인천송도
더율한의원
남성 불임 관리는
얼마나 걸릴까요
3개월을 한 단위로 계획하고, 배우자 나이를 함께 고려합니다.
- 0~3개월 교정, 3개월에 재검
- 정계정맥류 수술은 3~6개월 뒤 확인
- 언제까지 해볼지 기한을 정해 두기
- 마음의 부담도 관리 대상
3개월 단위로 계획합니다
남성 불임 관리의 기본 단위는 3개월입니다. 정자 생성 주기가 그렇기 때문에, 생활을 바꾸든 치료를 하든 3개월 뒤 재검으로 확인하는 흐름이 됩니다.
대략의 계획은 이렇습니다. 0~3개월에 원인 확인과 생활 교정, 3개월에 재검, 개선이 있으면 자연임신을 시도하고, 없거나 부족하면 다음 단계를 상의합니다. 정계정맥류 수술을 했다면 3~6개월 뒤 지표 변화를 봅니다.
여기서 중요한 변수가 배우자의 나이입니다. 여성의 나이는 임신 가능성에 큰 영향을 주고 시간이 지날수록 선택지가 줄어듭니다. 그래서 남성 관리와 다음 단계 준비를 병행하는 것이 현실적인 경우가 많습니다.
「3개월 더 해보자」를 반복하다 시간이 흘러가는 것이 가장 아쉬운 경우입니다. 언제까지 해보고 다음으로 갈지를 처음부터 정해 두시는 편이 좋습니다.
※ 아래 기간은 일반적인 흐름이며 원인과 상황에 따라 크게 다릅니다.
관리는 이 흐름으로 진행됩니다
원인을 확인하고 시작하는 시기
- 정액 검사를 2~3주 간격으로 두 번 확인합니다
- 진찰로 정계정맥류 여부를 봅니다
- 필요하면 호르몬 검사와 초음파를 추가합니다
- 생활 요인을 정리하고 교정을 시작합니다
- 아직 검사 결과에는 변화가 없습니다
생활 교정을 유지하는 시기
- 금연·열 노출·체중·음주를 관리합니다
- 한방 치료를 병행한다면 이 기간에 진행합니다
- 컨디션과 수면이 먼저 달라지는 것을 느낍니다
- 검사 수치는 아직 확인하지 않습니다
- 기록으로 유지 여부를 확인합니다
재검하고 방향을 정하는 시기
- 정액 검사를 다시 해서 변화를 확인합니다
- 이전 결과와 비교해 추이를 봅니다
- 개선이 있으면 자연임신을 시도합니다
- 변화가 없으면 원인을 다시 검토합니다
- 배우자 나이를 고려해 다음 단계를 상의합니다
다음 단계로 넘어가는 시기
- 정계정맥류 수술을 했다면 지표 변화를 확인합니다
- 필요하면 인공수정이나 체외수정을 준비합니다
- 시술을 준비하더라도 생활 관리는 이어 갑니다
- 시술 3개월 전 관리가 그 시점의 정자에 반영됩니다
※ 여성 나이가 35세 이상이라면 각 단계를 더 빠르게 진행하는 것이 일반적입니다.
마음의 부담도 다뤄야 합니다
남성 불임 진료에서 가장 자주 놓치는 것이 마음입니다. 검사 결과를 받고 나서의 자책감, 배우자에게 느끼는 미안함, 주변에 말하지 못하는 답답함. 이 부담이 상당한데 이야기할 곳이 없는 경우가 많습니다.
실제로 난임 과정의 스트레스는 호르몬 축에 영향을 줍니다. 「신경 쓰지 말라」는 말이 도움이 되지 않는 이유이고, 어떻게 다룰지를 함께 봐야 하는 이유이기도 합니다.
몇 가지 도움이 되는 것들이 있습니다. 배우자와 역할을 나누는 것(혼자 감당하지 않기), 기한을 정해 두는 것(무기한이 가장 힘듭니다), 일상의 다른 축을 유지하는 것(모든 것을 임신에 맞추지 않기)입니다.
필요하다면 상담을 받는 것도 방법입니다. 난임 관련 상담을 지원하는 제도들이 있으니 알아보셔도 좋습니다. 이것은 약한 것이 아니라 관리의 일부입니다.
※ 우울감이 2주 이상 이어지고 흥미가 사라졌다면 전문적인 도움을 받아 보시기를 권합니다.