볼일을 봐도 개운하지 않을 때 — 잔변감 이야기

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「보고 나와도 또 가고 싶어요.」 인천 송도 진료실에서 이렇게 말씀하시는 분들이 계십니다. 하루에 서너 번 화장실에 가는데 매번 개운하지 않다고 하십니다.

나왔는데도 남은 것 같습니다

볼일을 보고 일어서는데 아직 남은 느낌이 듭니다. 다시 앉아 보지만 나오지는 않고, 그 사이 시간만 흘러갑니다.

그러다 보면 힘을 더 주게 되고, 화장실에 앉아 있는 시간이 길어집니다. 이 두 가지가 오래되면 항문 쪽에 부담이 쌓입니다.

양의 문제가 아닐 때가 많습니다

첫 번째 가능성은 내보내는 방식입니다. 힘을 줄 때 항문 주변 근육이 함께 조여지면, 밀어내는 힘과 막는 힘이 맞부딪혀 잘 나오지 않습니다. 이 경우 아무리 힘을 줘도 개운해지지 않습니다.

두 번째는 직장의 예민함입니다. 적은 양에도 아직 남아 있다는 신호가 올라오는 상태로, 과민성 대장 증후군에서 흔합니다.

세 번째는 구조적인 문제입니다. 치질이나 직장이 늘어난 경우에도 비슷한 느낌이 남습니다. 이쪽은 진찰로 비교적 쉽게 구분됩니다.

힘주는 방식부터 살펴봅니다

배변은 밀어내는 힘만으로 되지 않습니다. 항문 주변 근육이 같은 순간에 풀려 주어야 합니다. 이 호흡이 어긋나 있는 분이 생각보다 많습니다.

자세도 영향을 줍니다. 발 밑에 낮은 받침을 두어 무릎이 엉덩이보다 살짝 높아지면 내보내는 길이 곧게 펴져 훨씬 수월해집니다.

이 방식의 문제라면 근육이 풀리는 감각을 다시 익히는 훈련이 표준적인 치료로 쓰입니다. 한방 진료가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 필요하다면 그쪽을 함께 권해 드립니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 내보내는 일 역시 기(氣)의 움직임으로 봅니다. 내려가야 할 기운이 잘 내려가지 않으면 남은 느낌이 든다고 설명합니다.

첫째는 기체(氣滯)입니다. 긴장으로 흐름이 막힌 상태입니다. 신경 쓴 날에 더 심하고, 배가 더부룩하고, 가스가 나오면 잠시 편해집니다.

둘째는 습열(濕熱)입니다. 장에 열과 습이 몰린 상태입니다. 변이 끈적하게 달라붙고, 냄새가 강하고, 항문이 화끈거립니다.

셋째는 기허하함(氣虛下陷)입니다. 밀어낼 힘 자체가 부족한 상태입니다. 변이 무른데도 잘 안 나오고, 오래 앉아 계시면 더 처지는 느낌이 듭니다.

흐름을 풀 때가 있고 열과 습을 덜어 낼 때가 있고 힘을 채울 때가 있습니다. 같은 잔변감이라도 정반대로 갈리는 자리입니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

잔변감은 대개 기능적인 문제입니다. 다만 변이 가늘어지거나 피가 보이는 것은 다른 이야기이므로, 이 경우에는 관리보다 확인이 먼저입니다.

오늘부터 해보실 네 가지

첫째, 화장실에 5분만 앉으십시오. 나오지 않으면 일어나셨다가 다음 신호를 기다리는 편이 낫습니다.

둘째, 발 밑에 낮은 받침을 두십시오. 자세 하나만 바꿔도 수월해지는 분이 많습니다.

셋째, 힘을 줄 때 숨을 참지 마십시오. 숨을 천천히 내쉬면서 배를 부풀리듯 미시는 편이 근육이 잘 풀립니다.

넷째, 아침에 일정한 시각을 정해 두십시오. 장은 아침 식사 뒤에 가장 활발하게 움직입니다.

개운하지 않은 느낌은 더 오래 앉아 있는다고 해결되지 않습니다. 오히려 방식과 자세를 바꾸는 쪽이 빠릅니다. 인천 송도 더율한의원에서는 배변 습관과 장의 움직임을 함께 보면서 지금 어느 갈래에 계신지부터 확인해 드립니다.

진료 안내

더율 속편한 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 검사에서는 이상이 없다는 말을 들으신 분들을 자주 봅니다
• 소화와 잠, 긴장도를 따로 보지 않고 함께 봅니다
• 드시는 약이 있으면 병행 여부를 먼저 상의합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성속편한 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 「나오긴 나오는데 늘 남은 것 같아요」 하고 오시는 분들이 계십니다. 화장실에 앉아 있는 시간이 길어졌다고 하십니다.

그런 분들께는 하루에 몇 번 가시는지, 힘을 어떻게 주시는지부터 여쭤봅니다. 양의 문제가 아니라 내보내는 방식의 문제인 경우가 꽤 있기 때문입니다.

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