인천송도
더율한의원
요도를 감싸고 있는 위치 때문에 커지면 소변이 먼저 불편해집니다.
전립선은 방광 바로 아래에 있는 밤톨만 한 기관으로, 정액의 일부를 만듭니다. 중요한 것은 그 위치입니다. 소변이 지나가는 요도를 도넛처럼 감싸고 있어, 전립선이 커지면 요도가 눌려 소변이 불편해집니다.
전립선은 나이가 들면서 서서히 커집니다. 40대부터 시작해 60대에는 상당수, 80대에는 대부분에서 커진 소견이 발견됩니다. 어느 정도는 자연스러운 변화입니다.
다만 크기와 증상이 비례하지 않습니다. 많이 커졌는데 불편이 거의 없는 분이 있고, 조금 커졌는데 증상이 심한 분도 있습니다. 커진 방향과 위치, 방광의 상태에 따라 다르기 때문입니다.
먼저 분명히 말씀드립니다. 전립선비대증에는 효과가 확인된 약물(알파차단제, 5알파환원효소억제제)과 수술적 치료가 있습니다. 저희가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 저희가 함께 보는 것은 증상을 키우는 생활 요인과 전신 상태입니다.
※ 소변에 피가 섞이거나 갑자기 소변이 나오지 않는다면 즉시 진료가 필요합니다.
50대 이후에 서서히 시작됩니다. 소변 줄기가 약하고, 뜸을 들여야 나오고, 다 본 것 같은데 남은 느낌이 듭니다. 밤에 소변 때문에 깨는 횟수가 늘어납니다.
비교적 젊은 나이에도 생깁니다. 회음부(고환과 항문 사이)나 아랫배가 뻐근하고, 소변볼 때 따갑거나 불편합니다. 사정 시 불편감이 동반되기도 합니다.
갑자기 참을 수 없이 마려운 것이 주 증상입니다. 화장실까지 못 참는 경우도 있습니다. 전립선비대증과 함께 있는 경우가 많아 구분이 필요합니다.
소변볼 때 따갑고 아프며 자주 마렵습니다. 열이 나거나 옆구리가 아프면 신장까지 올라간 것일 수 있어 빠른 치료가 필요합니다.
초기에는 증상이 거의 없습니다. 그래서 증상으로 알기 어렵고 PSA 검사와 진찰로 확인합니다. 50세 이후(가족력이 있으면 45세) 정기 확인을 권합니다.
혈당이 높으면 소변량이 늘고, 일부 감기약·항히스타민제는 소변을 막을 수 있습니다. 복용 중인 약을 확인해야 합니다.
전립선은 남성호르몬의 영향을 받아 나이와 함께 서서히 커집니다. 바꿀 수 없는 조건이지만, 알고 있으면 증상이 시작될 때 빨리 대응할 수 있습니다.
앉아 있으면 골반 부위의 순환이 정체되고 전립선과 주변 조직이 눌립니다. 장거리 운전, 사무직, 자전거를 오래 타는 경우가 대표적입니다.
방광이 계속 늘어난 상태로 있으면 배뇨 기능이 떨어집니다. 회의나 운전으로 참는 일이 반복되면 증상이 뚜렷해집니다.
둘 다 소변량을 늘리고 방광을 자극합니다. 특히 저녁 음주는 밤에 깨는 횟수를 직접 늘립니다. 맥주는 양까지 많아 영향이 큽니다.
내장지방과 인슐린 저항성이 전립선 비대와 관련이 있다는 연구들이 있습니다. 혈당·혈압·콜레스테롤 관리가 전립선에도 영향을 줍니다.
추운 환경은 방광과 요도 주변을 수축시켜 증상을 악화시킵니다. 겨울에 유독 불편해진다고 하시는 분이 많은 이유입니다.
소변 줄기가 약하고 밤에 자주 봅니다. 추위를 타고 허리와 무릎이 시큰하며 아침에 일어나기 힘듭니다. 고령에서 가장 흔한 유형입니다.
치법 · 온보신양(溫補腎陽) · 화기행수(化氣行水)소변볼 때 따갑고 급하게 마려우며 색이 진합니다. 회음부가 묵직하고 음주 후 확실히 심해집니다. 전립선염이 동반된 경우에 흔합니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 통리소변(通利小便)소변이 뜸을 들여야 나오고 중간에 끊깁니다. 회음부에 찌르는 듯한 통증이 있고 오래 앉아 있으면 심해집니다.
치법 · 활혈화어(活血化瘀) · 산결통규(散結通竅)소변에 힘이 없고 다 본 뒤에도 남은 느낌이 듭니다. 몸이 처지고 오래 서 있기 힘들며 쉽게 지칩니다.
치법 · 보중익기(補中益氣) · 승양거함(升陽擧陷)첫 번째 항목은 급성 요폐로 응급 상황입니다. 지체하지 마세요. 두 번째와 네 번째는 반드시 비뇨의학과 검사가 필요합니다.