인천송도
더율한의원
위무력증
왜 생길까요
밀어내는 힘이 약해진 상태입니다.
- 막힌 것이 아닙니다
- 당뇨가 가장 흔한 원인
- 약물성도 흔합니다
- 폐색 배제가 먼저
밀어내는 힘이 약해진 상태
위무력증은 위가 음식을 아래로 밀어내는 힘이 약해진 상태입니다. 영어로 위 배출 지연이라고도 부릅니다.
중요한 구분이 있습니다. 물리적으로 막힌 것이 아닙니다. 통로는 열려 있는데 밀어내는 운동이 약한 것입니다. 그래서 내시경에서는 대개 이상이 없습니다.
위의 운동은 미주신경과 위벽의 페이스메이커 세포가 조절합니다. 이 조절이 흐트러지면 음식이 몇 시간씩 위에 머무릅니다.
가장 흔한 원인은 당뇨입니다. 오래된 고혈당이 미주신경을 손상시킵니다. 그 다음이 수술 후, 그리고 원인을 찾지 못하는 특발성입니다.
※ 당뇨가 있으시다면 혈당 조절이 치료의 일부입니다.
구분해야 할 것들
기계적 폐색
종양이나 협착으로 실제로 막힌 경우입니다. 반드시 먼저 배제해야 합니다.
기능성 소화불량
증상이 겹칩니다. 위 배출 검사로 구분합니다.
위하수
위치의 문제입니다. 다만 함께 있는 경우가 많습니다.
섭식 장애
구토가 반복되는 경우 구분이 필요합니다.
약물성
진통 계열 약·일부 당뇨약이 위 배출을 늦춥니다.
갑상선 기능 저하
전반적인 운동 저하로 비슷한 증상을 만듭니다.
위 운동을 떨어뜨리는 것들
당뇨
가장 흔한 원인입니다. 오래된 고혈당이 미주신경을 손상시킵니다.
수술 후
위나 식도 수술 중 미주신경 손상이 생길 수 있습니다.
약물
진통 계열 약·항우울제·일부 당뇨약이 배출을 늦춥니다.
바이러스 감염 후
감염 뒤 수개월 이어지는 경우가 있습니다.
갑상선 기능 저하
전반적인 대사와 운동이 느려집니다.
신경계 질환
파킨슨병 등에서 동반될 수 있습니다.
특발성
원인을 찾지 못하는 경우도 상당수입니다.
고혈당 자체
당장의 혈당이 높아도 일시적으로 배출이 느려집니다.
한의학에서는 이렇게 봅니다
조금만 먹어도 오래 남고 기운이 없는 유형. 위무력증에서 가장 기본이 되는 변증입니다.
치법 · 건비화위(健脾和胃)식후 배가 처지고 말수가 줄며 지치는 유형. 위하수가 함께 있는 경우에 많습니다.
치법 · 승양익기(升陽益氣)위에서 물소리가 나고 메스껍고 토하는 유형. 마신 것이 그대로 남아 있는 느낌입니다.
치법 · 온화담음(溫化痰飮)배가 차고 손발이 시리며 소화가 매우 더딘 유형. 오래되고 기력이 약한 분에게 많습니다.
치법 · 온보비신(溫補脾腎)꼭 확인하셔야 할 것
- 기계적 폐색 배제 — 내시경 등으로 막힌 것이 아닌지 먼저 확인해야 합니다
- 구토가 반복될 때 — 탈수와 영양 부족 위험이 있습니다
- 체중이 계속 줄 때
- 당뇨가 있으시다면 혈당 조절 상태 확인이 필요합니다
- 복용 약 점검 — 진통 계열 약이 원인인 경우가 흔합니다
- 먹은 지 오래된 음식을 토할 때
※ 위 배출 검사와 폐색 감별은 소화기내과의 영역입니다. 한방이 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.