자궁근종이 있다고 들었습니다 — 다 수술해야 할까요

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「건강검진에서 근종이 있다고 나왔어요. 수술해야 하는 거냐고 물어보니 지켜보자고만 하시네요.」 인천 송도 진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.

대부분은 바로 수술하지 않습니다

자궁근종은 자궁 근육층에서 자란 양성 덩어리입니다. 가임기 여성에게 아주 흔하고, 증상 없이 지내다가 검진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

「지켜보자」는 말은 방치하자는 뜻이 아닙니다. 증상이 없고 크기 변화가 없다면 정기적으로 확인하면서 지내는 것이 표준적인 방식입니다. 발견했다고 다 떼어 내지 않습니다.

크기보다 위치가 중요합니다

같은 크기라도 어디에 있느냐에 따라 증상이 완전히 다릅니다. 자궁 안쪽 점막 쪽으로 자란 근종은 작아도 생리량을 크게 늘리고, 바깥쪽으로 자란 것은 커도 조용한 경우가 있습니다.

앞쪽으로 자라 방광을 누르면 소변이 자주 마렵고, 뒤쪽으로 자라 직장을 누르면 변을 보기가 불편해집니다. 그래서 진료실에서는 크기 숫자보다 어떤 불편이 있는지를 먼저 여쭤봅니다.

생리량이 늘고 덩어리가 섞이고 빈혈이 생겼다면 그것이 근종이 일을 하고 있다는 신호입니다. 반대로 아무 증상이 없다면 크기가 조금 있어도 서두르지 않습니다.

수술이나 시술을 고려하게 되는 때

생리량이 너무 많아 빈혈이 생기거나 일상에 지장이 있을 때, 통증이 심할 때, 근종이 방광이나 장을 눌러 불편할 때는 치료를 상의하게 됩니다.

임신을 계획하고 계신데 근종의 위치가 착상에 영향을 줄 수 있는 자리라면 그것도 판단 기준이 됩니다. 폐경이 가까운 분들은 호르몬이 줄면서 근종도 작아지는 경우가 있어 경과를 보기도 합니다.

선택지는 약물, 자궁을 보존하는 수술, 색전술, 자궁 절제까지 여러 가지가 있고, 나이와 임신 계획에 따라 달라집니다. 이 결정은 산부인과에서 하시는 것이 맞습니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

먼저 분명히 말씀드립니다. 한약으로 근종을 없앤다거나 크기를 줄인다고 말씀드리지 않습니다. 그런 이야기를 들으신 적이 있다면 믿지 않으셔도 됩니다.

한의학에서는 이런 덩어리를 어혈(瘀血)과 담(痰)이 오래 뭉친 결과로 설명합니다. 흐름이 정체된 자리에 쌓인 것이 형태를 이룬다고 보는 틀입니다.

그래서 제가 보는 것은 근종 자체가 아니라 그로 인해 생긴 몸의 상태입니다. 생리량이 많아 생긴 빈혈과 기력 저하, 아랫배 통증과 냉증, 붓기 같은 것들입니다.

경과를 지켜보기로 하신 기간에 몸을 어떻게 지낼지를 함께 정하는 자리라고 생각합니다. 정기 검진 일정은 그대로 지키시는 것이 전제입니다.

이 틀은 몸의 상태를 설명하는 방식이지 초음파를 대신하는 것이 아닙니다. 크기와 위치는 그쪽에서 확인하셔야 합니다.

이럴 때는 상의부터 하세요

근종은 크기보다 위치에 따라 이야기가 달라집니다. 같은 크기여도 자궁 안쪽으로 자라면 생리량에 크게 영향을 주고, 바깥쪽에 있으면 한참 커져도 모르고 지내시는 경우가 있습니다. 그래서 숫자 하나로 마음을 정하지 않으셔도 됩니다.

오늘부터 해보실 네 가지

첫째, 생리량을 기록하세요. 패드를 하루에 몇 개 쓰셨는지, 며칠 이어졌는지를 적으시면 변화가 있을 때 바로 알 수 있습니다.

둘째, 빈혈을 확인하세요. 양이 많은 상태가 몇 달 이어지면 철이 부족해집니다. 기운이 없는 것을 나이 탓으로 넘기지 않으셨으면 합니다.

셋째, 철이 들어 있는 음식을 챙기세요. 살코기와 굴, 시금치 같은 것들을 비타민이 있는 과일과 함께 드시면 흡수가 낫습니다.

넷째, 검진 간격을 달력에 적어 두세요. 여섯 달이나 한 해에 한 번 확인하기로 하셨다면 그 날짜를 미리 표시해 두시는 편이 낫습니다.

근종이 있다는 말을 듣고 큰 병을 걱정하며 지내신 분들이 많습니다. 대부분은 함께 지내면서 확인해 가는 것이고, 치료를 결정하는 기준도 분명히 정해져 있습니다. 인천 송도 더율한의원에서는 그 기간 동안의 몸 상태를 함께 봅니다.

진료 안내

더율 여성 회복 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 주기와 증상을 함께 기록해 흐름을 봅니다
• 검사가 먼저 필요한 경우에는 그렇게 말씀드립니다
• 소화와 잠, 기운을 함께 확인합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성여성 회복 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 검진에서 자궁근종이 있다는 말을 듣고 놀라서 오시는 분들이 많습니다.

그런 분들께 제가 먼저 여쭤보는 것은 크기가 아니라 증상입니다. 불편한 것이 있는지, 있다면 무엇인지에 따라 봐야 할 것이 달라집니다.

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