이런 증상, 익숙하신가요
“술을 안 마시는데 지방간이래요.
— 40대 여성
“살만 빼면 된다는데 안 빠져요.
— 30대 여성
이런 표현으로 내원하십니다
진료실에서 실제로 듣는 표현들입니다.
지방간이래요간수치가 높아요술은 안 마셔요피곤해요살이 안 빠져요건강검진에서 나왔어요
핵심 정보 한눈에 보기
01 어떤 상태인가⌄
간에 지방이 5% 이상 쌓인 상태입니다
술과 무관한 비알코올성이 훨씬 흔합니다
대사증후군(비만·혈당·중성지방)과 얽혀 있습니다
대부분 증상이 없어 검진에서 발견됩니다
02 왜 중요한가⌄
일부는 지방간염 → 섬유화 → 간경변으로 진행합니다
간보다 심혈관 질환 위험이 더 문제라는 보고가 많습니다
당뇨로 이어지는 경우가 흔합니다
03 확인할 것⌄
간수치(AST·ALT), 복부 초음파
B형·C형 간염 여부
혈당·중성지방·콜레스테롤
간수치가 계속 높으면 원인 감별이 필요합니다
04 가장 확실한 치료⌄
체중을 5~10% 줄이는 것입니다
현재 지방간 자체를 없애는 표준 약은 제한적입니다
영양제나 「간에 좋다는 것」으로 대신할 수 없습니다
왜 반복될까요 — 한의학적으로 보는 원인
지방간 — 습담(濕痰)·비만(肥滿)의 범주한의학에서는 소화하고 대사하는 힘이 약해져 습과 담이 쌓인 상태로 보았습니다.
습담온결형 (濕痰蘊結)
몸이 무겁고 잘 붓습니다. 배가 나오고 기름진 것을 좋아합니다.
간울비허형 (肝鬱脾虛)
스트레스가 크고 소화가 약합니다. 야식과 폭식이 잦습니다.
습열내온형 (濕熱內蘊)
입이 텁텁하고 얼굴이 기름집니다. 술을 즐기시는 경우가 많습니다.
기허혈어형 (氣虛血瘀)
오래되어 피로가 심하고 회복이 더딥니다.
더율의 치료 접근
원인부터 나눕니다
술·약물·간염·대사. 무엇이 주된 원인인지 확인합니다.
체중 감량이 핵심입니다
5~10% 감량이 가장 확실한 방법입니다. 실행 가능한 계획을 함께 세웁니다.
혈당과 중성지방을 함께 봅니다
따로 떼어 보지 않습니다. 대사 전체가 얽혀 있습니다.
한약
변증에 따라 대사와 소화를 봅니다. 간수치를 낮추는 약이라고 말씀드리지 않습니다.
복용 중인 것을 확인합니다
건강기능식품·한약재 자가 복용이 간에 부담이 되기도 합니다.
치료 경과 — 이렇게 좋아집니다
경과는 개인차가 큽니다. 체중 변화가 가장 큰 변수입니다.
1~4주
식습관이 정리됩니다
야식·음주·당분 섭취부터 조정합니다.
2~3개월
체중이 움직입니다
5% 감량이 첫 목표입니다.
3~6개월
간수치를 다시 봅니다
혈액검사로 확인합니다. 체중이 줄면 대개 함께 좋아집니다.
이후
유지
되돌아가면 다시 쌓입니다. 유지 계획이 중요합니다.
헷갈리는 질환들
간수치가 오르는 다른 이유들입니다.
B형·C형 간염
반드시 확인해야 합니다. 치료가 완전히 다릅니다.
약물성 간손상
복용 중인 약·건강기능식품·한약재를 확인합니다.
자가면역 간염
드물지만 항체 검사로 확인합니다.
담도 질환
황달·우상복부 통증이 있으면 영상 검사를 합니다.
근육 손상
격한 운동 뒤에도 간수치가 오를 수 있습니다.
더 자세히 보기
지방간의 원인·증상·자가진단·생활관리·음식·회복 기간을 항목별로 나눠 정리했습니다.
오늘부터 해보는 생활관리
1
체중 5%를 목표로
한 번에 많이보다 천천히 꾸준히가 낫습니다. 급격한 감량은 오히려 해롭습니다.
2
과당을 줄이십시오
음료·주스·시럽이 지방간에 특히 나쁩니다.
3
주 150분 걷기
유산소와 근력을 함께. 체중이 안 줄어도 간에는 도움이 됩니다.
이럴 땐 지체 없이 병원으로
- 눈이나 피부가 노랗게 변하는 경우
- 배에 물이 차고 다리가 붓는 경우
- 검은 변이나 토혈이 있는 경우
- 의식이 흐려지거나 손이 떨리는 경우
醫
한방내과 전문의 권영주 대표원장
2015년부터 인천 송도에서 진료하며 교통사고 누적 15,000건, 다이어트 한약 10만 건 이상을 처방했습니다. 같은 통증이라도 원인은 사람마다 다릅니다. 더율은 증상을 누르는 대신 왜 반복되는지부터 찾습니다.
자주 묻는 질문
Q술을 안 마시는데 왜 지방간인가요
비알코올성 지방간이 훨씬 흔합니다. 체중·혈당·중성지방과 얽혀 있습니다.
Q간에 좋은 영양제를 먹으면 되나요
영양제로 지방간이 없어지지 않습니다. 오히려 일부는 간에 부담이 됩니다.
Q살을 얼마나 빼야 하나요
5~10%가 목표입니다. 5%만 줄여도 지방이 눈에 띄게 줍니다.
Q한약을 먹으면 간수치가 내려가나요
그렇게 말씀드리지 않습니다. 대사와 소화를 보는 것이고, 체중 관리가 핵심입니다.
Q한약이 간에 나쁘지 않나요
드시는 것을 모두 알려 주시면 그에 맞춰 판단합니다. 간수치가 높으면 더 신중히 봅니다.
Q운동만으로도 되나요
체중이 안 줄어도 운동 자체가 간 지방을 줄인다는 보고가 있습니다.
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본 페이지의 증상·치료 정보는 일반적인 안내입니다. 지방간의 진단과 간수치 해석은 의료기관의 검사로 이루어지며, 간염 여부를 반드시 확인하시기 바랍니다.
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