인천송도
더율한의원
회전근개 손상 · 증상회전근개 손상은
회전근개 손상은
이런 모습으로 나타납니다
아프다는 것보다 힘이 없다는 것이 핵심 신호입니다.
핵심만 먼저
- 팔을 든 상태를 유지하지 못함
- 밤에 아파 잠을 깨는 경우가 많음
- 오래되면 어깨 근육이 눈에 띄게 빠짐
- 올릴 수 있는가와 유지할 수 있는가는 다름
Overview
"아프다"보다 "힘이 없다"가 핵심입니다
회전근개 손상의 가장 중요한 특징은 힘의 약화입니다. 통증도 있지만, 진료실에서 결정적인 단서가 되는 것은 「팔을 든 상태를 유지하지 못한다」는 점입니다.
팔을 옆으로 90도 들어 보라고 하면 올리기는 합니다. 그런데 그 상태를 유지하지 못하고 스르르 떨어집니다. 이것을 「힘이 빠지는 느낌」이라고 표현하시는 분이 많습니다.
밤 통증도 매우 흔합니다. 아픈 쪽으로 누우면 어깨가 눌려 아프고, 바로 누워도 어깨가 뒤로 처지면서 아픕니다. 「낮에는 견딜 만한데 밤이 문제」라는 말씀을 자주 듣습니다.
오래되면 근육이 눈에 띄게 빠집니다. 어깨 뒤쪽 날개뼈 위아래가 움푹 들어가 보이고, 반대쪽과 비교하면 차이가 확연합니다. 이 단계에서는 회복에 시간이 더 걸립니다.
※ 급성 외상 후 팔을 전혀 들 수 없다면 큰 파열일 수 있어 빠른 진료가 필요합니다.
Symptoms
상황별로 나타나는 증상
힘의 변화
- 팔을 든 상태를 유지하지 못하고 떨어진다
- 머리를 감거나 빗질하는 힘이 약해졌다
- 물건을 어깨 위로 들기 어렵다
- 문을 밀거나 당기는 힘이 줄었다
통증 위치
- 어깨 바깥쪽과 앞쪽이 아프다
- 팔 바깥쪽을 따라 팔꿈치 방향으로 뻗친다
- 어깨 뒤쪽이 함께 뻐근하다
- 팔꿈치 아래로는 잘 내려가지 않는다
밤과 수면
- 아픈 쪽으로 누우면 아파서 깬다
- 바로 누워도 어깨가 아프다
- 밤에 욱신거려 잠을 설친다
- 아침에 뻣뻣하다가 움직이면 조금 풀린다
움직임
- 팔을 올릴 때 중간에 아픈 구간이 있다
- 올릴 때 어깨를 으쓱하며 보상한다
- 팔을 뒤로 돌려 등을 긁기 어렵다
- 움직일 때 걸리는 느낌이나 소리가 난다
모양의 변화
- 날개뼈 위아래가 움푹 들어가 보인다
- 반대쪽과 비교해 어깨 근육이 얇다
- 어깨 높이가 좌우로 다르다
- 팔을 올릴 때 견갑골이 튀어나온다
일상 동작
- 선반 위 물건을 꺼내기 어렵다
- 옷을 입고 벗기가 불편하다
- 운전 중 뒷좌석으로 손을 뻗기 힘들다
- 아픈 팔을 아끼며 반대 팔을 더 쓴다
※ 「올릴 수 있는가」와 「유지할 수 있는가」는 다릅니다. 두 가지를 나눠 확인해 보세요.
Stage
진행은 이 순서로 나타납니다
1
힘줄 자극·부분 손상
통증이 주된 단계
- 특정 동작과 밤에 아픕니다
- 힘은 비교적 유지됩니다
- 팔을 올릴 때 아픈 구간이 있습니다
- 운동 치료로 좋아지는 경우가 많습니다
- 충돌증후군과 겹치는 구간입니다
2
부분 파열
힘이 약해지기 시작하는 단계
- 팔을 든 상태를 오래 유지하지 못합니다
- 머리 위 동작이 확실히 힘들어집니다
- 밤 통증이 심해집니다
- 근력 운동이 치료의 중심이 됩니다
- 영상으로 파열 크기를 확인합니다
3
전층 파열·근위축
기능이 크게 떨어지는 단계
- 팔을 옆으로 들어 올리기 자체가 어렵습니다
- 어깨 근육이 눈에 띄게 빠집니다
- 일상 동작 여러 개가 불가능해집니다
- 수술적 치료를 상의하게 되는 시점입니다
- 오래되면 봉합이 어려워질 수 있습니다
Voice
진료실에서 이런 표현으로 말씀하십니다
팔을 들면 힘이 쭉 빠져요머리 감을 때 팔을 못 들겠어요밤에 아파서 잠을 못 자요아픈 쪽으로는 아예 못 누워요선반 위 물건을 못 꺼내요넘어져서 팔을 짚었는데 그 뒤로 안 올라가요어깨가 반대쪽보다 홀쭉해졌어요올리긴 하는데 버티지를 못해요MRI 찍었더니 찢어졌대요수술하라는데 무섭습니다오십견인 줄 알았어요뒷좌석으로 손을 못 뻗겠어요팔 바깥쪽으로 뻗치듯 아파요배드민턴 치다가 뚝 소리가 났어요오래됐는데 이제 와서 치료가 될까요반대쪽 팔만 쓰다 보니 그쪽도 아파요
본 페이지는 회전근개 손상에 대한 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 파열의 크기와 위치는 초음파나 MRI로 확인하며 큰 파열이나 급성 외상성 파열은 수술이 우선 고려될 수 있습니다. 반드시 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.