인천송도
더율한의원
깨끗이 씻어서
생기기도 합니다
질 내 균형이 깨지는 과정과 유형별 차이, 반복되는 조건들을 정리했습니다.
- 외부 균이 아니라 균형이 깨져 생깁니다
- 유형에 따라 치료 약이 완전히 다릅니다
- 질 내부 세정이 오히려 재발을 만듭니다
- 1년에 4회 이상이면 배경 요인을 확인합니다
균이 있어서가 아니라 균형이 깨져서
질 안에는 원래 여러 균이 함께 살고 있습니다. 그중 유산균(락토바실루스)이 우세하게 자리 잡고 있으면서 산성 환경을 유지하고, 그 산성이 다른 균의 과증식을 막아줍니다.
질염의 대부분은 외부에서 나쁜 균이 들어와서 생기는 것이 아닙니다. 이 균형이 깨져 원래 있던 균이 과하게 늘어난 것입니다.
이 관점이 중요한 이유가 있습니다. 왜 반복되는지를 설명해 주기 때문입니다. 항생제나 항진균제로 늘어난 균은 없앨 수 있지만, 균형이 깨진 조건이 그대로면 다시 돌아옵니다.
※ 그래서 반복되는 질염에서는 "무엇을 없앨까"보다 "왜 균형이 깨지는가"가 더 중요한 질문입니다.
세 가지로 나뉩니다
칸디다 질염 — 곰팡이
비지나 코티지치즈 같은 흰 덩어리 분비물과 심한 가려움이 특징입니다. 냄새는 심하지 않습니다. 항생제 복용 후, 임신 중, 당뇨가 있을 때 흔합니다.
세균성 질증
회백색의 묽은 분비물과 생선 비린내 같은 냄새가 특징입니다. 가려움은 상대적으로 덜합니다. 유산균이 줄고 다른 균이 늘어난 상태입니다.
트리코모나스 질염
황록색의 거품 섞인 분비물과 냄새, 가려움이 함께 옵니다. 성 접촉으로 전파되므로 파트너도 함께 치료받아야 합니다.
위축성 질염 — 폐경 이후
감염이 아니라 여성호르몬 감소로 점막이 얇아져 생깁니다. 건조감과 화끈거림, 성교통이 주된 증상입니다.
유형에 따라 치료 약이 완전히 다릅니다. 곰팡이에 항생제를 쓰면 오히려 악화됩니다. 자가 판단으로 약을 쓰기 전에 확인이 필요한 이유입니다.
균형이 깨지는 조건들
항생제 복용
다른 질환으로 항생제를 쓰면 유산균까지 줄어듭니다. 그 자리에 곰팡이가 늘어나는 것이 항생제 후 칸디다 질염의 기전입니다.
과도한 세정
가장 흔한 오해입니다. 질 내부를 씻어내면 유산균도 함께 씻겨 나갑니다. 깨끗이 하려는 행동이 오히려 재발을 만드는 경우가 매우 많습니다.
습하고 통풍이 안 되는 환경
꽉 끼는 옷, 통기성 없는 속옷, 젖은 수영복을 오래 입는 것. 곰팡이가 좋아하는 조건입니다.
면역력 저하
수면 부족, 과로, 스트레스가 이어지면 재발이 늘어납니다. 반복되는 시기를 돌아보면 대개 이런 때와 겹칩니다.
혈당과 당뇨
혈당이 높으면 곰팡이가 자라기 유리합니다. 반복되는 칸디다 질염이 당뇨의 첫 신호인 경우도 있습니다.
호르몬 변화
임신, 생리 주기, 피임약, 폐경. 질 내 환경이 호르몬에 직접 영향을 받습니다.
한의학에서 보는 유형
급성기에 흔합니다. 냉이 누렇고 냄새가 있으며 화끈거리고 가렵습니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕)냉이 묽고 양이 많으며 색이 옅습니다. 소화가 약하고 몸이 무거우며 자주 재발합니다.
치법 · 건비이습(健脾利濕)폐경 이후에 흔합니다. 건조하고 화끈거리며 분비물은 적습니다.
치법 · 자음윤조(滋陰潤燥)피곤하면 어김없이 재발합니다. 기운이 없고 회복이 더딥니다.
치법 · 익기고섭(益氣固攝)진료가 필요한 신호
- 1년에 4회 이상 반복되는 경우 — 원인 확인 필요
- 발열과 아랫배 통증이 함께 있는 경우 — 골반염 가능성
- 출혈이 동반되는 경우
- 분비물이 황록색이고 거품이 섞인 경우 — 파트너 동반 치료 필요
- 일반적인 치료에 반응하지 않는 경우
- 임신 중인 경우 — 자가 치료 금지
- 폐경 이후의 분비물 변화나 출혈
특히 1년에 4회 이상 반복된다면 당뇨 등 배경 요인 확인이 필요하고, 접근 방식도 달라집니다.