인천송도
더율한의원
청소년 여드름은
왜 이 시기에 몰릴까요
사춘기에 몸이 바뀌면서 생기는 변화입니다. 그 배경을 정리했습니다.
- 피지·각질·세균·염증 네 단계
- 이마와 코, 볼에 넓게 생김
- 호르몬 변화가 핵심 배경
- 흉터가 남는 여드름은 미루지 말 것
모공이 막히는 것에서 시작합니다
여드름은 네 가지가 겹쳐서 생깁니다. 첫째 피지가 많이 나오고, 둘째 모공 입구의 각질이 두꺼워져 막히고, 셋째 그 안에서 세균이 번식하고, 넷째 염증이 생깁니다.
이 순서를 알면 치료가 이해됩니다. 각질을 정리하는 약, 세균을 줄이는 약, 피지 자체를 줄이는 약이 각각 다른 단계를 겨냥합니다.
청소년 여드름은 성인 여드름과 다릅니다. 턱선과 목보다 이마와 코, 볼에 넓게 생기고, 좁쌀 같은 면포가 많으며 염증이 섞입니다. 남녀 모두에게 흔합니다.
먼저 분명히 말씀드립니다. 중등도 이상의 여드름에는 국소 레티노이드, 항생제, 이소트레티노인 등 효과가 입증된 치료가 있습니다. 특히 흉터가 남는 여드름은 미루지 말고 치료하는 것이 중요합니다. 저희가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.
※ 한의학에서는 폐풍분자(肺風粉刺)로 보며, 이 시기에는 위로 뜬 열과 습열을 주로 봅니다.
구분해야 할 것들
청소년 여드름
이마와 코, 볼에 좁쌀과 염증이 섞여 나타납니다. 시험 기간과 수면 부족에 따라 오르내리고 손대는 자리에 더 생깁니다.
편평사마귀
이마와 볼에 작고 납작한 것이 여러 개 퍼지며 색이 살빛에 가깝습니다. 여드름과 달리 고름이 잡히지 않고, 바이러스라 짜면 오히려 번집니다. 치료가 다릅니다.
지루성 피부염
기름진 부위에 붉고 노란 각질이 생깁니다. 가려움이 있고 여드름 같은 염증성 병변보다 각질이 주된 특징입니다.
모낭염
털이 나는 자리마다 균일한 크기의 고름집이 생깁니다. 여드름과 달리 면포가 없고, 세균이나 곰팡이가 원인이라 치료가 다릅니다.
스테로이드 유발 여드름
스테로이드를 바르거나 복용한 뒤 비슷한 크기의 병변이 갑자기 여러 개 생깁니다. 원인 약물을 확인해야 합니다.
성조숙증 관련
초등 저학년에 여드름과 함께 이차성징이 빨리 오는 경우라면 성조숙증이나 부신 문제를 확인해 볼 필요가 있습니다.
청소년 여드름을 만드는 조건들
남성호르몬의 증가
사춘기 여드름의 핵심 배경입니다. 안드로겐이 늘면 피지샘이 커지고 분비가 많아집니다. 남녀 모두에게 일어나는 정상적인 변화이고, 게을러서 생기는 것이 아닙니다.
수면 부족과 시험 스트레스
스트레스 호르몬이 피지 분비와 염증을 늘립니다. 잠이 부족하면 피부 회복이 안 됩니다.시험 기간에 심해지는 것이 우연이 아닙니다.
닿고 문지르는 것
마스크와 헬멧이 오래 닿는 자리, 턱을 괴는 습관, 그리고 공부하다 무심코 손대는 버릇이 그 자리에 염증을 만듭니다. 손이 닿는 쪽에 더 많이 나는 학생이 흔합니다.
과도한 세안과 각질 제거
기름지다고 자주 세게 씻으면 피부가 건조해져 오히려 피지를 더 만듭니다.스크럽과 필링을 자주 하면 장벽이 손상돼 염증이 심해집니다.
짜는 습관
짜면 염증이 더 깊은 곳으로 번지고 흉터가 남습니다. 이 시기에 남은 흉터는 나이가 들어도 옅어지지 않습니다.
식습관 — 일부 관련이 보고됨
혈당을 빠르게 올리는 음식(정제 탄수화물, 당)과 유제품이 여드름과 관련이 있다는 연구들이 있습니다. 다만 개인차가 크고 주된 원인은 아닙니다. 학생에게 무리한 식단 제한을 권하지는 않습니다.
한의학에서 보는 유형
붉은 좁쌀이 이마와 코에 많고 얼굴이 잘 달아오릅니다. 사춘기 초기에 흔한 형태입니다.
치법 · 소풍청폐(疏風淸肺) · 청열해독(淸熱解毒)기름지고 고름이 잘 잡힙니다. 입 냄새나 변비가 함께 오고 기름진 음식 뒤에 심해집니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 화담산결(化痰散結)시험 기간과 스트레스 뒤에 확 올라옵니다. 잠이 얕고 예민하며 두통이 함께 오기도 합니다.
치법 · 소간청열(疏肝淸熱) · 안신(安神)딱딱한 결절이 생기고 자국이 오래 남습니다. 오래된 경우에 많고 흉터로 이어지기 쉽습니다.
치법 · 화담산결(化痰散結) · 활혈소반(活血消斑)이런 경우에는 피부과 진료가 먼저입니다
- 깊고 단단한 결절이 생기고 흉터가 남는다
- 병변이 넓은 부위로 빠르게 번진다
- 초등 저학년인데 여드름이 시작됐다
- 여학생이며 생리 불순, 다모증이 함께 있다
- 스테로이드를 쓴 뒤 갑자기 여러 개가 생겼다
- 이마와 볼에 납작한 것이 여러 개 퍼진다
첫 번째는 흉터를 남기는 여드름으로 미루지 말고 치료해야 합니다. 세 번째는 성조숙증 확인이 먼저이고, 여섯 번째는 편평사마귀일 수 있어 여드름 치료를 하면 오히려 번집니다.
원인에 대해 자주 묻는 질문
크면 저절로 낫는다던데 사실인가요
짜면 안 되나요
이소트레티노인은 학생도 쓸 수 있나요
자주 씻으면 좋아지나요
음식이 정말 영향을 주나요
마스크 때문에 더 나는 건가요
시험 기간마다 심해지는데 방법이 있나요
한방 치료는 무엇을 하나요
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