여성 회복자궁선근증원인
자궁선근증 · 원인

내막이 근육층 안으로
파고든 상태

자궁내막증과 이름은 비슷하지만 자리가 다릅니다.

핵심만 먼저
  • 자궁이 커지고 딱딱해집니다
  • 생리량이 많아지는 것이 특징
  • 출산·자궁 수술 이력과 관련
  • 근종·내막증과 함께 있는 경우 흔함
Cause

내막이 근육층 안으로 파고든 상태

자궁선근증은 자궁 안쪽 내막 조직이 자궁 근육층 안으로 파고든 상태입니다. 자궁내막증이 자궁 밖에서 자라는 것과 달리, 선근증은 자궁 벽 안에 있습니다.

이 조직도 매달 호르몬에 반응해 두꺼워지고 출혈합니다. 그런데 근육층 안에 갇혀 있어 빠져나가지 못하고, 그 자리에서 염증과 부종을 일으킵니다.

그 결과 자궁 전체가 커지고 딱딱해집니다. 근육이 제대로 수축하지 못해 생리량이 많아지고, 자궁이 커진 만큼 아랫배가 늘 묵직합니다.

왜 파고드는지는 명확하지 않습니다. 출산, 소파술, 제왕절개 같은 자궁 손상 이력과 관련이 보고되고, 출산 경험이 있는 30~40대에서 더 흔합니다.

※ 자궁내막증이나 자궁근종과 함께 있는 경우가 흔합니다.

Differential

헷갈리는 질환들

자궁근종

근종은 경계가 뚜렷한 덩어리로 자랍니다. 선근증은 자궁 벽 전체가 고루 두꺼워지는 편입니다. 초음파에서 구분되며 함께 있는 경우도 많습니다.

자궁내막증

내막 조직이 자궁 밖에서 자랍니다. 통증이 주 증상이고 난임과 관련이 깊습니다. 선근증은 생리량이 더 두드러집니다.

자궁내막폴립

생리 사이 소량 출혈이 특징입니다. 생리량 자체보다 부정출혈로 나타납니다.

기능성 출혈

배란이 안 되어 생기는 출혈입니다. 초음파에서 자궁 구조가 정상이고 주기가 불규칙합니다.

갑상선 기능 이상

생리량과 주기를 바꿉니다. 혈액 검사로 확인되고 교정하면 좋아집니다.

혈액 응고 문제

멍이 잘 들고 코피가 잦거나 가족력이 있다면 확인이 필요합니다.

Risk

알아 두실 위험 요인

1

출산 경험

출산 후에 더 흔하게 나타납니다. 자궁 손상과 회복 과정이 관여하는 것으로 봅니다.

2

자궁 수술 이력

소파술, 제왕절개 같은 시술 이력과 관련이 보고됩니다. 다만 이력이 없어도 생깁니다.

3

30~40대

가임기 후반에 가장 흔합니다. 호르몬 노출 기간이 쌓인 시기입니다.

4

에스트로겐 노출

이른 초경, 짧은 주기처럼 생리 횟수가 많은 조건이 관련됩니다.

5

다른 자궁 질환 동반

근종이나 자궁내막증이 함께 있는 경우가 흔합니다. 증상이 겹쳐 나타납니다.

6

진단 지연

위험 요인은 아니지만 중요합니다. 「원래 생리량이 많은 편」으로 넘기면 빈혈이 진행됩니다.

Pattern

한의학에서는 이렇게 나눕니다

기체혈어형
氣滯血瘀

덩어리가 많이 나오고 찌르는 통증이 있습니다. 가슴이 답답하고 스트레스를 받으면 심해지며 생리 전 유방이 아픕니다.

치법 · 행기활혈(行氣活血) · 소징산결(消癥散結)
한응혈어형
寒凝血瘀

아랫배가 차고 따뜻하게 하면 편해집니다. 손발이 차며 생리혈 색이 어둡고 추운 날 통증이 심해집니다.

치법 · 온경산한(溫經散寒) · 화어지통(化瘀止痛)
기허혈어형
氣虛血瘀

생리량이 매우 많고 오래 지속됩니다. 쉽게 지치고 숨이 차며 어지럽습니다. 빈혈이 동반된 경우가 많습니다.

치법 · 익기섭혈(益氣攝血) · 화어지혈(化瘀止血)
습열어결형
濕熱瘀結

아랫배가 묵직하고 분비물이 많습니다. 몸이 무겁고 입이 쓰며 생리 때 배변이 불편합니다.

치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 화어산결(化瘀散結)

이런 경우에는 진료를 받으세요

  • 한 시간에 패드를 갈아야 할 만큼 양이 많다
  • 덩어리가 자주 나온다
  • 어지럽고 숨이 차며 두근거린다
  • 생리통이 해마다 심해진다
  • 생리 때가 아닌데도 아랫배가 묵직하다
  • 생리 기간이 7일을 넘는다

첫 세 가지는 빈혈을 확인해야 합니다. 서서히 진행하면 본인은 잘 모르시는 경우가 많습니다.

FAQ

원인에 대해 자주 묻는 질문

자궁내막증과 어떻게 다른가요
내막 조직이 자궁 벽 안에 있으면 선근증, 자궁 밖에서 자라면 자궁내막증입니다. 함께 있는 경우도 흔합니다.
암인가요
암이 아닙니다. 다만 자궁이 커지고 생리량이 많아져 삶의 질에 영향을 줍니다.
왜 생기나요
명확하지 않습니다. 출산이나 자궁 수술 이력과의 관련이 보고되지만 이력이 없어도 생깁니다.
진단은 어떻게 하나요
초음파가 기본이고 필요시 MRI를 봅니다. 자궁이 고루 커져 있고 벽이 두꺼워진 소견을 확인합니다.
생리량이 원래 많은 편인데요
기준이 있습니다. 한 시간에 패드를 갈아야 하거나 덩어리가 자주 나오면 많은 것입니다. 확인해 보세요.
임신에 영향이 있나요
영향을 줄 수 있습니다. 착상과 유지에 관여한다는 보고가 있어 임신 계획이 있다면 상담하세요.
폐경하면 좋아지나요
대개 증상이 가라앉습니다. 호르몬에 반응하는 병이기 때문입니다.
한방으로 치료가 되나요
자궁선근증에는 호르몬 치료, 자궁내장치, 수술 등 효과가 입증된 치료가 있으며 한방이 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 저희는 치료를 받으시면서 남는 통증과 빈혈, 컨디션을 함께 보는 역할입니다.
Consult

생리량이 많고 아랫배가 늘 묵직하다면

자궁선근증은 오래 관리하는 병입니다. 빈혈과 통증을 함께 다루면서 지낼 수 있게 도와 드립니다.

※ 본 내용은 일반적인 건강 정보이며 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 증상이 심하거나 지속되면 진료를 받으시기 바랍니다.