깁스 후 강직 — 풀고 나서가 진짜 시작입니다

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

“뼈는 잘 붙었다고 하는데 깁스를 풀고 나니 손목이 잘 안 굽혀져요. 힘도 없고, 이래도 되나 싶어서 걱정입니다.”

뼈가 붙은 것과 다 나은 것은 다릅니다

깁스를 풀 때 «뼈가 잘 붙었다»는 말을 들으면 다 끝난 것 같습니다. 그런데 그때부터가 회복의 절반입니다.

뼈가 붙는 동안 관절은 몇 주를 움직이지 못했습니다. 그사이 관절을 감싼 조직이 굳고, 근육은 눈에 띄게 빠집니다. 이건 뼈와는 별개의 문제라 따로 회복시켜야 합니다.

그래서 깁스를 푼 뒤 «왜 이렇게 안 움직이지» 하고 당황하시는 것은 당연합니다. 잘못된 것이 아니라 예상된 과정입니다.

세 가지 이유가 있습니다

첫째, 관절이 오래 고정돼 있었습니다. 관절을 감싼 주머니와 인대는 움직이지 않으면 짧아지고 뻣뻣해집니다. 몇 주만 고정해도 굳는 속도가 상당히 빠릅니다.

둘째, 주변 근육이 약해졌습니다. 근육은 쓰지 않으면 빠르게 줄어듭니다. 몇 주 만에 반대쪽과 눈에 띄게 굵기가 달라지신 것을 보셨을 겁니다. 힘이 없으니 관절을 움직이기가 더 어렵습니다.

셋째, 그 부위의 순환이 줄어 있었습니다. 움직임이 없으면 피가 덜 돌고, 그러면 조직 회복도 느려집니다. 깁스를 푼 직후 손이나 발이 붓고 색이 달라 보이는 것도 이 때문입니다.

이 셋은 모두 «다시 움직이면» 회복됩니다. 다만 순서와 속도가 중요합니다.

이럴 때는 진료가 필요합니다

처음 며칠 뻣뻣한 것은 정상입니다. 다만 아래에 해당하면 확인이 필요합니다.

한의학에서는 어혈을 풀고 채웁니다

한의학에서는 골절 회복을 시기별로 나눠 봅니다. 초기에는 손상된 자리에 생긴 어혈(瘀血)을 푸는 데 집중하고, 중기에는 뼈가 잘 붙도록 돕고, 후기에는 근골(筋骨)을 튼튼하게 하는 쪽으로 갑니다.

깁스를 푼 시점은 후기에 해당합니다. 이 시기에는 굳은 관절 주변을 풀어 흐름을 열면서, 신(腎)과 간(肝)의 기운을 채워 뼈와 힘줄이 단단해지도록 돕습니다.

치료로 순환을 도우면 붓기가 빨리 빠지고 관절이 부드러워지는 데 도움이 됩니다. 다만 무리하게 관절을 꺾지 않습니다. 굳은 관절을 억지로 늘리면 오히려 염증이 생겨 더 굳습니다.

담당 정형외과에서 받으신 주의사항이 있으면 알려 주십시오. 언제부터 어느 정도 움직여도 되는지가 사람마다 달라서, 그 범위 안에서 진행합니다.

깁스를 푼 뒤 이렇게 관리합니다

첫째, 단계별로 천천히 움직이십시오. 처음에는 아프지 않은 범위에서 굽혔다 펴는 것부터 시작하십시오. 매일 조금씩 범위를 넓히시면 됩니다. 한 번에 크게 움직이려 하지 마십시오.

둘째, 무리하지 않는 재활 운동을 하십시오. 관절이 어느 정도 움직이게 된 뒤에 가벼운 근력 운동을 더하십시오. 빠진 근육은 다시 만들 수 있지만 시간이 걸립니다. 조급해하지 마십시오.

셋째, 따뜻하게 찜질하십시오. 온찜질 뒤에 움직이시면 훨씬 부드럽게 늘어납니다. 아침이나 운동 전에 하시면 효과가 좋습니다. 다만 붓고 열감이 있는 시기에는 차게 하십시오.

넷째, 치료 계획대로 이어 가십시오. 이 시기에 «이제 괜찮다»고 관리를 멈추시면 굳은 상태가 그대로 남습니다. 몇 달 뒤 «그때 좀 더 할걸» 하고 후회하시는 분이 많습니다.

다섯째, 손이나 발이면 심장보다 높게 올려 두십시오. 붓기가 훨씬 빨리 빠집니다.

그래서 저는 이렇게 말씀드립니다

깁스를 푼 직후에 «내가 잘못된 건가» 하고 놀라시는 분이 많습니다. 그런데 그 뻣뻣함은 누구에게나 오는 과정입니다.

중요한 건 지금부터 얼마나 꾸준히 움직이느냐입니다. 이 시기를 그냥 보내면 관절 범위가 예전만큼 돌아오지 않는 경우가 있습니다. 몇 주가 앞으로 몇 년을 좌우합니다.

인천 송도 더율한의원에서는 골절 후 회복을 볼 때 지금 움직이는 범위를 기준으로 경과를 확인합니다. 어제보다 조금 더 굽혀지면 잘 가고 있는 겁니다.

진료 안내

더율 통증 클리닉

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권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 통증으로 오시는 분들은 대부분 「참을 만해서 미뤘다」고 하십니다. 그런데 참는 동안 몸은 아픈 쪽을 피하는 자세를 배웁니다. 그러면 처음 아프던 곳이 아닌 다른 자리가 아파 옵니다.

그래서 저는 아픈 자리만 보지 않습니다. 어느 쪽으로 기울어져 계신지, 어떤 동작에서 아프신지를 먼저 봅니다. 왜 하필 그 자리가 아픈지 — 진료실에서 가장 많이 받는 질문을 이 글에 정리했습니다.

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