인천송도
더율한의원
하지불안증후군
왜 생길까요
게으름도 습관도 아닙니다.
- 도파민 신호와 철 부족
- 빈혈 없어도 페리틴 확인
- 움직이면 편해지는 것이 특징
- 밤에 심해지는 이유가 있습니다
게으름도 습관도 아닙니다
「밤만 되면 다리를 가만히 둘 수가 없다」 이 증상을 오래 겪으신 분들이 가장 많이 듣는 말이 「신경 쓰지 마」입니다. 그런데 이것은 신경계에서 실제로 일어나는 일입니다.
현재 가장 유력한 설명은 뇌 안 도파민 신호 전달의 문제입니다. 그리고 도파민을 만드는 데 철(鐵)이 필요합니다. 그래서 뇌 안의 철 부족이 핵심 원인으로 꼽힙니다.
중요한 점은 혈액 검사상 빈혈이 없어도 뇌 안의 철이 부족할 수 있다는 것입니다. 그래서 페리틴(저장철) 수치를 따로 확인합니다.
증상이 저녁·밤에 심해지는 이유도 여기에 있습니다. 도파민 분비에 하루 주기 리듬이 있어 밤에 낮아지기 때문입니다.
※ 「의지로 참으면 된다」는 조언은 도움이 되지 않습니다.
비슷하지만 다른 것들
다리 저림(신경 압박)
허리 디스크나 협착증에서 오는 저림은 자세와 걸음에 따라 달라집니다. 하지불안은 움직이면 오히려 편해집니다.
종아리 쥐(야간 경련)
쥐는 근육이 실제로 뭉쳐 아프고 수십 초~수 분이면 풀립니다. 하지불안은 아픔보다 「움직이고 싶은 충동」이 핵심입니다.
정맥류·부종
다리가 무겁고 붓는 느낌이 주가 됩니다. 밤에만 심해지는 특징은 뚜렷하지 않습니다.
주기성 사지운동증
잠든 뒤 다리가 저절로 반복해서 움찔합니다. 하지불안과 자주 함께 나타나며 본인은 모르는 경우가 많습니다.
말초신경병증
당뇨 등에서 오며 화끈거림·감각 저하가 함께 옵니다. 움직여도 잘 나아지지 않습니다.
좌불안석(약물 부작용)
일부 항정신병·항구토제 복용 후 온몸이 안절부절해집니다. 다리에 국한되지 않습니다.
증상을 만드는 요인들
철 부족
가장 흔하고 가장 교정 가능한 원인입니다. 페리틴이 낮으면 철분 보충으로 뚜렷이 좋아지는 경우가 많습니다.
유전
가족력이 있는 경우가 흔합니다. 이른 나이에 시작되는 경향이 있습니다.
임신
특히 후기에 잘 나타나며 출산 후 대개 좋아집니다. 철 요구량 증가와 관련됩니다.
신장 질환
투석 중인 분들에게 흔합니다. 신장 기능 저하가 철 대사에 영향을 줍니다.
약물
일부 항우울제·항히스타민제·항구토제가 증상을 유발하거나 악화시킵니다.
카페인·술·흡연
직접 원인은 아니지만 증상을 뚜렷이 악화시킵니다.
수면 부족
잠이 부족하면 다음 날 증상이 심해지고, 심해지면 또 못 잡니다. 악순환입니다.
당뇨·갑상선 문제
신경과 대사에 영향을 주어 증상에 관여할 수 있습니다.
한의학에서는 이렇게 봅니다
혈이 부족해 다리에 제어되지 않는 움직임이 생기는 유형. 어지럼·창백·손톱이 무른 소견이 함께 옵니다. 철 부족과 겹치는 경우가 많습니다.
치법 · 양혈식풍(養血熄風)밤에 열감과 초조함이 함께 오는 유형. 허리·무릎이 시큰하고 밤에 땀이 나기도 합니다. 중년 이후 많습니다.
치법 · 자보간신(滋補肝腎)다리가 무겁고 후끈하며 안절부절못하는 유형. 소변이 탁하고 몸이 무거운 소견이 함께 옵니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕)오래되고 한자리에 고정된 불편감이 특징인 유형. 밤에 심해지고 다리 색이 어두운 경우가 있습니다.
치법 · 활혈통락(活血通絡)꼭 확인하셔야 할 것
- 페리틴(저장철) 검사 — 가장 먼저 확인하셔야 합니다. 빈혈이 없어도 낮을 수 있고, 낮다면 철분 보충으로 좋아지는 경우가 많습니다.
- 복용 중인 약 점검 — 증상이 약을 시작한 뒤 생겼다면 약물 관련일 수 있습니다. 임의 중단하지 마시고 처방의와 상의하세요.
- 신장 기능·당뇨 확인 — 기저 질환이 원인일 수 있어 확인이 필요합니다.
- 일상이 무너질 정도라면 신경과 진료 — 효과가 입증된 약물 치료가 있습니다.
※ 증상이 심한 경우 신경과의 약물 치료가 먼저입니다. 한방이 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.