인천송도
더율한의원
사회불안
왜 생길까요
내성적인 성격과는 다릅니다.
- 내향은 선호, 사회불안은 두려움
- 회피가 두려움을 키웁니다
- 몸의 반응이 두려움의 대상
- 치료 효과가 확립된 문제
내성적인 성격과는 다릅니다
내성적인 사람은 혼자 있는 시간을 선호합니다. 사람을 만나는 것이 피곤할 뿐, 두렵지는 않습니다.
사회불안은 다릅니다. 「사람들이 나를 이상하게 볼 것」이라는 두려움이 핵심입니다. 만나고 싶은데도 두려워서 피하게 됩니다.
핵심 구조는 이렇습니다. ① 평가받는 상황을 예상 → ② 불안과 몸의 반응 → ③ 그 반응이 드러날까 봐 더 불안 → ④ 회피. 회피하면 당장 편해지지만 다음에 더 두려워집니다.
그리고 사회불안의 특징은 몸의 반응이 두려움의 대상이 된다는 점입니다. 얼굴이 붉어지고 손이 떨리는 것 자체가 「들킬까 봐」 더 큰 불안을 만듭니다.
※ 회피가 사회불안을 키우는 가장 큰 요인입니다.
비슷하지만 다른 것들
내향적 성격
사람을 만나면 에너지가 소모될 뿐 두렵지는 않습니다. 필요할 때는 잘 해냅니다.
공황장애
상황과 무관하게 갑자기 옵니다. 사회불안은 평가 상황에서 예측 가능하게 옵니다.
범불안장애
걱정의 대상이 사람에 국한되지 않습니다. 건강·돈·미래 등 여러 영역으로 퍼집니다.
수행 불안
발표·연주처럼 특정 상황에만 국한된 경우입니다. 범위가 좁습니다.
우울
사람을 피하는 것은 같지만 두려움이 아니라 무기력 때문입니다.
자폐 스펙트럼
사회적 상호작용의 방식 자체가 다릅니다. 두려움보다 이해와 관심의 차이입니다.
사회불안을 만드는 요인들
기질
어릴 때부터 낯선 것에 조심스러운 기질이 있으면 발생 가능성이 높아집니다.
유전
가족 중에 비슷한 어려움이 있는 경우가 흔합니다.
부정적 경험
발표 실수, 놀림, 창피했던 경험이 강하게 각인되기도 합니다.
양육 환경
과보호 또는 지나친 비판 환경이 「평가받는 것」에 예민하게 만들 수 있습니다.
회피의 학습
피하면 편해지고, 편해지니 또 피하고. 회피가 두려움을 키웁니다.
안전 행동
눈을 안 마주치고 말을 줄이는 행동이 불안을 유지시킵니다.
자기 초점 주의
대화 중 「내가 어떻게 보일까」에만 집중해 실제 상황을 놓칩니다.
수면 부족·카페인
몸의 각성을 높여 불안 반응을 크게 만듭니다.
한의학에서는 이렇게 봅니다
잘 놀라고 소심하며 결정을 어려워하는 유형. 가슴이 두근거리고 잠이 얕습니다. 사회불안에서 가장 흔합니다.
치법 · 익기진경(益氣鎭驚)가슴이 답답하고 목에 무언가 걸린 듯한 유형. 긴장이 몸으로 뭉칩니다.
치법 · 소간해울(疏肝解鬱)기운이 없고 얼굴이 창백하며 쉽게 지치는 유형. 소화가 약하고 생각이 많습니다.
치법 · 보익심비(補益心脾)얼굴이 잘 붉어지고 열이 오르며 손에 땀이 나는 유형. 사회불안의 몸 증상이 뚜렷한 경우입니다.
치법 · 자음강화(滋陰降火)진료를 권해 드리는 경우
- 학업·직장·관계에 실제 지장이 생겼을 때 — 진학·취업·승진을 포기하게 되는 경우가 있습니다
- 술의 힘을 빌려 사람을 만나게 될 때 — 의존으로 이어지기 쉽습니다
- 우울이 함께 올 때 — 사회불안이 길어지면 흔히 동반됩니다
- 일상 대부분을 회피하게 됐을 때
- 혼자 견디기 힘들 때 — 사회불안은 치료 효과가 잘 확인된 문제입니다
※ 사회불안은 인지행동치료와 약물치료의 효과가 확립되어 있습니다. 한방이 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 혼자 견디지 마세요.