인천송도
더율한의원
만성 매일 두통 원인, 강도가 아니라
날짜 수로 봅니다
삽화성 두통이 만성으로 넘어가는 과정, 통증이 예민해지는 이유, 약물과용이 겹치는 지점을 정리했습니다.
- 한 달 15일 이상 3개월 넘게 이어지면 만성으로 봅니다
- 대부분원래 있던 두통이만성으로 넘어간 것입니다
- 절반 가까이 약물과용이겹쳐 있습니다
- 50세 이후 새로 생긴 매일 두통은 검사가 먼저입니다
만성이라는 말의 의미
만성 매일 두통은 별개의 병이라기보다상태를 가리키는 말입니다. 한 달에 15일 이상, 그것이 3개월 넘게 이어지면 이렇게 부릅니다.
중요한 것은 대부분원래 있던 두통이넘어온 것이라는 점입니다. 삽화성 편두통이나 긴장성 두통을 갖고 계시던 분이 어느 시점부터 날짜가 늘어난 경우가 대부분입니다. 그래서 진료에서 먼저 확인하는 것은원래 어떤 두통이었는지와 언제부터 날짜가 늘었는지입니다.
※ 강도보다한 달에 며칠 아팠는지가 이 상태의 기준입니다.
만성으로 넘어가는 네 가지 길
약물과용
가장 흔한 길입니다.한 달 10~15일 이상 진통제를 쓰면 뇌가 통증에 더 예민해져 두통 날짜가 늘어납니다. 절반 가까이가 여기에 해당합니다.
중추 감작
통증 신호를 처리하는 회로가 예민해집니다.실제 손상보다 통증을 크게 느끼고, 예전엔 아무렇지 않던 자극에도 반응합니다.오래된 두통일수록이 축이 커집니다.
수면과 기분
불면과 우울·불안이 겹치면두통 날짜가 뚜렷하게 늘어납니다. 서로가 서로를 악화시키는 관계라 함께 다뤄야 합니다.
목과 자세
하루 종일 같은 자세로 일하면목에서 올라오는 축이 더해집니다. 원래 편두통이었는데 경추성이 겹치는 식으로 두 가지가 섞이기도 합니다.
날짜를 늘리는 조건들
진통제 사용 일수
가장 놓치기 쉬운 원인입니다. 자주 먹으면약이 두통을 유지하는 상태가 됩니다. 개수가 아니라 날짜 수를 세셔야 합니다.
수면의 질과 리듬
잠들기 어렵거나 자주 깨면통증 문턱이 낮아집니다. 주말에 몰아 자는 것도 리듬을 무너뜨립니다.
우울·불안과 스트레스
기분 문제와 만성 두통은 함께 오는 경우가 많습니다. 어느 쪽이 먼저인지 가리기 어렵고, 둘 다 다뤄야 풀립니다.
목·어깨의 지속적 긴장
앉아서 일하는 시간이 길면목에서 올라오는 축이 원래 두통에 얹혀 날짜를 늘립니다.
카페인 과다
하루 여러 잔을 매일 드시면금단과 반동이 반복되며 날짜가 늘어납니다.
너무 늦게 시작한 치료
만성으로 넘어간 뒤에는 되돌리는 데 시간이 더 걸립니다.날짜가 늘기 시작할 때가 개입할 시점입니다.
한의학에서 보는 유형
은은하게 계속 아프고 피곤하면 심해집니다. 만성으로 오래된 분에게 가장 흔합니다.
치법 · 보기양혈(補氣養血)스트레스가 쌓여 있고 잠이 얕습니다. 기분 문제와 함께 오는 경우가 많습니다.
치법 · 소간청열(疏肝淸熱)머리가 늘 무겁고 맑지 않습니다. 몸도 무겁고 소화가 더딥니다.
치법 · 화담개규(化痰開竅)같은 자리가 오래 아프고 밤에 심해집니다. 유병 기간이 긴 분에게 봅니다.
치법 · 활혈통락(活血通絡)즉시 검사가 필요한 두통
- 벼락이 치듯시작된 극심한 두통 — 응급
- 발열·목이 뻣뻣함과 함께 오는 두통
- 50세 이후처음 생긴매일 두통
- 기침·재채기·힘줄 때 심해지는 두통
- 팔다리 힘 빠짐, 발음 어눌함, 시야 이상이 동반될 때
- 점점 심해지고양상이 예전과 달라진두통
- 암 병력이나 면역저하 상태에서 새로 생긴 두통
이런 신호가 있다면 한방 치료보다영상 검사가 먼저입니다. 미루지 마세요.
원인에 대해 자주 묻는 질문
매일 아픈데 검사는 정상이래요
언제부터 만성이라고 하나요
약을 끊으면 나아지나요
우울증 때문이라던데요
원래 편두통이었는데 왜 매일 아플까요
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만성 매일 두통 원인과 함께 자주 찾으시는 진료와, 한의사가 직접 쓴 글입니다.