다리 부종 | 저녁이면 신발이 꽉 낄 때

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「저녁이면 신발이 안 들어가요.」 양말 자국이 깊게 남는 것을 보고 놀라서 오시는 분들이 계십니다. 아침에는 괜찮은데 하루가 지날수록 무거워진다고 하십니다. 인천 송도 진료실에서도 서서 일하시는 분들께 자주 듣습니다.

저녁 다리 부종 상담 - 인천 송도 더율한의원 — 저녁에 심해지고 아침에 빠지는지가 첫 번째 기준입니다.

저녁에 심해지는 이유

몸 안의 물은 아래로 몰립니다. 하루 종일 서 계시거나 앉아 계시면 다리 쪽에 고이고, 밤에 누우시면 그 물이 다시 위로 올라가 아침에는 빠져 있습니다. 그래서 아침에 괜찮다가 저녁에 심해지는 흐름이 가장 흔한 모양입니다.

이 흐름을 만드는 것이 종아리 근육입니다. 걸을 때마다 종아리가 수축하면서 아래에 고인 것을 위로 밀어 올립니다. 그래서 앉아만 계시거나 서서 움직이지 않으시면 이 펌프가 거의 작동하지 않습니다. 오래 서 있는 일이 오래 걷는 일보다 더 붓는 이유가 여기 있습니다.

다리를 위로 밀어 올리는 것은 종아리 근육입니다. 그래서 가만히 서 있는 것이 걷는 것보다 더 붓습니다.

그냥 부기인지 확인이 필요한지

첫째, 양쪽인지 한쪽인지 보십시오. 양쪽이 비슷하게 붓는다면 대개 앞에서 말씀드린 흐름의 문제입니다. 한쪽만 붓고 그쪽이 아프거나 붉거나 만졌을 때 따뜻하다면 그건 다른 이야기라 곧바로 진료를 받으셔야 합니다.

둘째, 아침에 빠지는지 보십시오. 자고 일어나면 원래대로 돌아온다면 흐름의 문제 쪽에 가깝습니다. 아침에도 그대로 남아 있거나 얼굴까지 붓는다면 콩팥과 심장, 간, 갑상선을 확인해야 합니다.

셋째, 눌러 보십시오. 정강이뼈 앞쪽을 손가락으로 몇 초 누른 뒤 떼었을 때 자국이 깊게 남고 오래 간다면 물이 꽤 고여 있다는 뜻입니다. 그리고 함께 오는 증상을 보십시오. 숨이 차거나 누우면 더 힘들거나 소변량이 줄었다면 미루지 마셔야 합니다.

오늘 할 수 있는 관리

첫째, 다리를 올리십시오. 누워서 심장보다 높게 십오 분에서 이십 분 두시면 고인 것이 빠집니다. 저녁에 한 번만 해 보셔도 다음 날 아침이 다릅니다. 쿠션을 종아리 아래에 넣으시면 됩니다.

둘째, 종아리를 쓰십시오. 앉은 자리에서 발뒤꿈치를 들었다 놓는 동작을 스무 번쯤 하시고, 한 시간에 한 번은 일어나 걸으십시오. 오래 서서 일하시는 분은 제자리에서 발끝으로 섰다 내리기를 해 보십시오.

셋째, 짠 것을 줄이십시오. 국물을 다 드시지 않는 것만으로도 다릅니다. 넷째, 조이는 옷과 신발을 피하십시오. 허벅지를 조이는 옷은 오히려 아래에 물을 가둡니다. 다만 의료용 압박 스타킹은 반대로 아래부터 균일하게 밀어 올려 주므로 도움이 됩니다. 이건 진료를 통해 맞는 압력으로 고르시는 편이 좋습니다.

저녁에 다리를 십오 분만 올려 두십시오. 가장 간단하면서 그날 밤 바로 차이가 납니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 몸 안의 물을 다스리는 일을 비(脾)와 신(腎)이 나눠 맡는다고 보았습니다. 그리고 붓는 자리와 시간대에 따라 어느 쪽인지를 나눕니다. 아침에 얼굴이 붓는 쪽과 저녁에 다리가 붓는 쪽은 다르게 봅니다.

저녁에 다리가 붓는 쪽은 대개 아래를 데우고 밀어 올리는 힘이 약해진 형태로 읽습니다. 허리가 시리고 소변이 맑고 잦으며 추위를 타고 오후가 되면 다리가 무거워집니다. 이때는 아래를 덥히면서 물이 돌게 하는 쪽으로 갑니다.

아침에 얼굴과 손이 붓고 몸이 무거우며 대변이 무른 쪽은 비가 약한 형태로 봅니다. 이 경우에는 소화를 세우는 것이 먼저입니다. 두 가지가 겹친 분도 많아서 그때는 순서를 정해 하나씩 봅니다.

분명히 말씀드릴 것이 있습니다. 물을 억지로 빼는 방식은 쓰지 않습니다. 이뇨 작용이 있는 차나 보조제를 오래 드시면 몸은 더 붙잡으려 하고, 전해질이 흐트러지면 오히려 위험합니다. 붓는다고 물을 줄이시는 것도 같은 이유로 권해 드리지 않습니다.

8체질이나 사상체질을 확인하면 어떤 음식이 이분을 붓게 하는지도 정리해 드릴 수 있습니다. 같은 국물 음식에도 반응이 사람마다 다릅니다.

이럴 때는 검사부터 받으세요

진료를 미루지 마세요

한쪽 다리만 붓고 아프거나 붉어지고 만졌을 때 따뜻할 때는 곧바로 진료를 받으셔야 합니다
숨이 차고 누우면 더 힘들거나 밤에 숨이 막혀 깰 때는 심장 쪽 확인이 먼저입니다
아침에도 부기가 남아 있고 얼굴까지 부으며 소변에 거품이 많을 때는 콩팥 검사를 받아 보셔야 합니다
배가 함께 불러 오고 눈 흰자가 노랗게 보일 때
살을 빼려고 이뇨 작용이 있는 약이나 보조제를 스스로 드시는 것은 위험합니다

드시는 약 가운데 다리를 붓게 하는 것이 있습니다. 일부 혈압약과 소염진통제, 호르몬제가 그렇습니다. 약을 시작한 시점과 붓기가 시작된 시점이 맞아떨어진다면 스스로 끊지 마시고 처방하신 의료진께 말씀드리십시오. 한방 치료가 검사를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.

붓는다고 물을 줄이지 마십시오. 물을 줄이면 몸은 오히려 더 붙잡습니다.

오늘부터 해보실 다섯 가지

첫째, 저녁에 다리를 십오 분 올려 두십시오. 이 한 가지가 가장 빠릅니다.

둘째, 한 시간에 한 번 종아리를 쓰십시오. 앉아서 발뒤꿈치를 들었다 놓는 것으로도 충분합니다.

셋째, 국물을 다 드시지 마십시오. 짠 것을 줄이는 가장 쉬운 방법입니다.

넷째, 조이는 옷을 피하고 필요하면 압박 스타킹을 상의하십시오. 오래 서서 일하시는 분께 특히 도움이 됩니다. 다섯째, 물은 줄이지 마시고 조금씩 자주 드십시오.

붓는 것은 아프지 않아서 참고 지내기 쉽습니다. 그런데 저녁마다 다리가 무겁고 신발이 안 들어가는 일은 생각보다 사람을 지치게 하고, 그 안에 확인해야 할 것이 섞여 있기도 합니다. 인천 송도 더율한의원에서는 확인이 필요한 부기인지 먼저 가려 드리고, 오늘부터 할 관리를 같이 잡아 드립니다.

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