인천송도
더율한의원
술을 안 마셔도
지방간은 생깁니다
대사 문제와 함께 오는 경우가 훨씬 많습니다. 진행 여부를 확인하는 것이 핵심입니다.
- 비알코올성이 훨씬 흔합니다
- 복부 비만과 인슐린 저항성이 중심
- 대부분은 단순 지방간에 머뭅니다
- 체중 7~10% 감량이 근거 있는 방법
간에 지방이 쌓인 상태입니다
지방간은 간세포에 지방이 과도하게 쌓인 상태입니다. 술 때문인 알코올성과 그렇지 않은 비알코올성으로 나뉘고, 우리나라에서는 후자가 훨씬 많습니다.
비알코올성 지방간은 대사 문제와 함께 옵니다. 복부 비만·인슐린 저항성·고지혈증·고혈압과 얽혀 있어, 최근에는 대사이상 지방간이라는 이름으로 부르는 추세입니다.
중요한 것은 단순 지방간에서 멈추느냐, 염증과 섬유화로 넘어가느냐입니다. 대부분은 전자에 머물지만 일부는 지방간염을 거쳐 간경변으로 진행합니다.
대부분 증상이 없습니다
- 증상이 전혀 없다
- 검진 초음파에서 우연히 발견된다
- 간 수치가 조금 높다
- 피로감이 있지만 특이하지 않다
- 간 수치가 지속적으로 높다
- 혈소판이 낮다
- 복부 초음파에서 간 표면이 거칠다
- 당뇨·고지혈증이 함께 있다
- 체중 감소 없이 수치가 계속 나빠진다
오른쪽에 해당하면 섬유화 정도를 평가해 볼 필요가 있습니다. 섬유화 스캔 같은 검사가 있습니다.
지방간을 만드는 조건들
복부 비만
가장 큰 요인입니다. 체중이 정상이어도 내장지방이 많으면 생깁니다.
인슐린 저항성
혈당이 잘 조절되지 않으면 간에 지방이 쌓이기 쉽습니다. 당뇨 전 단계에서도 흔합니다.
과당 섭취
액상과당이 든 음료와 가공식품이 대표적입니다. 간에서 직접 지방으로 바뀝니다.
음주
알코올성 지방간의 직접 원인입니다. 비알코올성과 겹치면 진행이 빨라집니다.
운동 부족
근육이 줄면 혈당 처리 능력이 떨어져 간 부담이 늘어납니다.
급격한 체중 감량
의외지만 너무 빨리 빼면 오히려 악화될 수 있습니다. 주당 0.5~1kg가 기준입니다.
한의학에서 보는 유형
가장 흔합니다. 몸이 무겁고 잘 붓습니다. 배가 나오고 소화가 더디며 기름진 음식을 좋아합니다.
치법 · 화담이습(化痰利濕)술과 기름진 음식이 몰린 경우입니다. 입이 쓰고 변이 시원하지 않으며 얼굴이 붉습니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕)오래되고 스트레스가 겹친 경우입니다. 옆구리가 결리고 잠이 얕습니다.
치법 · 소간활혈(疏肝活血)원인을 찾기 전에 확인할 것
- 간 수치가 지속적으로 높을 때
- 당뇨나 고지혈증이 함께 있을 때
- 혈소판 수치가 낮을 때
- 체중 관리를 해도 수치가 나빠질 때
- 술을 계속 드시고 있을 때
- B형·C형 간염이 함께 있을 때
지방간의 확립된 치료는 체중 감량과 생활 교정입니다. 아직 널리 쓰이는 약이 없어 이 부분이 핵심입니다.
원인에 대해 자주 묻는 질문
지방간은 흔하니까 괜찮은 건가요
대부분은 단순 지방간에 머물지만 일부는 염증과 섬유화로 진행합니다. 「흔하다」와 「괜찮다」는 다릅니다. 진행 여부를 확인해 두시는 것이 중요합니다.
술을 안 마시는데 왜 생기나요
비알코올성 지방간은 대사 문제에서 옵니다. 복부 비만과 인슐린 저항성이 중심이고, 마른 분에게도 생깁니다.
약을 먹으면 낫나요
지방간 자체를 겨냥한 표준 약이 아직 널리 쓰이지 않습니다. 체중 감량과 운동이 근거가 가장 분명한 방법입니다.
체중을 얼마나 빼야 하나요
현재 체중의 7~10%를 빼면 간 내 지방과 염증이 개선된다고 알려져 있습니다. 다만 천천히 빼셔야 합니다.
간에 좋다는 영양제를 먹을까요
효과가 입증된 것은 제한적입니다. 그 비용과 노력을 체중과 운동에 쓰시는 편이 확실합니다.
한방 치료는 어떤 역할인가요
체중 관리와 대사 상태를 함께 조정하는 역할입니다. 간 수치를 직접 낮추는 치료로 말씀드리지 않습니다.
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