인천송도
더율한의원
성인 여드름은
왜 생기는 걸까요
사춘기와 부위도 양상도 다릅니다. 그 배경을 정리했습니다.
- 피지·각질·세균·염증 네 단계
- 턱선과 입 주변에 잘 생김
- 호르몬과 스트레스가 핵심 배경
- 흉터가 남는 여드름은 미루지 말 것
모공이 막히는 것에서 시작합니다
여드름은 네 가지가 겹쳐서 생깁니다. 첫째 피지가 많이 나오고, 둘째 모공 입구의 각질이 두꺼워져 막히고, 셋째 그 안에서 세균이 번식하고, 넷째 염증이 생깁니다.
이 순서를 알면 치료가 이해됩니다. 각질을 정리하는 약, 세균을 줄이는 약, 피지 자체를 줄이는 약이 각각 다른 단계를 겨냥합니다.
성인 여드름은 사춘기 여드름과 다릅니다. 이마와 T존보다 턱선과 입 주변, 목에 잘 생기고, 붉고 깊은 염증성 병변이 많으며 흔적이 오래 남습니다. 여성에게 더 흔합니다.
먼저 분명히 말씀드립니다. 중등도 이상의 여드름에는 국소 레티노이드, 항생제, 이소트레티노인 등 효과가 입증된 치료가 있습니다. 특히 흉터가 남는 여드름은 미루지 말고 치료하는 것이 중요합니다. 저희가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.
※ 한의학에서는 폐풍분자(肺風粉刺)로 보며, 열·습·어혈·호르몬 상태를 나누어 봅니다.
구분해야 할 것들
성인 여드름
턱선과 입 주변, 목에 잘 생기고 붉고 깊은 병변이 많습니다. 생리 주기에 따라 변하는 경우가 흔하고 스트레스와 관련이 뚜렷합니다.
주사(로사시아)
얼굴 가운데(볼, 코)가 붉고 화끈거리며 실핏줄이 보입니다. 여드름과 달리 면포(좁쌀)가 없고, 열·매운 음식·술에 반응합니다. 치료가 다릅니다.
지루성 피부염
기름진 부위에 붉고 노란 각질이 생깁니다. 가려움이 있고 여드름 같은 염증성 병변보다 각질이 주된 특징입니다.
모낭염
털이 나는 자리마다 균일한 크기의 고름집이 생깁니다. 여드름과 달리 면포가 없고, 세균이나 곰팡이가 원인이라 치료가 다릅니다.
스테로이드 유발 여드름
스테로이드를 바르거나 복용한 뒤 비슷한 크기의 병변이 갑자기 여러 개 생깁니다. 원인 약물을 확인해야 합니다.
호르몬 질환 관련
여성에서 생리 불순, 다모증, 탈모가 함께 있다면 다낭성 난소증후군 등을 확인해 볼 필요가 있습니다.
성인 여드름을 만드는 조건들
호르몬 변화
성인 여드름의 핵심 배경입니다. 생리 주기에 따라 턱선에 올라오는 패턴이 흔하고, 스트레스 호르몬도 피지 분비를 늘립니다. 「생리 전에 꼭 난다」면 호르몬 영향이 큽니다.
스트레스와 수면 부족
스트레스 호르몬이 피지 분비와 염증을 늘립니다. 수면이 부족하면 피부 회복이 안 됩니다. 바쁜 시기에 심해지는 것이 우연이 아닙니다.
화장품과 과한 관리
모공을 막는 성분이 든 제품, 두꺼운 메이크업, 그리고 여러 제품을 겹쳐 바르는 것이 원인이 되는 경우가 많습니다. 「좋다는 것」을 다 쓰다 나빠지는 분이 흔합니다.
과도한 세안과 각질 제거
기름지다고 자주 세게 씻으면 피부가 건조해져 오히려 피지를 더 만듭니다. 스크럽과 필링을 자주 하면 장벽이 손상돼 염증이 심해집니다.
짜는 습관
짜면 염증이 더 깊은 곳으로 번지고 흉터가 남습니다. 성인 여드름은 흉터가 잘 남아 특히 주의가 필요합니다.
식습관 — 일부 관련이 보고됨
혈당을 빠르게 올리는 음식(정제 탄수화물, 당)과 유제품이 여드름과 관련이 있다는 연구들이 있습니다. 다만 개인차가 크고 주된 원인은 아닙니다.
한의학에서 보는 유형
붉고 화농성 병변이 많으며 얼굴이 기름집니다. 갈증이 있고 변비 경향이며 매운 음식과 술 뒤에 심해집니다.
치법 · 청폐위열(淸肺胃熱) · 해독소종(解毒消腫)크고 깊은 결절이 생기고 잘 안 없어집니다. 몸이 무겁고 입이 쓰며 대변이 시원하지 않습니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 화담산결(化痰散結)생리 전에 턱선을 따라 올라오고 생리가 끝나면 가라앉습니다. 생리통이나 생리 불순이 함께 있는 경우가 많습니다. 성인 여성에게 가장 흔합니다.
치법 · 조리충임(調理衝任) · 소간청열(疏肝淸熱)붉은 자국과 색소침착이 오래 남고 피부가 칙칙합니다. 스트레스가 많고 생리혈에 덩어리가 있습니다.
치법 · 활혈화어(活血化瘀) · 소반퇴흔(消斑退痕)이런 경우에는 피부과 진료가 먼저입니다
- 깊고 단단한 결절이 생기고 흉터가 남는다
- 병변이 넓은 부위로 빠르게 번진다
- 얼굴 가운데가 붉고 화끈거리며 좁쌀이 없다
- 여성이며 생리 불순, 다모증, 탈모가 함께 있다
- 스테로이드를 쓴 뒤 갑자기 여러 개가 생겼다
- 발열이나 관절통이 함께 있다
첫 번째는 흉터를 남기는 여드름으로 미루지 말고 치료해야 합니다. 세 번째는 주사일 수 있어 여드름 치료가 오히려 악화시킬 수 있습니다.