인천송도
더율한의원
몇 cm인가보다
어디에 있는가
자궁근종의 성격과 위치별 차이, 자라는 데 관여하는 요인과 한방 치료의 역할을 정리했습니다.
- 암이 아니고 암으로 바뀌는 경우도 극히 드뭅니다
- 크기보다 위치가 증상을 결정합니다
- 여성호르몬에 반응해 자라고 폐경 후 줄어듭니다
- 한방 치료는 증상 관리에 관여합니다
암이 아닙니다
자궁근종은 자궁 근육층에서 자라나는 양성 종양입니다. 초음파에서 발견되면 놀라시는 분이 많지만, 먼저 알아두실 것이 있습니다. 암이 아니고, 암으로 바뀌는 경우도 극히 드뭅니다.
또 하나, 매우 흔합니다. 가임기 여성의 상당수가 가지고 있고, 폐경 무렵까지 보면 절반 이상에서 발견된다는 보고도 있습니다. 대부분은 증상이 없어 모르고 지냅니다.
그래서 중요한 질문은 "있느냐 없느냐"가 아니라 "증상이 있느냐"입니다. 크기가 커도 증상이 없으면 경과만 보고, 작아도 증상이 심하면 적극적으로 다룹니다.
※ 근종은 여성호르몬에 반응해 자랍니다. 그래서 폐경 이후에는 대개 줄어듭니다.
크기보다 위치가 중요합니다
점막하 근종 — 자궁 안쪽으로
자궁 내막 쪽으로 자라는 유형입니다. 작아도 생리량 증가와 부정 출혈을 크게 일으키고, 착상에도 영향을 줍니다. 가장 증상이 뚜렷한 위치입니다.
근층내 근종 — 근육층 안에
가장 흔한 유형입니다. 크기가 커지면 생리량이 늘고 아랫배가 묵직해집니다.
장막하 근종 — 자궁 바깥쪽으로
바깥으로 자라는 유형이라 생리에는 영향이 적습니다. 대신 커지면 방광이나 직장을 눌러 빈뇨나 변비를 만듭니다.
경부 근종
자궁 경부에 생기는 드문 유형입니다. 위치에 따라 분만이나 시술에 영향을 줄 수 있습니다.
그래서 "몇 cm인가요"보다 "어디에 있나요"가 더 중요한 질문일 때가 많습니다.
자라는 데 관여하는 요인들
여성호르몬
근종은 에스트로겐과 프로게스테론에 반응해 자랍니다. 그래서 가임기에 커지고 폐경 이후 대개 줄어듭니다. 임신 중에 갑자기 커지는 것도 이 때문입니다.
유전적 소인
어머니나 자매에게 있으면 발생 가능성이 높아집니다. 가장 큰 요인 중 하나입니다.
비만
지방 조직에서도 에스트로겐이 만들어집니다. 체중이 많을수록 발생과 성장에 불리합니다.
이른 초경
호르몬에 노출되는 총 기간이 길어지는 것과 관련됩니다.
출산 경험
출산 경험이 있으면 발생 위험이 낮아지는 경향이 보고되어 있습니다.
한의학에서 보는 관점
한의학에서는 자궁근종을 징가(癥瘕)의 범주로 봅니다. 기의 흐름이 막히고 혈이 정체되어 뭉친 것으로 이해합니다.
중요하게 말씀드릴 것이 있습니다. 한방 치료로 이미 생긴 근종을 없애거나 크게 줄일 수 있다고 말씀드리지 않습니다. 그런 표현은 정확하지 않습니다.
한방 치료가 관여하는 부분은 근종이 만드는 증상입니다. 생리통, 생리량, 골반의 무거움, 그로 인한 빈혈과 피로를 다스리고, 수술이나 시술 전후의 회복을 돕는 역할입니다.
아랫배가 뭉치고 생리통이 심하며 덩어리가 많습니다.
치법 · 활혈산결(活血散結)몸이 무겁고 냉이 많으며 체중이 늘어 있는 경우가 많습니다.
치법 · 화담연견(化痰軟堅)출혈이 많아 빈혈이 생긴 상태입니다. 어지럽고 창백하며 피로합니다.
치법 · 익기섭혈(益氣攝血)아랫배가 차고 따뜻하게 하면 편해집니다. 생리 시 통증이 심합니다.
치법 · 온경산결(溫經散結)확인이 필요한 신호
- 생리량이 매우 많아 1~2시간마다 교체해야 하는 경우
- 어지럼·숨참·창백함 — 빈혈 확인
- 근종이 빠르게 커지는 경우, 특히 폐경 이후
- 폐경 이후에 새로 생기거나 커지는 경우
- 갑작스러운 심한 복통 — 근종 변성이나 꼬임
- 배뇨나 배변이 어려울 정도의 압박
- 임신을 시도하는데 되지 않는 경우 — 위치 확인
특히 폐경 이후에 커지는 근종은 드물지만 반드시 확인이 필요합니다. 호르몬이 줄면 대개 작아지기 때문입니다.