·산부인과의 안내를 따르십시오.

유형(변증)에 따라 접근이 달라집니다

비신양허형
脾腎陽虛 · 몸의 불이 약해진

추위를 심하게 타고 아침에 붓습니다. 소화가 더디고 변이 무릅니다.

치법 · 온보비신(溫補脾腎)
기혈양허형
氣血兩虛 · 채워지지 않는

기운이 없고 어지럽습니다. 머리카락이 잘 빠지고 얼굴빛이 창백합니다.

치법 · 익기양혈(益氣養血)
담습조체형
痰濕阻滯 · 무겁게 고인

몸이 무겁고 붓습니다. 머리가 멍하고 속이 더부룩합니다.

치법 · 건비화습(健脾化濕)
간울기체형
肝鬱氣滯 · 눌러 참아 온

목이 답답하고 한숨이 잦습니다. 예민하고 잠이 얕습니다.

치법 · 소간이기(疏肝理氣)

유형 구분은 몸의 상태를 보는 틀입니다. 항체 수치나 호르몬 수치와는 다른 이야기입니다.

더율에서 보는 부분

수치가 맞춰져도 남는 피로

약을 꾸준히 드시고 수치가 정상인데도 아침부터 무겁고 오후에 처지는 상태를 봅니다. 가장 많이 오시는 이유입니다.

부기와 추위

얼굴·손이 붓고 손발이 찬 것이 남는 경우입니다. 순환과 소화의 바탕을 함께 봅니다.

산후·갱년기와 겹칠 때

출산 뒤나 갱년기에 드러난 경우입니다. 갑상선만이 아니라 그 시기의 몸 전체를 함께 봅니다.

경과는 이런 순서로 옵니다

첫 진료

지금 어디에 있는지 확인

혈액검사 결과지와 드시는 약을 함께 봅니다. 검사가 없으시면 검사부터 권합니다.

2~4주

겹친 것이 나뉩니다

피로가 갑상선 때문인지, 수면·빈혈·과로 때문인지 조금씩 구분됩니다.

이후

일상이 조금 가벼워지는 정도로

아침 부기와 잠이 먼저 편해지는 경우가 많습니다. 수치를 바꾸는 것을 목표로 하지 않습니다.

경과는 개인차가 큽니다. 호르몬제와 정기 검사는 그대로 이어 가셔야 합니다.

오늘부터 해보는 생활관리

약은 정해진 시간에

호르몬제는 아침 공복에 물과 함께 드시는 것이 기본입니다. 시간을 일정하게 두십시오.

철분·칼슘과 시간을 띄우십시오

같이 드시면 흡수가 떨어집니다. 네 시간 정도 간격을 두시는 편이 좋습니다.

잠을 먼저 챙기십시오

수면이 부족하면 피로가 갑상선 탓인지 구분되지 않습니다. 시간대를 일정하게 두십시오.

요오드는 임의로 조절하지 않습니다

미역·다시마를 갑자기 끊거나 몰아서 드시지 마십시오. 필요하면 담당 의사가 안내합니다.

가벼운 활동을 꾸준히

격한 운동보다 매일 걷는 편이 낫습니다. 부기와 무거움이 줄어듭니다.

정기 검사를 달력에 적으십시오

용량은 검사를 보며 조절합니다. 검사를 거르면 조절할 근거가 없어집니다.

하시모토 갑상선염과 헷갈리는 것들

갑상선기능저하증

하시모토는 원인이고 저하증은 결과입니다. 항체가 있어도 기능이 정상인 시기가 있습니다.

빈혈

피로·창백함·어지럼이 닮았습니다. 혈액검사로 함께 확인합니다.

갱년기

피로·체중 변화·기분 변화가 겹칩니다. 시기가 비슷해 함께 오는 경우가 많습니다.

만성피로

쉬어도 회복되지 않는 상태입니다. 갑상선 수치가 정상이면 다른 원인을 찾습니다.

우울증

의욕 저하·집중력 저하가 닮았습니다. 갑상선 수치를 먼저 확인하는 이유입니다.

수면무호흡

자도 개운하지 않고 낮에 처집니다. 코골이가 심하면 확인이 필요합니다.

더 자세히 보기

원인·증상·자가진단·생활관리·음식·회복기간을 항목별로 나눠 정리했습니다.

진료는 이렇게 진행됩니다

1

검사 결과지를 함께 봅니다

TSH·free T4와 자가항체 수치, 드시는 약과 용량을 확인합니다.

2

겹친 것을 나눕니다

피로가 갑상선 때문인지, 수면·빈혈·과로 때문인지 문진과 진찰로 구분합니다. 여기서 한방으로 볼 수 있는 부분과 그렇지 않은 부분을 나눠 말씀드립니다.

3

몸 상태에 맞춰 접근합니다

변증에 따라 한약·침 등을 조합합니다. 수치를 바꾸는 것을 목표로 삼지 않습니다.

4

내분비내과 진료를 함께 이어 갑니다

정기 검사 시기를 확인하고 거르지 않으시도록 안내드립니다.

자주 묻는 질문

항체가 높으면 무조건 약을 먹어야 하나요

아닙니다. 기능 수치가 정상이면 지켜보는 경우가 많습니다. 약을 시작할지는 TSH와 증상, 임신 계획 등을 보고 담당 의사가 정합니다.

한약으로 항체를 없앨 수 있나요

저희는 그렇게 말씀드리지 않습니다. 항체를 없애거나 수치를 바꾸는 것을 목표로 하지 않고, 치료 중에 남는 피로·부기를 봅니다.

약을 평생 먹어야 하나요

하시모토로 인한 저하증은 대개 꾸준히 드시게 됩니다. 좋아졌다고 임의로 끊지 마십시오. 중단 여부는 담당 의사가 판단합니다.

수치가 정상인데 왜 계속 힘들까요

수치가 맞춰져도 피로·부기·멍한 느낌이 남는 경우가 있습니다. 수면·빈혈·과로가 겹친 경우도 많아 함께 봅니다.

호르몬제와 한약을 같이 먹어도 되나요

드시는 약을 모두 알려 주시면 그에 맞춰 판단합니다. 복용 간격을 두도록 안내드립니다.

미역과 다시마를 끊어야 하나요

평소 드시던 정도는 괜찮습니다. 갑자기 끊거나 몰아서 드시는 것이 문제입니다.

임신에 영향이 있나요

갑상선 수치는 임신에 중요합니다. 계획 중이시면 반드시 미리 검사하고 알려 주십시오. 약 용량이 달라질 수 있습니다.

유전되나요

가족력이 있는 경우가 많습니다. 가족 중 갑상선 질환이 있다면 검사를 받아 보시길 권합니다.

살이 자꾸 찌는데 갑상선 때문인가요

기능이 떨어지면 체중이 늘 수 있습니다. 다만 수치가 정상이라면 다른 원인도 함께 봐야 합니다.

갑상선암으로 진행하나요

하시모토가 곧 암이 되는 것은 아닙니다. 다만 정기적인 초음파와 진료는 이어 가시는 것이 좋습니다.

함께 살펴보면 좋은 진료

갑상선기능저하증

기능이 떨어진 상태일 때

마음편한 클리닉

의욕 저하·불면이 클 때

여성 회복 클리닉

생리·산후·갱년기와 겹칠 때

갱년기

열감·땀·두근거림이 닮았을 때

보약 클리닉

기력 회복이 필요할 때

8체질

체질에 맞는 음식이 궁금할 때

Doctor

감수 의료진

인천 송도 더율한의원 권영주 대표원장

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「수치는 정상이라는데 왜 이렇게 힘들까요」라고 하시는 분들이 계십니다. 진단과 호르몬제는 내분비내과의 몫이고, 저희는 그 뒤에 남는 피로와 부기를 봅니다.

송도에서 하시모토 갑상선염 한방 진료를 찾으신다면

인천 연수구 컨벤시아대로 81 드림시티 403호에 있습니다. 송도동·동춘동·연수동에서 오시기 편하고, 평일은 저녁 8시 30분까지, 주말에도 진료합니다. 혈액검사 결과지를 가지고 오시면 상담이 훨씬 정확해집니다.

진단·처방은 진료를 통해 이루어집니다. 이 페이지의 내용은 일반적인 건강 정보입니다.

수치는 정상인데 몸이 그대로라면

어떤 증상이 언제부터 남아 있는지만 말씀해 주셔도 방향을 안내해 드립니다.

※ 이 페이지는 일반적인 건강 정보이며 진단이 아닙니다. 하시모토 갑상선염의 진단과 호르몬제 처방은 내분비내과의 영역이며, 드시던 약을 임의로 중단하지 마십시오. 한방치료로 항체가 없어진다고 말씀드리지 않습니다.