인천송도
더율한의원
갑상선결절 원인, 왜 생기고
무엇을 확인해야 하나
원인을 하나로 못 박기 어렵습니다. 그래서 감별과 추적이 더 중요합니다.
- 결절은 매우 흔하고 대부분 양성입니다
- 원인이 하나로 정해지지 않아 감별과 추적이 핵심입니다
- 감별은 초음파와 세침흡인세포검사로 합니다
- 방사선 노출력과 가족력은 꼭 말씀해 주십시오
왜 생기는지는 딱 잘라 말하기 어렵습니다
갑상선결절은 갑상선 안에 생긴 덩어리를 부르는 말입니다. 원인이 하나로 정해진 병이 아니라, 여러 상태를 묶어 부르는 이름에 가깝습니다.
매우 흔합니다. 초음파로 보면 성인 상당수에서 발견되고, 대부분은 양성입니다. 나이가 들수록 더 자주 보이고 여성에게 더 많습니다.
그래서 「왜 생겼는가」보다 「어떤 결절인가」가 먼저입니다. 양성인지 아닌지, 크기가 변하는지를 확인하는 것이 실제 진료의 중심입니다. 그 판단은 초음파와 세침흡인세포검사로 합니다.
만들어지는 방식이 다릅니다
- 낭성 결절(물혹)
- 대개 양성
- 커지면 물을 빼기도 함
- 고형 결절
- 여러 개가 함께 생기기도 함
- 초음파 소견에 따라 세침검사
- 기능성(중독성) 결절
- 항진증을 일으킴
- 혈액검사로 확인
- 전체 중 일부
- 세침흡인세포검사로 감별
- 갑상선외과 진료가 우선
겉으로 만져 보는 것만으로는 구분되지 않습니다. 초음파가 기본입니다.
확인해 둘 조건들
나이와 성별
나이가 들수록 흔해지고 여성에게 더 많이 발견됩니다. 30~50대 여성에서 검진으로 확인되는 경우가 가장 많습니다.
호르몬 변화가 큰 시기
임신·출산·갱년기처럼 몸이 크게 바뀌는 시기에 발견되는 경우가 많습니다.
방사선 노출력
어릴 때 목이나 머리에 방사선 치료를 받은 경우 위험이 높아집니다. 진료 때 반드시 말씀해 주십시오.
가족력
가족 중 갑상선 질환이나 갑상선암이 있으면 검사를 챙겨 두시는 편이 좋습니다.
요오드 섭취의 불균형
너무 적거나 너무 많은 상태가 오래 이어지면 갑상선에 부담이 됩니다. 다만 자가 판단으로 조절하지 마십시오.
오랜 긴장
원인이라기보다 목의 불편을 더 크게 느끼게 만드는 배경입니다. 결절을 만든다고 보지는 않습니다.
한의학에서 보는 유형
목이 답답하고 걸린 느낌이 큽니다. 신경 쓰면 더해집니다.
치법 · 이기화담(理氣化痰)한숨이 잦고 가슴이 답답하며 잠이 얕습니다.
치법 · 소간해울(疏肝解鬱)목·어깨가 함께 뻐근하고 몸이 무겁습니다.
치법 · 화담산결(化痰散結)수술이나 치료 뒤, 또는 오래 지친 경우입니다.
치법 · 익기양혈(益氣養血)원인을 따지기 전에 확인할 것
- 혹이 빠르게 커질 때
- 목소리가 쉬고 돌아오지 않을 때
- 삼키기 어렵거나 숨이 답답할 때
- 혹이 단단하고 잘 움직이지 않거나 목 옆 림프절이 함께 만져질 때
- 방사선 노출력이나 갑상선암 가족력이 있을 때
결절의 감별은 초음파와 세침흡인세포검사의 영역입니다.
원인에 대해 자주 묻는 질문
결절은 왜 생기나요
원인이 하나로 정해져 있지 않습니다. 나이·성별·호르몬 변화·방사선 노출력·가족력이 관련된다고 봅니다.
스트레스 때문일까요
스트레스가 결절을 만든다고 보기는 어렵습니다. 다만 목의 답답함을 더 크게 느끼게 합니다.
유전되나요
가족 중 갑상선 질환이나 갑상선암이 있으면 검사를 챙기시는 편이 좋습니다.
요오드를 많이 먹어서 생겼을까요
섭취가 크게 치우친 상태가 오래되면 부담이 됩니다. 다만 임의로 끊거나 늘리지 마십시오.
한 번 생기면 계속 커지나요
크기가 변하지 않는 경우가 많습니다. 그래서 정해진 간격으로 추적 초음파를 봅니다.
목이 아픈 것도 결절 때문인가요
결절 자체는 대개 아프지 않습니다. 통증이 있다면 갑상선염 등 다른 상태를 확인합니다.
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