스트레스 두근거림 — 검사는 정상이라는데 왜 그럴까요

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「검사는 다 정상이랍니다. 그런데 회의 들어가기 십 분 전부터 가슴이 뜁니다.」 이 말씀을 하시는 분들이 인천 송도 진료실에도 자주 오십니다. 이상이 없다는 말을 듣고 나서 오히려 더 불안해지셨다고 하십니다.

느껴진다고 해서 위험한 건 아닙니다

심장은 하루에 십만 번쯤 뜁니다. 평소에는 그걸 느끼지 못하다가 어느 순간부터 느껴지기 시작하는데, 여기서 중요한 것은 「빨리 뛰는 것」과 「뛰는 것이 느껴지는 것」이 다르다는 점입니다. 긴장하면 심장은 실제로 조금 세게 뜁니다. 그리고 한 번 신경이 그쪽으로 가면 평소 같으면 넘어갔을 박동까지 계속 느껴집니다.

그래서 검사에서 이상이 없다는 결과가 나왔다면, 그건 지금 느끼시는 것이 착각이라는 뜻이 아니라 심장 자체에 손상이 없다는 뜻입니다. 실제로 뛰고 있고 실제로 불편한데, 그 원인이 심장 근육이나 혈관에 있지 않다는 것입니다. 이 차이를 정확히 아시는 것만으로도 불안이 한 단계 내려갑니다.

언제 어떻게 뛰는지가 갈림길입니다

진료실에서는 네 가지를 여쭤봅니다. 첫째, 언제 시작되는지. 회의나 발표처럼 긴장하는 상황에서만 오는지, 아니면 소파에 앉아 쉬고 있을 때도 오는지. 둘째, 시작과 끝이 어떤지. 스위치를 켠 것처럼 갑자기 시작해 갑자기 끝나는지, 아니면 서서히 올라왔다 서서히 가라앉는지.

셋째, 규칙적인지입니다. 빠르지만 일정한 간격으로 뛰는지, 아니면 중간에 한 박자가 빠진 것처럼 덜컥하는 느낌이 섞이는지. 넷째, 얼마나 가는지입니다. 몇 초 만에 지나가는지, 몇 분 동안 이어지는지, 아니면 한 시간이 넘게 가는지.

긴장하는 상황에서 서서히 올라왔다가 상황이 끝나면 가라앉고, 규칙적으로 뛰며 몇 분 안에 정리되는 형태가 가장 흔합니다. 반대로 쉬고 있을 때 갑자기 시작되고 불규칙하게 뛰거나 오래 이어진다면 그건 다른 이야기라 심장내과에서 확인하실 부분입니다. 손목에 차는 기기나 휴대폰 기록도 이때는 꽤 쓸모가 있습니다.

심장 말고도 봐야 할 것들

두근거림으로 오시는 분께 저는 갑상선과 빈혈을 확인했는지 먼저 여쭤봅니다. 갑상선 기능이 항진되면 가만히 있어도 맥이 빠르고 더위를 타며 체중이 줄고 손이 떨립니다. 빈혈이 있으면 조금만 움직여도 심장이 대신 빨리 뛰어 부족한 산소를 메우려 합니다. 두 가지 모두 피 검사로 간단히 확인됩니다.

그다음은 드시는 것들입니다. 커피와 에너지 음료, 감기약과 비염약에 들어 있는 성분, 일부 살 빼는 보조제, 그리고 술을 드신 다음 날 아침이 흔한 원인입니다. 특히 잠이 모자란 상태에서 커피를 늘리시면 두근거림이 확실히 세집니다. 끊으실 필요까지는 없고 며칠만 줄여 보시면 관련이 있는지 바로 아실 수 있습니다.

식사를 거르셨을 때 손이 떨리면서 두근거리고 식은땀이 함께 나는 형태도 있습니다. 이 경우는 뭔가 드시면 몇 분 안에 가라앉는 것이 특징입니다. 아침을 건너뛰고 점심까지 커피만 드시는 분들께 오후에 자주 나타납니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 이런 증상을 심계(心悸)라고 부릅니다. 가슴이 두근거려 스스로 놀란다는 뜻입니다. 심(心)은 피를 돌리는 일만이 아니라 마음이 머무는 자리로 보기 때문에, 마음이 흔들리면 이 자리가 먼저 반응한다고 읽습니다.

가장 흔한 형태는 가슴에 열이 몰리고 위로 뜨는 경우입니다. 가슴 가운데가 답답하고 얼굴이 화끈거리며 입이 마르고 잠이 얕습니다. 긴장이 오래 이어진 분들께 많고, 이때는 뜬 열을 내리고 가슴을 풀어 주는 쪽으로 방향을 잡습니다.

두 번째는 담(膽)이 약해졌다고 표현하는 형태입니다. 작은 소리에도 깜짝 놀라고 잘 놀란 뒤 한참 진정이 안 되며 꿈이 많습니다. 겁이 많아졌다고 표현하시는 분들이 여기 해당합니다. 이 경우는 눌러 가라앉히기보다 담을 든든하게 해 주는 처방을 씁니다.

세 번째는 바탕이 얇아진 형태입니다. 오래 무리하신 뒤, 잘 못 드신 뒤에 옵니다. 얼굴색이 희고 조금만 움직여도 숨이 차고 땀이 나며 기운이 없습니다. 여기서는 가라앉히는 약이 아니라 채우는 약이 먼저입니다.

그래서 같은 두근거림에 같은 처방을 쓰지 않습니다. 열이 많은 분과 바탕이 얇은 분께 반대 방향의 약을 써야 하기 때문에, 8체질이나 사상체질을 함께 확인하고 잠과 소화 상태까지 놓고 정합니다.

이럴 때는 검사부터 받으세요

심장약이나 갑상선약을 드시고 계신 분은 한약을 함께 드시기 전에 반드시 말씀해 주십시오. 병행할 수 있는 경우가 대부분이지만, 처방하신 의료진과 상의해서 정하는 것이 원칙입니다. 저는 드시던 약을 대신 끊자고 말씀드리지 않습니다.

오늘부터 해보실 다섯 가지

첫째, 숨을 길게 내쉬십시오. 두근거릴 때 크게 들이마시려 하면 오히려 더 심해집니다. 넷을 세며 들이마시고 여섯을 세며 천천히 내쉬는 것을 다섯 번만 해 보십시오. 내쉬는 쪽을 길게 하는 것이 핵심입니다.

둘째, 커피와 에너지 음료를 이 주만 줄여 보십시오. 끊으라는 말씀이 아니라 관련이 있는지 확인하시자는 것입니다. 줄인 뒤에 달라졌다면 그것만으로도 큰 정보가 됩니다.

셋째, 아침을 거르지 마십시오. 빈속에 커피만 드시고 오전을 보내면 오후에 손이 떨리고 두근거리기 쉽습니다. 간단히라도 드시고 나가시는 편이 낫습니다.

넷째, 목과 어깨를 풀어 주십시오. 긴장이 오래 이어진 분들은 목과 어깨가 굳어 있고, 그 상태에서는 숨이 얕아져 두근거림이 더 잘 느껴집니다. 다섯째, 확인하는 습관을 줄이십시오. 수시로 맥을 짚고 기기를 들여다보시면 그때마다 신경이 심장으로 모입니다. 하루에 정해진 시간에 한 번만 확인하시는 쪽으로 옮겨 보십시오.

두근거림 때문에 오신 분들께 제일 먼저 드리는 말씀은 겁이 많아지신 게 아니라는 것입니다. 몸이 오래 긴장해 있으면 심장이 먼저 반응하고, 그 반응을 한 번 느끼기 시작하면 계속 느껴지는 것이 자연스러운 일입니다. 인천 송도 더율한의원에서는 위험한 형태를 먼저 걸러 드리고, 그다음에 왜 이 시기에 이렇게 되셨는지를 같이 정리해 드립니다.

진료 안내

더율 남성 활력 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 기력과 잠, 소화를 따로 보지 않고 함께 확인합니다
• 검사에서 이상이 없다는 말을 들으신 분들을 자주 봅니다
• 드시는 약이 있으면 병행 여부를 먼저 상의합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성남성 활력 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 가슴이 두근거려 오시는 분들은 대개 심전도와 피 검사를 이미 받고 이상이 없다는 말을 들은 뒤에 오십니다. 그런데 이상이 없다는 말이 괜찮다는 뜻으로 들리지 않는다고 하십니다.

그래서 저는 언제 어떻게 뛰는지를 아주 자세히 여쭤봅니다. 같은 두근거림이라도 그 대답에 따라 봐야 할 곳이 완전히 달라집니다.

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