인천송도
더율한의원
검사는 정상인데
왜 더부룩할까요
형태가 아니라 기능의 문제입니다.
- 위 운동·적응·감각의 문제
- 내장 과민이 핵심
- 스트레스가 실제로 영향
- 체중 감소는 검사 신호
형태가 아니라 기능의 문제입니다
내시경에서 「깨끗하다」는 말을 들으셨는데 여전히 더부룩하고 명치가 답답하다면, 위의 형태가 아니라 기능에 문제가 있는 것입니다.
기능성 소화불량은 세 가지 기능 중 하나 이상이 어긋난 상태입니다. ① 위가 음식을 받아들이며 늘어나는 능력 ② 위가 음식을 아래로 밀어내는 운동 ③ 위 점막의 감각 민감도.
특히 ③ 민감도가 중요합니다. 같은 양을 먹어도 남들보다 훨씬 크게 불편을 느끼는 상태가 됩니다. 「예민한 위」라는 표현이 여기서 나옵니다.
그리고 뇌와 장은 연결되어 있습니다. 스트레스가 위 운동을 늦추고 감각을 예민하게 만듭니다. 「신경성」이라는 말이 나오는 이유이며, 실제로 몸에서 일어나는 일입니다.
※ 내시경이 정상인 것은 당연합니다. 기능은 사진에 안 찍힙니다.
비슷하지만 다른 것들
역류성 식도염
가슴이 타는 듯한 느낌과 신물 넘어옴이 주가 됩니다. 명치 더부룩함보다 위쪽 증상입니다.
위염·위궤양
내시경에서 실제 병변이 보입니다. 기능성은 정상으로 나옵니다.
담석·담낭염
기름진 음식 뒤 오른쪽 윗배가 심하게 아픕니다. 초음파로 확인됩니다.
과민성 대장
배변과 관련된 복통과 변 형태 변화가 중심입니다. 함께 있는 경우도 많습니다.
헬리코박터 감염
검사로 확인되며 제균 치료로 좋아지는 경우가 있습니다.
췌장 문제
등으로 뻗는 통증과 체중 감소가 있으면 확인이 필요합니다.
기능을 흐트러뜨리는 것들
위 운동 저하
음식이 오래 머무르면서 더부룩함이 생깁니다.
위 적응 장애
먹기 시작하면 위가 늘어나야 하는데 덜 늘어나 금방 배부릅니다.
내장 과민
같은 자극을 더 크게 느낍니다. 기능성 소화불량의 핵심입니다.
스트레스
뇌-장 축을 통해 운동과 감각 모두에 영향을 줍니다.
불규칙한 식사
거르고 몰아 먹으면 위 리듬이 흐트러집니다.
빨리 먹기
씹지 않고 삼키면 위 부담이 직접적으로 커집니다.
헬리코박터
일부에서 원인이 됩니다. 검사로 확인할 수 있습니다.
약물
소염진통 계열 약을 오래 드시면 위 점막에 영향을 줍니다.
한의학에서는 이렇게 봅니다
조금만 먹어도 더부룩하고 기운이 없는 유형. 식후 졸림과 무기력이 함께 옵니다. 만성인 경우 가장 흔합니다.
치법 · 건비익기(健脾益氣)스트레스받으면 바로 체하는 유형. 가슴이 답답하고 트림이 잦으며 옆구리가 결립니다.
치법 · 소간화위(疏肝和胃)먹은 것이 그대로 얹힌 듯한 유형. 입 냄새와 신트림이 나고 배가 팽만합니다.
치법 · 소식도체(消食導滯)입이 마르고 속이 쓰리며 배는 고픈데 못 먹는 유형. 마른 체형에 많습니다.
치법 · 자양위음(滋養胃陰)꼭 확인하셔야 할 것
- 체중이 줄었을 때 — 반드시 검사가 필요합니다
- 삼키기 어렵거나 목에 걸리는 느낌이 있을 때
- 검은 변이나 피가 보일 때 — 즉시 진료를 받으세요
- 빈혈이 있을 때
- 40대 이후 처음 시작됐을 때 — 내시경 확인이 필요합니다
- 가족 중 위암 병력이 있을 때
※ 위 항목이 있으면 내시경 등 검사가 먼저입니다. 한방이 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.