활력 저하 | 의욕이 나지 않을 때

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「어디가 아픈 건 아닙니다. 그냥 뭘 하고 싶은 마음이 안 생깁니다.」 활력이 떨어져 오시는 분들이 어렵게 꺼내시는 말씀입니다. 아프다고 하기에는 애매해서 몇 달을 미루다 오십니다. 인천 송도 진료실에서도 이런 분들이 적지 않습니다.

남성 활력 저하 상담 - 인천 송도 더율한의원 — 지쳐서 안 나는 것인지 가라앉아서 안 나는 것인지부터 나눕니다.

의욕은 마음만의 문제가 아닙니다

하고 싶은 마음은 정신력에서 나오는 것이 아니라 몸의 상태에서 나옵니다. 잠이 얕고 피가 얇고 호르몬이 흔들리면 의욕은 먼저 줄어듭니다. 실제로 빈혈이나 갑상선 기능 저하만으로도 아무것도 하기 싫은 상태가 만들어집니다. 그러니 의욕이 없다고 스스로를 게으르다고 판단하지 마십시오.

남성분들은 이 이야기를 꺼내는 것 자체를 어려워하십니다. 체력이 떨어졌다는 말은 하셔도 의욕이 없다는 말은 잘 안 하십니다. 그런데 진료실에서는 이 말씀이 가장 중요한 정보입니다. 어디가 아픈지보다 무엇을 하고 싶지 않은지가 더 많은 것을 알려 줄 때가 있습니다.

의욕이 나지 않는 것은 마음가짐의 문제가 아니라 대개 몸의 상태가 먼저 알려 주는 신호입니다.

지친 것인지, 가라앉은 것인지

두 가지를 반드시 나눕니다. 지쳐서 의욕이 없는 쪽은 쉬면 조금씩 돌아옵니다. 휴가를 다녀오면 며칠은 낫고, 좋아하던 것을 하면 여전히 즐겁습니다. 다만 회복이 예전만 못할 뿐입니다. 일이나 상황이 원인인 경우가 많아 그 상황이 정리되면 방향이 잡힙니다.

가라앉은 쪽은 다릅니다. 쉬어도 돌아오지 않고, 예전에 즐겁던 것도 재미가 없고, 아침이 유난히 무겁고, 스스로가 쓸모없게 느껴집니다. 이런 상태가 두 주 넘게 거의 매일 이어진다면 그건 지친 것과는 다른 이야기라 먼저 봐야 할 곳이 정해져 있습니다.

두 가지가 섞여 있는 분도 많습니다. 오래 지친 상태가 이어지다 가라앉는 쪽으로 넘어가는 경우입니다. 그래서 저는 시작이 언제였는지, 좋아하던 것에 대한 마음이 남아 있는지를 꼭 여쭤봅니다. 이 두 질문이 방향을 가릅니다.

남성에서 함께 확인하는 것들

기본으로 보는 것은 빈혈과 갑상선, 혈당, 간 기능입니다. 이 가운데 하나만 어긋나 있어도 의욕이 줄어듭니다. 건강검진을 최근에 받으셨다면 결과지를 가져오시면 됩니다. 이 년 넘게 받지 않으셨다면 그것부터 하시는 편이 빠릅니다.

마흔을 넘기신 분이라면 남성 호르몬 쪽도 확인 대상이 됩니다. 이 수치가 낮으면 의욕과 체력이 함께 떨어지고, 근육이 줄고, 잠이 얕아지고, 성욕이 줄어드는 변화가 같이 옵니다. 이 가운데 여러 가지가 겹친다면 비뇨의학과에서 확인해 보시는 편이 좋습니다. 필요한 경우 확립된 치료가 있고, 저는 그 자리를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.

잠과 술도 같이 봅니다. 코를 심하게 고시거나 밤에 여러 번 깨시면 낮의 의욕이 남아나지 않습니다. 술자리가 잦은 분도 마찬가지입니다. 이 두 가지는 검사보다 먼저 손댈 수 있는 부분이라 순서를 앞에 두는 경우가 많습니다.

의욕이 없다는 말씀은 진료실에서 가장 중요한 정보 가운데 하나입니다. 말씀하기 어려우셔도 꼭 꺼내 주십시오.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 하고자 하는 마음을 기운이 뻗어 나가는 힘으로 봅니다. 그 힘이 어디선가 막혀 있거나 바탕이 모자라면 의욕이 줄어든다고 읽습니다. 그래서 같은 무기력이라도 막힌 것인지 모자란 것인지를 먼저 나눕니다.

막힌 쪽은 답답함이 함께 옵니다. 가슴이 막힌 듯하고 한숨이 잦고 목에 뭔가 걸린 느낌이 들며, 짜증이 늘고 잠이 얕습니다. 이 경우에는 채우는 약보다 묶인 것을 풀어 주는 쪽이 먼저입니다.

모자란 쪽은 조용합니다. 말수가 줄고 목소리가 가늘며 조금만 움직여도 지치고, 얼굴색이 희거나 누렇고, 먹는 것이 힘이 되지 않는 느낌이 듭니다. 여기서는 소화를 세우고 기운을 채우는 쪽으로 갑니다.

나이가 있으신 분들께는 신(腎)의 기운을 함께 봅니다. 허리와 무릎에 힘이 없고 새치가 늘고 밤에 소변으로 깨는 변화가 의욕 저하와 같이 온다면 이쪽으로 읽습니다. 이 경우는 시간을 두고 채워 가야 하는 자리입니다.

그래서 활력이 떨어졌다고 모두에게 같은 보약을 드리지 않습니다. 막혀 있는 분께 채우는 약을 쓰면 더 답답해지십니다. 8체질이나 사상체질을 확인하고 잠과 소화까지 놓고 정하는 이유가 여기 있습니다.

이럴 때는 먼저 도움을 받으세요

진료를 미루지 마세요

가라앉은 기분과 흥미가 사라진 상태가 두 주 넘게 거의 매일 이어질 때는 그쪽을 먼저 봐야 합니다
살고 싶지 않다는 생각이 들 때는 혼자 견디지 마시고 곧바로 도움을 받으셔야 합니다
체중이 이유 없이 줄거나 늘고 잠과 식사가 크게 흐트러졌을 때
술을 마셔야 견딜 수 있는 상태가 이어질 때는 양을 줄이는 문제로만 보지 마시고 상의하셔야 합니다
이미 드시는 약이 있다면 스스로 끊지 마시고 처방하신 의료진과 먼저 상의하셔야 합니다

마음 쪽 진료를 권해 드리면 그렇게까지 할 일이냐고 하시는 분이 많습니다. 그런데 이건 크고 작은 문제가 아니라 어느 쪽을 먼저 보느냐의 문제입니다. 가라앉은 상태를 그대로 두고 기운을 올리려 하면 잘 되지 않습니다. 정신건강의학과 진료를 받으시면서 한약을 함께 드시는 분도 많고, 저는 그 경우 병행 여부를 먼저 상의합니다.

먼저 볼 곳을 정하는 것이지 어느 쪽이 더 큰 문제라는 뜻이 아닙니다. 순서만 맞으면 회복이 훨씬 수월합니다.

오늘부터 해보실 다섯 가지

첫째, 아침에 밖으로 나가십시오. 십 분이면 됩니다. 빛을 보면서 걷는 것은 의욕이 나지 않는 시기에 가장 먼저 권해 드리는 것입니다. 의욕이 생겨서 나가는 것이 아니라 나가야 생깁니다. 순서가 반대입니다.

둘째, 아주 작은 일 하나를 정해 두십시오. 침구 정리나 설거지처럼 오 분이면 끝나는 것이면 됩니다. 끝냈다는 감각이 하루에 한 번은 있어야 다음 것이 시작됩니다.

셋째, 사람을 한 명만 만나십시오. 활력이 떨어지면 약속을 먼저 줄이게 되는데, 그러면 더 가라앉습니다. 길게 만나지 않아도 되니 짧게라도 유지해 보십시오.

넷째, 술을 줄이십시오. 기분을 올리려고 드시는 술은 다음 날을 더 가라앉힙니다. 다섯째, 열흘만 기록해 보십시오. 잔 시간과 그날 기운을 열 칸 중 몇 칸이었는지로만 적으시면 됩니다. 좋았던 날에 무엇이 달랐는지가 보이기 시작합니다.

하고 싶은 게 없다는 말씀을 하시고 나서 미안해하시는 분들이 계십니다. 이런 걸로 시간을 뺏는 것 같다고 하십니다. 그런데 저는 이 말씀을 꺼내신 것만으로도 이미 한 걸음 오신 것이라고 생각합니다. 인천 송도 더율한의원에서는 먼저 볼 곳을 정리해 드리고, 몸 쪽에서 채울 수 있는 부분을 같이 찾아 드립니다.

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