인천송도
더율한의원
구조 문제인지,
호르몬 문제인지
자궁 안에 무언가 있어서인지, 리듬이 흔들려서인지 먼저 나눕니다.
- 초음파로 확인되는 원인이 있음
- 배란이 안 되면 불규칙하게 출혈
- 폐경 후 출혈은 반드시 진료
- 오래되면 빈혈이 옵니다
구조 문제인지, 호르몬 문제인지
부정출혈의 원인은 크게 두 갈래입니다. 자궁 안에 무언가 있어서 나는 출혈과, 호르몬 리듬이 흔들려서 나는 출혈입니다.
구조 문제에는 자궁근종, 자궁내막폴립, 자궁선근증이 있습니다. 이 경우 초음파로 확인되고, 크기와 위치에 따라 치료 방향이 정해집니다.
호르몬 문제는 배란이 제대로 되지 않을 때 생깁니다. 내막이 자라기만 하고 정돈되지 않아 불규칙하게 조금씩 떨어져 나옵니다. 다낭성난소증후군, 갱년기 이행기, 심한 스트레스 시기에 흔합니다.
여기에 배란기 출혈처럼 정상 범위인 경우도 있고, 피임약이나 자궁내장치 같은 외부 요인도 있습니다. 원인이 다양해서 진찰과 검사가 먼저입니다.
※ 폐경 이후의 출혈은 양이 적어도 반드시 진료가 필요합니다.
원인을 이렇게 나눕니다
자궁근종·선근증
생리량이 많고 기간이 길어지며 사이사이 출혈이 있습니다. 아랫배가 묵직하거나 생리통이 심해지기도 합니다.
자궁내막폴립
생리 사이의 소량 출혈이나 관계 후 출혈로 나타나는 경우가 많습니다. 초음파나 자궁경으로 확인합니다.
무배란성 출혈
주기가 들쭉날쭉하고 양과 기간이 매번 다릅니다. 다낭성난소증후군, 갱년기 이행기, 큰 스트레스 시기에 흔합니다.
배란기 출혈
주기 중간에 하루 이틀 아주 소량 비칩니다. 배란 무렵 호르몬 변동 때문이며 대개 정상 범위입니다.
피임약·자궁내장치 관련
시작 초기 몇 달간 돌발 출혈이 흔합니다. 대개 적응되지만 오래가면 상담이 필요합니다.
자궁경부 쪽 원인
관계 후 출혈이 반복된다면 자궁경부를 확인해야 합니다. 자궁경부암 검진 이력도 함께 봅니다.
출혈에 영향을 주는 것들
배란이 안 되는 상태
가장 흔한 기능성 원인입니다. 내막이 정돈되지 않고 자라기만 하면 불규칙하게 떨어져 나옵니다.
심한 스트레스와 수면 부족
배란 신호에 직접 영향을 줍니다. 큰 일을 겪은 뒤 주기가 흐트러지는 분이 많습니다.
급격한 체중 변화
늘거나 줄거나 모두 영향을 줍니다. 특히 단기간의 큰 변화가 주기를 흔듭니다.
갑상선 기능 이상
저하증과 항진증 모두 생리 양상을 바꿉니다. 혈액 검사로 확인됩니다.
혈액 응고 문제
멍이 잘 들거나 코피가 자주 나거나 가족 중 출혈 경향이 있다면 확인이 필요합니다.
복용 중인 약
항응고제, 일부 호르몬제, 정신과 약 중 일부가 영향을 줍니다. 약 목록을 진료 때 알려 주세요.
한의학에서는 이렇게 나눕니다
출혈이 오래 찔끔찔끔 이어지고 색이 옅습니다. 쉽게 지치고 숨이 차며 서 있으면 더 심해집니다.
치법 · 보기섭혈(補氣攝血) · 승양지혈(升陽止血)출혈이 갑자기 많고 색이 선홍색입니다. 얼굴이 달아오르고 갈증이 나며 잠을 설칩니다.
치법 · 청열양혈(淸熱涼血) · 고충지혈(固衝止血)덩어리가 섞여 나오고 색이 어둡습니다. 아랫배가 찌르듯 아프고 누르면 더 아픕니다. 출혈이 멈췄다 다시 나기를 반복합니다.
치법 · 활혈화어(活血化瘀) · 지혈조경(止血調經)주기가 들쭉날쭉하고 양이 매번 다릅니다. 허리가 시큰하고 밤에 화장실을 자주 가며 갱년기 이행기에 흔합니다.
치법 · 보신고충(補腎固衝) · 조경지혈(調經止血)이런 경우에는 진료를 받으세요
- 폐경 이후에 출혈이 있다
- 관계 후 출혈이 반복된다
- 한 시간에 패드를 갈아야 할 만큼 양이 많다
- 어지럽고 심장이 두근거리며 쉽게 지친다
- 출혈이 2주 이상 이어진다
- 아랫배 통증이나 발열이 함께 있다
첫 번째는 지체 없이 확인해야 합니다. 세네 번째는 빈혈과 대량 출혈로 응급일 수 있습니다.