누우면 신물이 올라옵니다 — 밤에 더 심한 이유

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「낮에는 멀쩡한데 누우면 목까지 신물이 올라와요. 자다가 기침하면서 깨기도 하고요.」 인천 송도 진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.

누우면 심해지는 구조

식도와 위 사이에는 조임쇠 역할을 하는 근육이 있습니다. 서 계실 때는 이 근육에 더해 중력이 도와주기 때문에 위의 내용물이 잘 올라오지 않습니다.

그런데 누우면 중력의 도움이 사라집니다. 조임이 조금만 헐거워도 위산이 식도로 넘어오고, 식도는 위와 달리 산에 견디도록 만들어져 있지 않아 타는 듯한 느낌이 생깁니다.

밤의 역류는 낮과 다르게 봅니다

자는 동안에는 침을 삼키는 횟수가 줄어듭니다. 침은 올라온 산을 씻어 내리는 역할을 하는데, 그것이 줄어드니 식도가 산에 노출되는 시간이 길어집니다.

그래서 같은 양이 올라와도 밤 쪽이 식도에 더 부담이 됩니다. 아침에 목이 쉬어 있거나 입이 쓰거나 목에 뭔가 낀 느낌이 드는 것도 이 때문입니다.

자다가 기침이 나거나 숨이 막히는 느낌으로 깨시는 분들도 계십니다. 올라온 것이 후두 쪽까지 닿으면 그렇게 나타납니다. 이런 분들은 잠의 질이 함께 떨어집니다.

무엇이 조임을 헐겁게 하는지

저녁을 늦게 많이 드시는 것이 가장 큽니다. 위가 가득 찬 상태로 누우면 압력이 높아져 올라오기 쉽습니다. 기름진 음식은 위에 오래 머물러 그 시간을 늘립니다.

술과 커피, 초콜릿, 박하는 조임쇠를 느슨하게 만든다고 알려져 있습니다. 담배도 같은 방향으로 작용합니다. 자기 전에 드시는 한 잔이 특히 밤을 힘들게 합니다.

배에 압력이 높아지는 조건도 영향을 줍니다. 체중이 늘었거나 꽉 끼는 옷을 입고 주무시는 경우입니다. 드시는 약 가운데 조임을 느슨하게 하는 것도 있어, 약을 바꾸신 뒤 심해졌다면 그 시점을 말씀해 주십니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 위의 기운이 아래로 내려가지 못하고 거꾸로 올라오는 상태로 봅니다. 내려보내는 힘이 약하거나, 막혀서 못 내려가거나 둘 중 하나입니다.

열이 몰린 갈래에서는 신물과 함께 입이 쓰고 마르며, 매운 것과 술을 드신 뒤 심해집니다. 반대로 위가 차고 약한 갈래에서는 따뜻한 것을 드시면 편해지고 찬 것에 바로 반응합니다.

긴장이 얽힌 갈래도 흔합니다. 마음이 불편한 시기에 밤 증상이 심해지고, 명치가 답답하고 한숨이 잦습니다. 잠이 얕아지면 다시 증상이 커지는 고리가 생깁니다.

그래서 진료실에서는 식사 시간과 함께 잠의 질을 여쭤봅니다. 밤 증상은 소화만 봐서는 잘 풀리지 않습니다.

다만 이 틀은 몸의 상태를 설명하는 방식이지 내시경을 대신하는 것이 아닙니다. 식도에 상처가 있는지는 그쪽에서 확인하셔야 합니다.

이럴 때는 상의부터 하세요

역류 질환에는 확립된 치료가 있습니다. 위산 억제제와 생활 조정이 그것이고, 한방 진료가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 저는 약을 쓰면서도 밤마다 반복되는 분들, 약을 줄이고 싶어 하시는 분들의 상태를 함께 봅니다.

오늘부터 해보실 네 가지

첫째, 저녁을 드시고 세 시간은 눕지 마세요. 이 하나만 지켜도 달라지는 분들이 많습니다. 늦게 드셔야 한다면 양을 줄이십니다.

둘째, 상체를 조금 높여 주무세요. 베개를 여러 개 쌓으면 목만 꺾여 오히려 불편합니다. 침대 머리 쪽 다리 밑에 받침을 대어 바닥 자체를 기울이시는 편이 낫습니다.

셋째, 왼쪽으로 누워 보세요. 위의 모양 때문에 왼쪽으로 누우면 덜 올라온다고 알려져 있습니다. 두 주만 시험해 보시면 자신에게 맞는지 알 수 있습니다.

넷째, 자기 전 술과 담배를 줄이세요. 잠들기는 쉬워져도 밤의 역류는 확실히 늘어납니다.

밤마다 반복되면 잠이 얕아지고, 잠이 얕아지면 낮이 힘들어집니다. 그 고리를 끊는 데는 약보다 먼저 손댈 곳이 있습니다. 인천 송도 더율한의원에서는 저녁 시간과 잠자리부터 함께 정리해 봅니다.

진료 안내

더율 속편한 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 검사에서는 이상이 없다는 말을 들으신 분들을 자주 봅니다
• 소화와 잠, 긴장도를 따로 보지 않고 함께 봅니다
• 드시는 약이 있으면 병행 여부를 먼저 상의합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성속편한 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 「낮에는 괜찮은데 누우면 올라온다」고 오시는 분들이 계십니다.

그런 분들께는 저녁을 몇 시에 드시는지, 드시고 얼마 만에 누우시는지부터 여쭤봅니다. 밤의 역류는 자세와 시간에 크게 좌우됩니다.

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