기초대사량 | 대사가 느려 안 빠질 때

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「저는 물만 먹어도 찌는 체질이에요.」 진료실에서 가장 많이 듣는 말씀입니다. 남들과 비슷하게 먹는데 나만 안 빠진다고 하시고, 그러면서 스스로를 오래 탓해 오신 분들이 많습니다. 인천 송도 진료실에서도 이 이야기로 시작되는 상담이 가장 흔합니다.

기초대사량과 체중 상담 - 인천 송도 더율한의원 — 대사 차이는 있지만 생각하시는 것만큼 크지는 않습니다.

차이는 있지만 생각보다 작습니다

가만히 있어도 몸이 쓰는 에너지는 사람마다 다릅니다. 그건 사실입니다. 다만 같은 키와 몸무게, 같은 나이라면 그 차이가 아주 크지는 않습니다. 대부분은 근육의 양이 얼마나 되느냐에서 갈립니다. 근육이 많을수록 가만히 있어도 쓰는 양이 많아집니다.

그런데 왜 나만 안 빠진다고 느끼실까요. 두 가지가 겹칩니다. 하나는 먹은 양을 실제보다 적게 기억한다는 것이고, 다른 하나는 움직인 양을 실제보다 많게 기억한다는 것입니다. 이건 성격 문제가 아니라 누구에게나 있는 일이고, 저도 제 것을 적어 보면 놀랍니다.

대사가 느린 것이 아니라 계산이 어긋나 있는 경우가 훨씬 많습니다. 이건 게으름과 다른 이야기입니다.

정말 대사가 낮은 경우

물론 실제로 낮은 경우도 있습니다. 가장 흔한 것이 갑상선 기능이 떨어진 경우입니다. 추위를 유난히 타고, 피곤하고, 변비가 생기고, 목소리가 잠기고, 피부가 건조해지는 변화가 함께 옵니다. 피 검사로 간단히 확인되니 이런 신호가 겹친다면 한 번 받아 보십시오.

다음은 오래 적게 드신 뒤입니다. 몸은 들어오는 양이 계속 적으면 쓰는 양을 줄여 버팁니다. 몇 달씩 아주 적게 드시다 보면 같은 양을 드셔도 예전만큼 빠지지 않게 되는데, 이건 몸이 고장 난 것이 아니라 살아남으려고 조정한 결과입니다. 그래서 더 줄이는 방향은 답이 되지 못합니다.

드시는 약도 봅니다. 기분을 조절하는 약, 일부 혈압약, 스테로이드 같은 약은 체중에 영향을 줄 수 있습니다. 시작한 시점과 체중이 달라진 시점이 맞아떨어진다면 스스로 끊지 마시고 처방하신 의료진께 말씀드리십시오.

기록이 알려 주는 것

제가 권해 드리는 것은 사흘만 적어 보시는 것입니다. 평일 이틀과 주말 하루가 좋습니다. 다이어리를 잘 쓰실 필요 없이 드신 것을 그대로만 적으시면 됩니다. 이 사흘이 어떤 검사보다 많은 것을 알려 줍니다.

적어 보시면 대개 세 군데에서 새어 나갑니다. 첫째는 마시는 것입니다. 커피에 넣은 시럽, 주스, 탄산음료는 배가 부르지 않아 기억에 잘 안 남습니다. 둘째는 기름입니다. 같은 채소도 어떻게 조리했느냐에 따라 완전히 달라집니다.

셋째는 주말입니다. 평일 닷새를 아무리 잘 지켜도 주말 이틀에 몰리면 한 주 전체가 흐트러집니다. 그래서 저는 평일만 보지 말고 한 주 단위로 보시라고 말씀드립니다. 이 세 군데만 정리해도 대사를 탓하실 일이 줄어듭니다.

사흘만 적어 보십시오. 잘 쓰실 필요도 없습니다. 그대로만 적으셔도 새는 곳이 보입니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에는 대사라는 말 대신 먹은 것을 기운으로 바꾸는 일을 비위(脾胃)가 맡는다고 보았습니다. 이 힘이 약하면 먹은 것이 힘으로 바뀌지 못하고 몸에 머물러 무겁게 만든다고 읽습니다. 적게 드시는데도 무겁고 붓는 분들이 여기에 해당합니다.

이런 분들은 특징이 비슷합니다. 조금만 드셔도 배가 부르고, 식사 뒤에 노곤하고, 대변이 무르거나 시원하지 않고, 아침에 얼굴이나 손이 붓고, 팔다리가 무겁습니다. 이때는 더 줄이는 쪽이 아니라 소화를 세우는 쪽이 먼저입니다.

두 번째는 몸을 데우는 힘이 부족한 형태입니다. 추위를 타고 손발과 아랫배가 차고 소변이 맑고 잦습니다. 찬 음식과 찬 음료가 이런 분께는 생각보다 큰 영향을 줍니다.

세 번째는 쌓인 것이 흐름을 막고 있는 형태입니다. 몸이 무겁고 입이 끈적하고 혀에 태가 두껍고 술자리가 잦습니다. 이 경우에는 채우기 전에 걷어 내는 것이 순서입니다. 순서를 거꾸로 하면 더 답답해지십니다.

그래서 같은 고민이라도 방향이 정반대로 갈립니다. 8체질이나 사상체질을 확인하면 어떤 음식이 이분께 맞고 무엇을 줄이는 편이 나은지까지 정리해 드릴 수 있습니다. 남이 효과를 봤다는 방법이 나에게 안 맞는 이유가 대개 여기 있습니다.

이럴 때는 검사부터 받으세요

진료를 미루지 마세요

추위를 유난히 타고 피곤하며 변비와 건조한 피부가 함께 온다면 갑상선 검사를 받아 보셔야 합니다
먹는 양은 그대로인데 몇 달 사이에 체중이 크게 늘거나 줄었을 때
얼굴과 몸통에만 살이 붙고 팔다리는 가늘어지며 멍이 잘 들 때
대사를 올려 준다는 보조제나 출처를 알 수 없는 약은 드시지 마십시오
하루 섭취를 지나치게 줄이는 방식은 권해 드리지 않습니다. 오래 하시면 오히려 회복이 어려워집니다

체중 문제로 오셨을 때 제가 먼저 여쭤보는 것이 최근 검진 결과입니다. 갑상선과 혈당, 간 수치, 빈혈까지 한 번 확인해 두시면 그 뒤의 관리가 훨씬 분명해집니다. 한방 치료가 이 검사들을 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 드시는 약이 있으면 병행 여부를 먼저 상의합니다.

굶는 방식으로 끌고 가지 않습니다. 지금보다 더 줄이는 것이 답인 경우는 생각보다 드뭅니다.

오늘부터 해보실 다섯 가지

첫째, 근육을 지키십시오. 가만히 있어도 쓰는 양을 늘리는 방법은 결국 근육입니다. 일주일에 두 번, 가벼운 무게부터 시작하셔도 충분합니다.

둘째, 단백질을 끼니마다 넣으십시오. 적게 드시면서 단백질까지 빠지면 근육이 먼저 줄어 오히려 쓰는 양이 내려갑니다.

셋째, 사흘만 그대로 적어 보십시오. 평일 이틀과 주말 하루입니다. 판단하지 마시고 적기만 하십시오.

넷째, 잠을 지키십시오. 잠이 모자란 주에는 식욕 조절이 흔들립니다. 다섯째, 한 주 단위로 보십시오. 하루 잘못 드신 것을 만회하려 다음 날 굶으시면 그 주 전체가 더 흐트러집니다.

대사가 느리다는 말에는 어쩔 수 없다는 체념이 섞여 있습니다. 그런데 이야기를 들어 보면 대개 확인하지 않은 것이 남아 있거나 새는 곳이 있습니다. 어느 쪽이든 손댈 수 있는 자리라는 뜻입니다. 인천 송도 더율한의원에서는 확인할 것을 먼저 정리해 드리고, 굶는 방식이 아닌 방향으로 같이 잡아 드립니다.

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