인천송도
더율한의원
대사증후군은
왜 생기는 걸까요
다섯 가지 중 세 가지면 진단됩니다. 각각은 가벼워도 모이면 위험이 달라집니다.
- 허리둘레·혈압·혈당·중성지방·HDL
- 핵심은 내장지방이 만드는 염증
- 체중이 정상이어도 해당할 수 있음
- 5~10%만 줄여도 수치가 개선
다섯 가지 중 세 가지면 진단됩니다
대사증후군은 하나의 병이 아니라 여러 위험 요인이 함께 있는 상태를 가리키는 말입니다. 다섯 가지 항목 중 세 가지 이상에 해당하면 진단합니다.
다섯 가지는 허리둘레(남성 90cm 이상), 혈압(130/85 이상 또는 약 복용), 공복 혈당(100 이상 또는 약 복용), 중성지방(150 이상), HDL 콜레스테롤(남성 40 미만)입니다.
각 항목만 보면 「조금 높은 정도」라 넘어가기 쉽습니다. 그런데 세 가지가 겹치면 심혈관 질환과 당뇨 위험이 뚜렷하게 올라갑니다. 그래서 각각이 아니라 묶어서 보는 것입니다.
핵심은 내장지방입니다. 배 속 장기 사이에 낀 지방은 피부 밑 지방과 달리 염증 물질과 호르몬을 만들어 혈압, 혈당, 지질을 동시에 나쁘게 만듭니다. 그래서 허리둘레가 첫 번째 항목인 것입니다.
※ 한의학에서는 담습(痰濕)이 정체된 상태로 보며, 대사와 순환을 함께 조절합니다.
구분하고 확인할 것들
비만과 대사증후군
체중이 많이 나가도 대사 지표가 정상인 분이 있고, 체중은 정상인데 내장지방이 많아 대사증후군인 분도 있습니다. 체중보다 허리둘레와 검사 수치가 기준입니다.
당뇨 전단계
공복 혈당 100~125 구간입니다. 대사증후군의 한 항목이면서 그 자체로 관리 대상입니다. 이 단계에서 되돌릴 수 있는 여지가 가장 큽니다.
지방간
대사증후군과 거의 함께 옵니다. 술을 안 드셔도 생기는 비알코올성 지방간이 흔하며, 진행하면 간 섬유화로 이어질 수 있어 확인이 필요합니다.
갑상선 기능 저하
체중 증가, 피로, 콜레스테롤 상승이 나타나 대사증후군과 겹쳐 보입니다. 혈액 검사로 쉽게 구분되므로 함께 확인합니다.
수면무호흡증
대사증후군과 서로를 악화시킵니다. 코를 심하게 골고 자다 숨이 멎는다면 검사를 받아 보세요. 치료하면 혈압과 혈당이 함께 좋아지는 경우가 있습니다.
쿠싱증후군 등
드물지만 얼굴과 몸통에만 살이 찌고 팔다리는 가늘어지며 피부에 붉은 선이 생긴다면 확인이 필요합니다.
내장지방을 만드는 조건들
정제 탄수화물과 당
흰쌀, 면, 빵, 음료의 당은 혈당을 빠르게 올리고 인슐린을 자극합니다. 인슐린이 자주 높으면 지방이 배에 저장되기 쉬운 상태가 됩니다. 「밥은 조금인데 배가 나온다」면 이 부분을 보셔야 합니다.
잦은 음주
알코올은 그 자체로 열량이 높고, 안주가 더해지며, 간에서 중성지방 합성을 늘립니다. 중성지방 수치가 유독 높다면 음주가 가장 큰 원인인 경우가 많습니다.
운동 부족과 근육 감소
근육은 혈당을 소비하는 가장 큰 조직입니다. 근육이 줄면 같은 식사에도 혈당이 더 오르고, 남은 것이 지방으로 갑니다. 나이와 함께 근육이 주는 것이 중요한 배경입니다.
수면 부족
수면이 부족하면 식욕 호르몬이 달라져 더 먹게 되고 특히 탄수화물이 당깁니다. 인슐린 저항성도 올라갑니다. 「밤에 야식이 당긴다」의 배경입니다.
만성 스트레스
스트레스 호르몬은 혈당을 올리고 내장지방 축적을 촉진합니다. 스트레스가 많은 시기에 배부터 나오는 것이 우연이 아닙니다.
앉아 있는 시간
운동을 해도 하루 대부분을 앉아 지내면 대사에 불리합니다. 운동 여부와 별개로 앉아 있는 총 시간 자체가 위험 요인으로 보고되어 있습니다.
한의학에서 보는 유형
몸이 무겁고 잘 붓고 머리가 맑지 않습니다. 배가 물렁하게 나왔고 늘 졸립니다. 가장 흔한 유형입니다.
치법 · 화담거습(化痰祛濕) · 건비이수(健脾利水)식욕이 왕성하고 잘 먹으며 배가 단단하게 나왔습니다. 갈증이 많고 얼굴이 붉으며 변비 경향이 있습니다. 음주가 잦은 분에게 흔합니다.
치법 · 청위사열(淸胃瀉熱) · 소도화적(消導化積)스트레스를 받으면 폭식하거나 야식을 찾습니다. 배가 더부룩하고 한숨을 자주 쉬며 잠들기 어렵습니다.
치법 · 소간해울(疏肝解鬱) · 이기소창(理氣消脹)많이 먹지 않는데 살이 찌고 잘 붓습니다. 추위를 타고 손발이 차며 쉽게 지칩니다. 중년 이후에 흔합니다.
치법 · 온보비신(溫補脾腎) · 온양화기(溫陽化氣)이런 경우에는 즉시 진료를 받으세요
- 가슴이 답답하거나 조이는 느낌이 활동 시 반복된다
- 숨이 차고 다리가 붓는다
- 갈증이 심하고 소변량이 늘고 체중이 줄었다
- 혈압이 180/110 이상으로 측정된다
- 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해진다
- 코를 심하게 골고 자다 숨이 멎는다는 말을 들었다
다섯 번째는 뇌졸중을 시사하는 응급 상황입니다. 즉시 119에 연락하세요. 첫 번째는 심장 질환 확인이 필요합니다.