트림이 자꾸 날 때 — 참는다고 나아지지 않습니다

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「회의 중에도 트림이 올라와서 곤란해요.」 인천 송도 진료실에서 이렇게 말씀하시는 분들이 계십니다. 내시경에서는 아무 이상이 없다고 들으셨는데, 하루에도 몇 번씩 올라온다고 하십니다.

트림이 하루에도 몇 번씩 납니다

식사 직후에만 나는 것이 아닙니다. 물을 마셔도, 이야기를 오래 해도 올라옵니다. 참으려고 하면 명치가 답답해지고, 결국 더 크게 나옵니다.

이 때문에 사람 만나는 자리가 불편해지고, 그러다 보면 더 신경을 쓰게 됩니다. 신경을 쓰면 공기를 더 삼키게 되어 트림이 또 늘어납니다. 이 고리가 이 증상을 오래가게 만듭니다.

트림은 대부분 공기에서 시작됩니다

우리는 먹고 마실 때 공기를 함께 삼킵니다. 급하게 드시거나, 이야기하면서 드시거나, 빨대를 자주 쓰시거나, 탄산음료를 드시면 그 양이 늘어납니다. 위에 모인 공기는 결국 위로 올라옵니다.

긴장할 때도 공기를 더 삼킵니다. 침을 자주 삼키게 되기 때문입니다. 그래서 회의나 발표 같은 자리에서 유독 심해지는 분이 많습니다.

위가 비워지는 속도가 느려도 트림이 늘어납니다. 음식이 오래 머물면 위 안의 압력이 올라가고, 그 압력이 위로 빠져나가는 것입니다.

소화 때문인지 습관 때문인지 가리는 법

진료실에서는 세 가지를 여쭤봅니다. 식사와 무관하게도 나는지, 더부룩함이 함께 있는지, 그리고 신물이나 쓰림이 같이 오는지입니다.

식사와 무관하게 자주 나고 다른 증상이 거의 없다면 공기를 삼키는 쪽이 큽니다. 반대로 식후에 몰리고 더부룩함이 함께 있다면 위가 비워지는 속도 쪽을 봅니다.

신물이 올라오거나 가슴이 쓰린 느낌이 함께 있다면 역류 쪽을 함께 봐야 합니다. 이 경우에는 트림만 다뤄서는 잘 좋아지지 않습니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 위의 기운이 아래로 내려가는 것을 정상으로 봅니다. 이것이 거꾸로 올라오는 상태를 위기상역(胃氣上逆)이라고 부릅니다. 트림과 딸꾹질, 구역은 모두 이 자리에서 나옵니다.

첫째는 간위불화(肝胃不和)입니다. 긴장과 스트레스가 위를 건드린 상태입니다. 신경 쓴 날에 유독 심하고, 명치가 답답하고, 한숨이 잦습니다.

둘째는 식적(食積)입니다. 먹은 것이 제때 내려가지 못하고 머문 상태입니다. 트림에서 음식 냄새가 나고, 배가 더부룩하고, 다음 끼니가 당기지 않습니다.

셋째는 비위허약(脾胃虛弱)입니다. 소화하는 힘 자체가 약해진 상태입니다. 조금만 먹어도 부르고, 찬 것을 드시면 더 심해지고, 기운이 쉽게 떨어집니다.

풀어야 할 때가 있고 내려 주어야 할 때가 있고 채워야 할 때가 있습니다. 같은 트림이라도 방향이 갈리는 이유입니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

특히 마지막은 결이 다릅니다. 심장에서 오는 통증이 소화기 증상처럼 느껴지는 경우가 있습니다. 트림으로 넘기지 마시고 그 자리에서 확인을 받으시는 편이 안전합니다.

오늘부터 해보실 네 가지

첫째, 한 끼를 15분 이상 걸려 드십시오. 급하게 먹으면 그만큼 공기를 많이 삼킵니다. 속도를 늦추는 것만으로 줄어드는 분이 많습니다.

둘째, 탄산음료와 빨대를 줄이십시오. 껌을 오래 씹는 습관도 공기를 삼키게 만듭니다.

셋째, 식사 뒤 20분은 눕지 마십시오. 앉아 계시거나 가볍게 걸으시면 위가 비워지는 속도가 달라집니다.

넷째, 트림이 올라올 때 숨을 천천히 내쉬십시오. 급하게 삼키거나 참으면 오히려 공기를 더 넣게 됩니다.

트림이 잦은 것은 예의의 문제도, 참아야 할 일도 아닙니다. 먹는 방식과 위의 속도, 그리고 긴장이 함께 만드는 결과입니다. 인천 송도 더율한의원에서는 소화와 식사 습관, 긴장도를 함께 보면서 지금 어디에서 시작됐는지부터 확인해 드립니다.

진료 안내

더율 속편한 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 검사에서는 이상이 없다는 말을 들으신 분들을 자주 봅니다
• 소화와 잠, 긴장도를 따로 보지 않고 함께 봅니다
• 드시는 약이 있으면 병행 여부를 먼저 상의합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성속편한 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 「트림 때문에 사람 앞에 있기가 민망해요」 하고 오시는 분들이 계십니다. 대부분 위내시경은 이미 받아 보셨습니다.

그런 분들께는 식사 속도와 자세, 그리고 어떤 상황에서 더 심해지는지부터 여쭤봅니다. 위장만 보면 손댈 곳이 없지만, 먹는 방식과 긴장까지 함께 보면 바꿀 수 있는 것이 생깁니다.

의료진 소개 더보기 →