인천송도
더율한의원
여드름이
아닙니다
면포가 없고 얼굴 가운데에 붉은 기가 바탕에 깔립니다.
- 혈관이 쉽게 확장되고 잘 안 돌아옴
- 모낭충에 대한 면역 반응이 관여
- 장벽이 약해 자극에 민감
- 여드름 치료를 하면 오히려 악화
혈관과 염증, 그리고 예민해진 피부
주사(rosacea)는 얼굴 혈관이 쉽게 확장되고 잘 돌아오지 않는 상태에서 시작됩니다. 처음에는 잠깐 붉어졌다 돌아오지만, 반복되면서 붉은 기가 남게 됩니다.
여기에 염증이 더해집니다. 선천 면역 반응이 과하게 일어나면서 붉은 좁쌀과 고름집이 생깁니다. 여드름과 혼동되는 이유이지만 면포(좁쌀 씨)가 없다는 점이 다릅니다.
모낭충(데모덱스)의 역할도 주목받습니다. 누구 피부에나 있는 진드기인데 주사 환자에서 밀도가 높게 관찰되고, 이에 대한 면역 반응이 염증을 키우는 것으로 봅니다.
그리고 피부 장벽이 약해져 있습니다. 그래서 화장품이 따갑고, 온도 변화에 민감하고, 작은 자극에도 붉어집니다. 이 상태에서 강한 관리를 하면 더 나빠집니다.
※ 주사는 여드름이 아닙니다. 여드름 치료를 하면 오히려 악화되는 경우가 많습니다.
헷갈리는 질환들
여드름
여드름에는 면포(좁쌀 씨)가 있고 이마·턱에도 넓게 납니다. 주사는 면포가 없고 얼굴 가운데에 붉은 기가 바탕에 깔립니다. 치료가 다릅니다.
지루성 피부염
기름진 노란 각질이 함께 있습니다. 주사는 각질보다 붉은 기와 화끈거림이 중심입니다. 둘이 겹쳐 있는 경우도 흔합니다.
스테로이드 유발 주사
스테로이드를 얼굴에 오래 바른 뒤 생깁니다. 끊으면 반동으로 심하게 붉어져 다시 바르게 되는 악순환이 생깁니다. 전문적인 중단 계획이 필요합니다.
접촉 피부염
특정 제품을 쓴 뒤 그 부위를 따라 붉어지고 가렵습니다. 원인 제거가 치료입니다.
홍조 체질(단순 안면홍조)
자극에 붉어졌다가 완전히 돌아옵니다. 주사는 붉은 기가 남고 시간이 지나며 진행합니다.
전신 질환에 의한 홍조
루푸스 같은 자가면역 질환이나 폐경기 열감, 일부 약물로도 얼굴이 붉어집니다. 다른 증상이 함께 있다면 확인이 필요합니다.
붉어지게 만드는 것들
온도 변화
뜨거운 물 샤워, 사우나, 찜질방, 난방기 앞. 추운 곳에서 따뜻한 곳으로 들어갈 때도 확 붉어집니다.
뜨겁고 매운 음식
뜨거운 국물, 매운 음식, 뜨거운 커피. 온도와 매운맛 둘 다 유발 요인입니다.
술
특히 레드와인이 자주 언급됩니다. 혈관 확장을 직접 일으킵니다.
자외선
가장 흔한 유발 요인 중 하나입니다. 짧은 노출에도 붉어지고, 반복되면 혈관 변화가 진행됩니다.
자극이 되는 화장품
알코올, 향료, 멘톨, 강한 각질 제거제. 주사 피부는 장벽이 약해 일반 제품에도 따갑습니다.
스트레스와 감정 변화
긴장하거나 당황할 때 확 붉어집니다. 붉어질까 봐 긴장하는 것이 다시 붉어지게 하는 악순환도 흔합니다.
한의학에서는 이렇게 나눕니다
얼굴 가운데가 붉고 화끈거리며 붉은 좁쌀이 올라옵니다. 갈증이 있고 매운 음식과 술 뒤에 확실히 심해집니다.
치법 · 청폐위열(淸肺胃熱) · 양혈소홍(涼血消紅)붉은 기가 가라앉지 않고 가느다란 혈관이 비칩니다. 색이 어두운 붉은색으로 굳어 있고 오래된 경우가 많습니다.
치법 · 양혈활혈(涼血活血) · 화어통락(化瘀通絡)긴장하거나 스트레스를 받으면 확 달아오릅니다. 가슴이 답답하고 잠들기 어려우며 감정 변화에 민감합니다.
치법 · 소간해울(疏肝解鬱) · 청열사화(淸熱瀉火)고름집이 잘 생기고 코 주변이 두꺼워집니다. 소화가 더디고 입이 쓰며 대변이 시원하지 않습니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕) · 해독소종(解毒消腫)이런 경우에는 진료를 받으세요
- 코가 두꺼워지고 울퉁불퉁해진다
- 눈이 시리고 뻑뻑하며 이물감이 있다
- 스테로이드를 끊으면 심하게 붉어진다
- 얼굴 외에 관절통이나 발열이 함께 있다
- 붉은 기가 갑자기 빠르게 심해진다
- 고름집이 많고 통증이 있다
첫 번째는 비류성 주사로 진행 전 치료가 중요합니다. 두 번째는 안과 협진, 네 번째는 다른 전신 질환을 확인해야 합니다.