인천송도
더율한의원
간 수치가 높은 것은
왜 그럴까요
간은 아프다고 말하지 않습니다. 원인부터 확인하는 것이 순서입니다.
- 통증 신경이 없어 증상이 늦게 나타남
- 술을 안 드셔도 지방간이 매우 흔함
- 지방간 단계에서는 대부분 회복 가능
- 섬유화가 진행되면 되돌리기 어려움
간은 아프다고 말하지 않습니다
간에는 통증을 느끼는 신경이 거의 없습니다. 그래서 상당히 나빠질 때까지 아무 증상이 없습니다. 「침묵의 장기」라는 별명이 여기서 왔습니다.
또 하나의 특징은 재생 능력입니다. 간은 손상되어도 상당 부분 회복하며, 일부를 잘라내도 다시 자랍니다. 이것이 희망적인 부분입니다. 지방간 단계에서 원인을 없애면 대부분 좋아집니다.
다만 되돌릴 수 없는 지점이 있습니다. 염증이 오래되어 간이 딱딱하게 굳는 섬유화가 진행되면 회복이 어려워지고, 더 진행하면 간경변이 됩니다. 그래서 지방간 단계에서 잡는 것이 중요합니다.
간 수치가 높다고 모두 술 때문은 아닙니다. 비알코올성 지방간이 매우 흔하고, 간염 바이러스, 약물, 자가면역 질환, 담도 문제도 원인이 됩니다. 원인을 확인하는 것이 먼저입니다.
※ 한의학에서는 간(肝)의 소설 기능과 습열(濕熱)의 정체를 함께 봅니다.
간 수치를 올리는 원인들
알코올성 간질환
과음이 지속되면 지방간 → 간염 → 간경변으로 진행합니다. 감마지티피(γ-GTP)가 특히 높게 나오는 경우가 많습니다. 술을 끊으면 초기 단계는 잘 회복됩니다.
비알코올성 지방간
술을 거의 안 드셔도 생기며 매우 흔합니다. 복부비만, 당뇨, 이상지질혈증과 함께 옵니다. 대사증후군의 간 버전이라고 볼 수 있습니다.
바이러스 간염
B형·C형 간염은 증상 없이 오래 진행하다 간경변이나 간암으로 이어질 수 있습니다. 혈액 검사로 확인하며, 한 번은 반드시 확인해 보셔야 합니다.
약물성 간손상
진통해열제, 항생제, 결핵약, 일부 건강기능식품과 한약재가 간 수치를 올릴 수 있습니다. 최근 새로 시작한 것이 있다면 알려 주세요.
담도 질환
담석이나 담관 문제가 있으면 ALP·빌리루빈 쪽이 올라갑니다. 오른쪽 윗배 통증이나 황달이 동반될 수 있습니다.
근육 손상·기타
격한 운동 후에도 AST가 오를 수 있고, 갑상선 질환이나 자가면역 간질환도 원인이 됩니다. 수치 패턴으로 구분합니다.
간에 부담을 주는 조건들
음주량과 빈도
간이 처리할 수 있는 양에는 한계가 있습니다. 매일 마시는 것이 가끔 많이 마시는 것보다 나쁠 수 있는데, 회복할 시간이 없기 때문입니다. 「주 2회 이상 휴간일」이 권장되는 이유입니다.
내장지방과 인슐린 저항성
비알코올성 지방간의 핵심 원인입니다. 배가 나오면 간에도 지방이 쌓입니다. 대사증후군과 지방간은 거의 함께 옵니다.
정제 탄수화물과 과당
특히 과당(액상과당, 음료, 과자)은 간에서 직접 지방으로 바뀝니다. 술을 안 드시는데 지방간인 분들에게 흔한 배경입니다.
급격한 체중 변화
비만도 문제지만 급격한 감량도 간에 부담이 됩니다. 극단적인 단식이나 원푸드 다이어트는 오히려 지방간을 악화시킬 수 있습니다.
약물과 보충제
여러 약을 동시에 드시거나, 근거 없는 고용량 보충제를 장기 복용하면 간에 부담이 됩니다. 「간에 좋다」는 제품이 오히려 간 수치를 올리는 경우도 있습니다.
간염 바이러스와 가족력
B형 간염은 우리나라에서 흔하고 어릴 때 감염되면 오래 지속됩니다. 가족 중 간질환이 있다면 반드시 확인해 보세요.
한의학에서 보는 유형
입이 쓰고 얼굴이 붉으며 소변 색이 진합니다. 몸이 무겁고 오른쪽 옆구리가 뻐근하며 음주 후 확실히 심해집니다. 가장 흔한 유형입니다.
치법 · 청리습열(淸利濕熱) · 이담퇴황(利膽退黃)스트레스를 받으면 소화가 안 되고 배가 더부룩합니다. 한숨을 자주 쉬고 대변이 무릅니다. 스트레스와 음주가 겹친 분에게 흔합니다.
치법 · 소간건비(疏肝健脾) · 이기화중(理氣和中)몸이 무겁고 배가 나왔으며 늘 졸립니다. 술을 안 드셔도 지방간이 있는 분들에게 해당하는 경우가 많습니다.
치법 · 화담거습(化痰祛濕) · 건비이수(健脾利水)만성적으로 피곤하고 입이 마르며 손발이 화끈거립니다. 오래 앓았거나 회복이 더딘 경우에 나타납니다.
치법 · 익기양음(益氣養陰) · 유간양혈(柔肝養血)이런 경우에는 즉시 진료를 받으세요
- 눈 흰자나 피부가 노랗게 변했다
- 소변 색이 콜라처럼 진하고 대변이 회백색이다
- 오른쪽 윗배가 심하게 아프고 열이 난다
- 배가 부풀고 다리가 붓는다
- 피를 토하거나 검은 변을 봤다
- 의식이 흐려지거나 손이 떨린다
황달과 복수, 의식 변화는 간 기능이 심각하게 떨어졌을 때 나타납니다. 다섯 번째는 응급 상황입니다. 지체하지 마세요.