인천송도
더율한의원
위생 문제가 아니라
구조 때문입니다
여성의 요도는 짧고 항문과 가까워 세균이 도달하기 쉽습니다.
- 질 세척은 오히려 위험을 높입니다
- 소변 참는 습관이 큰 요인
- 폐경 후에는 접근이 다릅니다
- 옆구리 통증+발열은 응급
여성에게 흔한 데는 구조적인 이유가 있습니다
방광염은 대장균 같은 세균이 요도를 통해 방광으로 올라가 생기는 염증입니다. 여성에게 훨씬 흔한데, 이유는 구조에 있습니다.
여성의 요도는 남성보다 훨씬 짧고 항문과 가깝습니다. 그래서 세균이 방광까지 도달하기 쉽습니다. 깨끗하지 않아서가 아니라 구조가 그렇습니다.
많은 분이 「내가 잘 안 씻어서」라고 자책하시는데, 오히려 과도하게 씻거나 질 세척을 하면 정상 세균총이 무너져 위험이 올라갑니다.
폐경 이후에는 이유가 하나 더해집니다. 에스트로겐이 줄면 요도와 질 점막이 얇아지고 방어력이 떨어져 재발이 잦아집니다. 이 경우 접근이 다릅니다.
※ 등이나 옆구리가 아프고 열이 나면 신장까지 올라간 것일 수 있어 응급에 가깝습니다.
헷갈리는 질환들
신우신염
방광염에 발열, 오한, 옆구리 통증이 더해집니다. 세균이 신장까지 올라간 것으로 즉시 치료가 필요합니다.
질염
분비물 변화와 가려움이 중심입니다. 배뇨 시 따가움이 있을 수 있지만 소변 자체의 증상은 덜합니다.
과민성 방광
세균 없이 소변이 자주 마렵고 급하게 마렵습니다. 배뇨 시 통증은 대개 없고 항생제로 좋아지지 않습니다.
간질성 방광염(방광통증증후군)
소변이 찰 때 방광이 아프고 배뇨 후 편해집니다. 세균이 나오지 않고 항생제를 반복해도 낫지 않습니다.
성 매개 감염
클라미디아 등이 배뇨통을 일으키기도 합니다. 배양 검사에서 균이 안 나오면 확인이 필요합니다.
위축성 변화(폐경 후)
에스트로겐 부족으로 점막이 얇아져 배뇨 불편과 반복 감염이 생깁니다. 국소 치료가 도움이 됩니다.
재발과 관련되는 것들
소변을 참는 습관
방광에 소변이 오래 머물면 세균이 늘기 좋은 환경이 됩니다. 바빠서 참는 일이 잦다면 큰 요인입니다.
수분 섭취 부족
소변량이 적으면 세균을 씻어내는 힘이 떨어집니다. 가장 기본이면서 잘 안 지켜지는 부분입니다.
관계
관계 자체가 문제는 아니지만 세균이 요도로 밀려 들어갈 수 있습니다. 관계 후 배뇨가 도움이 됩니다.
폐경 후 점막 변화
에스트로겐이 줄면 방어력이 떨어집니다. 이 경우 국소 에스트로겐이 재발을 크게 줄입니다.
질 세척과 과도한 세정
정상 세균총이 무너져 오히려 위험이 올라갑니다. 외음부만 물로 부드럽게 씻으세요.
항생제를 끝까지 안 쓰는 것
증상이 좋아졌다고 중간에 끊으면 재발하고 내성이 생깁니다.
한의학에서는 이렇게 나눕니다
소변이 자주 마렵고 화끈거리며 아픕니다. 소변 색이 진하고 입이 마르며 아랫배가 묵직합니다. 급성기에 흔합니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 통림지통(通淋止痛)피곤하면 재발합니다. 허리가 시큰하고 밤에 화장실을 자주 가며 소변 줄기에 힘이 없습니다.
치법 · 보신고본(補腎固本) · 익기축뇨(益氣縮尿)쉽게 지치고 소변이 시원하지 않습니다. 아랫배가 아래로 처지는 느낌이 들고 회복이 더딥니다.
치법 · 익기승제(益氣升提) · 부정거사(扶正祛邪)스트레스가 클 때 증상이 나타납니다. 가슴이 답답하고 소변이 자주 마려운데 양은 적습니다.
치법 · 소간이기(疏肝理氣) · 통리소변(通利小便)이런 경우에는 바로 진료를 받으세요
- 38도 이상의 열이 나고 오한이 있다
- 등이나 옆구리가 아프다
- 구토가 나고 서 있기 어렵다
- 소변에 피가 섞여 나온다
- 임신 중이다
- 증상이 며칠 지나도 좋아지지 않는다
첫 세 가지는 신우신염일 수 있어 응급에 가깝습니다. 임신 중 방광염은 반드시 치료가 필요합니다.