남성 활력남성 불임원인
남성 불임 · 원인

남성 불임은
왜 생기는 걸까요

난임의 절반이 남성 요인입니다. 검사는 더 간단한데 늦게 받는 경우가 많습니다.

핵심만 먼저
  • 정자가 만들어지는 데 약 3개월
  • 정액 검사는 변동이 커 재검이 원칙
  • 정계정맥류가 가장 흔한 교정 가능 원인
  • 남성호르몬 보충은 정자 생산을 억제
Structure

난임의 절반은 남성 요인입니다

임신이 잘 되지 않을 때 남성 요인이 관련된 경우가 약 절반에 이릅니다. 남성 단독 원인이 30~40%, 양쪽 모두인 경우까지 포함하면 그렇습니다. 그런데 실제로는 여성이 먼저 여러 검사를 받고 나서야 남성 검사를 하는 경우가 많습니다.

남성 검사가 훨씬 간단합니다. 정액 검사 한 번이면 정자의 수, 운동성, 모양을 확인할 수 있고 비침습적입니다. 임신이 1년 이상(여성 나이가 35세 이상이면 6개월) 되지 않는다면 남녀가 함께 검사하는 것이 순서입니다.

정자가 만들어지는 데는 약 3개월이 걸립니다. 이것이 중요한 이유는, 오늘 검사에서 나온 결과가 3개월 전의 몸 상태를 반영한다는 뜻이기 때문입니다. 반대로 지금 생활을 바꾸면 3개월 뒤 결과에 나타납니다.

먼저 분명히 말씀드립니다. 정계정맥류나 폐쇄, 호르몬 이상 같은 구조적·내분비적 원인은 수술이나 약물로 다뤄야 하고, 정자 수가 매우 적거나 없는 경우에는 보조생식술이 필요합니다. 저희가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.

※ 한의학에서는 신정(腎精)의 상태로 보며, 정자 생성 주기에 맞춰 3개월 이상을 한 단위로 봅니다.

Test

정액 검사에서 확인하는 것들

정자 수 (농도·총 개수)

1mL당 몇 개인지, 전체 몇 개인지를 봅니다. 기준보다 적으면 희소정자증, 전혀 없으면 무정자증입니다. 무정자증은 만들지 못하는 경우와 길이 막힌 경우로 나뉘어 접근이 다릅니다.

운동성

앞으로 나아가는 정자의 비율입니다. 수가 충분해도 운동성이 낮으면 난자까지 도달하기 어렵습니다. 정계정맥류나 산화 스트레스와 관련이 있습니다.

정상 형태 비율

모양이 정상인 정자의 비율입니다. 기준이 생각보다 낮아(4% 이상) 이 수치만으로 과도하게 걱정하실 필요는 없습니다.

정액량과 성상

양이 지나치게 적거나 액화가 안 되면 다른 문제를 시사할 수 있습니다. 금욕 기간(2~7일)에 따라 결과가 달라지므로 검사 조건을 지키는 것이 중요합니다.

정자 DNA 손상

일반 검사에서 정상인데 반복 유산이나 시술 실패가 있는 경우 추가로 확인하기도 합니다. 흡연·열·산화 스트레스와 관련이 있습니다.

호르몬 검사

정자 수가 적을 때 함께 봅니다. 뇌하수체 호르몬과 남성호르몬 수치로 만들지 못하는 문제인지를 구분합니다.

Causes

정자 건강에 영향을 주는 조건들

1

정계정맥류

고환 주변 정맥이 늘어난 상태로 남성 불임에서 가장 흔한 교정 가능 원인입니다. 고환 온도가 올라가 정자 생성에 영향을 줍니다. 진찰과 초음파로 확인하며 필요하면 수술을 고려합니다.

2

열 — 고환 온도

정자는 체온보다 2~3도 낮은 환경에서 만들어집니다. 뜨거운 사우나와 반신욕, 무릎 위 노트북, 오래 앉아 지내는 생활, 꽉 끼는 속옷이 모두 온도를 올립니다.

3

흡연과 음주

흡연은 정자 수·운동성·DNA 손상 모두에 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 과음도 마찬가지입니다. 바꿀 수 있는 요인 중 효과가 가장 확실한 편입니다.

4

비만과 대사 문제

체지방이 많으면 호르몬 균형이 달라지고 고환 주변 온도도 올라갑니다. 당뇨와 대사증후군도 정자 상태와 관련이 있습니다.

5

약물과 보충제

일부 탈모약(피나스테리드), 스테로이드(특히 남성호르몬 보충), 일부 항생제·항우울제가 정자 생성에 영향을 줄 수 있습니다. 복용 중인 것을 모두 알려 주세요.

6

스트레스와 수면 부족

만성 스트레스와 수면 부족은 호르몬 축에 영향을 줍니다. 난임 과정 자체가 큰 스트레스라 악순환이 되기도 합니다.

Pattern

한의학에서 보는 유형

신양허형
腎陽虛 · 차고 약한 유형

추위를 타고 손발이 차며 허리와 무릎이 시큰합니다. 성욕과 활력이 떨어지고 아침에 일어나기 힘듭니다. 정자 수와 운동성이 함께 낮은 경우에 흔합니다.

치법 · 온보신양(溫補腎陽) · 익정생수(益精生髓)
신음허형
腎陰虛 · 열이 뜨는 유형

상열감과 식은땀이 있고 입이 마르며 잠이 얕습니다. 몸이 마른 편이고 쉽게 피로합니다.

치법 · 자보신음(滋補腎陰) · 전정양혈(塡精養血)
습열하주형
濕熱下注 · 열이 몰린 유형

회음부가 묵직하고 소변이 개운하지 않으며 음낭이 축축합니다. 음주가 잦고 몸이 무겁습니다. 정계정맥류나 전립선염이 동반된 경우에 흔합니다.

치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 통락산결(通絡散結)
기체혈어형
氣滯血瘀 · 순환이 막힌 유형

음낭 주변이 뻐근하고 오래 서 있으면 불편합니다. 스트레스가 많고 소화가 안 되며 잠들기 어렵습니다.

치법 · 행기활혈(行氣活血) · 소간산결(疏肝散結)

이런 경우에는 비뇨의학과 진료가 먼저입니다

  • 정액 검사에서 정자가 발견되지 않았다
  • 음낭에 만져지는 덩어리나 통증이 있다
  • 고환 크기가 좌우로 뚜렷하게 다르거나 작아졌다
  • 사춘기가 늦었거나 체모·수염이 유난히 적다
  • 남성호르몬 보충제나 스테로이드를 사용한 적이 있다
  • 고환 수술이나 탈장 수술, 항암 치료 이력이 있다

무정자증은 원인에 따라 수술로 정자를 얻을 수 있는 경우가 있어 정확한 감별이 중요합니다. 두 번째 항목은 종양 가능성도 확인해야 합니다.

FAQ

원인에 대해 자주 묻는 질문

언제 검사를 받아야 하나요
피임 없이 1년간 임신이 되지 않으면 남녀가 함께 검사받는 것이 기준입니다. 여성 나이가 35세 이상이면 6개월로 앞당깁니다. 남성 검사가 더 간단하니 미루지 마세요.
정액 검사는 어떻게 준비하나요
2~7일 금욕 후 검사합니다. 너무 짧거나 길면 결과가 달라집니다. 최근 고열이 있었거나 심하게 아팠다면 그 영향이 남을 수 있어 미리 말씀하세요.
한 번 결과가 나쁘면 확정인가요
아닙니다. 정액 검사는 컨디션에 따라 변동이 큽니다. 보통 2~3주 간격으로 재검해서 판단합니다. 한 번 결과로 낙담하실 필요가 없습니다.
생활을 바꾸면 얼마 만에 반영되나요
정자가 만들어지는 데 약 3개월이 걸립니다. 그래서 금연이나 체중 감량 같은 변화는 최소 3개월 뒤 검사에 나타납니다. 조급해하지 마세요.
사우나를 하면 안 되나요
정자는 체온보다 낮은 온도에서 만들어집니다. 뜨거운 사우나, 반신욕, 무릎 위 노트북은 온도를 올려 영향을 줄 수 있습니다. 임신 준비 기간에는 줄이시는 편이 좋습니다.
탈모약을 먹고 있는데 괜찮나요
피나스테리드 계열은 정액량과 정자 상태에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있습니다. 임신 계획이 있다면 처방 의료진과 상의하세요. 자의로 중단하기보다 상의 후 결정하시는 것이 좋습니다.
남성호르몬 주사를 맞아도 되나요
절대 주의가 필요합니다. 외부에서 호르몬을 넣으면 몸이 스스로 만드는 신호가 억제되어 정자 생산이 크게 줄거나 멈출 수 있습니다. 임신 계획이 있다면 반드시 미리 알리세요.
한방 치료는 무엇을 하나요
구조적 문제나 무정자증을 해결하는 것이 목적이 아닙니다. 정자 생성 환경(순환, 열, 스트레스, 전신 기력)을 조절하는 접근이며, 3개월을 한 단위로 봅니다. 보조생식술을 준비하시는 분의 컨디션 관리로 병행하기도 합니다.
Consult

검사 결과를 앞에 두고 막막하시다면

인천 송도 더율한의원에서 정액 검사 결과와 생활 조건을 함께 살펴본 뒤 관리 방향을 정합니다.

본 페이지는 남성 불임에 대한 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 남성 불임은 정액 검사와 비뇨의학과 진찰로 진단하며 원인에 따라 수술이나 보조생식술이 우선 고려될 수 있습니다. 반드시 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.