이런 증상, 익숙하신가요
“약은 먹는데 몸이 계속 힘들어요.
— 30대 여성
이런 표현으로 내원하십니다
진료실에서 실제로 듣는 표현들입니다.
혈변이 나와요자주 화장실에 가요기운이 없어요약이 부담돼요재발이 무서워요먹기가 두려워요
핵심 정보 한눈에 보기
01 어떤 병인가⌄
대장 점막에 만성 염증이 생기는 자가면역성 질환입니다
혈변·설사·복통·잔변감이 주된 증상입니다
활동기와 관해기가 반복됩니다
평생 관리하는 병으로 봅니다
02 표준 치료가 우선입니다⌄
5-ASA·스테로이드·면역조절제·생물학적 제제가 표준입니다
근거가 확립된 치료이며 저희가 이를 대신하지 않습니다
임의로 중단하면 재발과 합병증 위험이 커집니다
정기 대장내시경도 반드시 받으셔야 합니다
03 저희가 보는 자리⌄
관해기의 소화·컨디션·기력
스테로이드 부작용으로 힘든 부분
약을 줄이는 판단은 소화기내과에서 합니다
저희가 감량을 권하지 않습니다
04 위험 신호⌄
혈변이 늘고 하루 6회 이상 설사
발열·심한 복통·배가 딱딱해짐
즉시 소화기내과로 가십시오
왜 반복될까요 — 한의학적으로 보는 원인
궤양성 대장염 — 이질(痢疾)·장벽(腸澼)의 범주한의학에서는 습열이 대장에 오래 머물고, 반복되면서 바탕이 약해진 상태로 봅니다.
대장습열형 (大腸濕熱)
활동기에 해당합니다. 혈변과 점액변, 뒤가 무겁습니다.
비신양허형 (脾腎陽虛)
오래되어 기운이 없고 새벽 설사가 잦습니다.
간비불화형 (肝脾不和)
스트레스에 따라 증상이 오르내립니다.
기혈양허형 (氣血兩虛)
빈혈과 피로가 심하고 회복이 더딥니다.
더율의 치료 접근
표준 치료를 이어 가시게 합니다
약을 끊으시라고 말씀드리지 않습니다. 이것이 가장 중요합니다.
관해기의 컨디션을 봅니다
염증은 잡혔는데 기운이 없고 소화가 약한 시기를 봅니다.
약 부작용으로 힘든 부분
스테로이드 사용 중의 불편을 함께 봅니다.
식사를 함께 정리합니다
활동기와 관해기의 식사가 다릅니다. 지나친 제한도 문제가 됩니다.
한약
드시는 약을 모두 확인한 뒤 판단합니다. 상호작용을 고려합니다.
치료 경과 — 이렇게 좋아집니다
표준 치료와 병행하는 것을 전제로 합니다.
첫 진료
상황을 확인합니다
진단 시기, 현재 약, 최근 내시경 결과를 봅니다.
4~8주
기력과 소화
관해기라면 기운과 식사량이 먼저 달라집니다.
3~6개월
컨디션 유지
일상 유지력이 좋아지는 것을 목표로 합니다.
이후
정기 검사 동행
내시경과 진료 일정을 거르지 않으시도록 함께 챙깁니다.
헷갈리는 질환들
혈변과 만성 설사의 다른 이유들입니다.
크론병
입에서 항문까지 어디든 침범합니다. 치료 접근이 다릅니다.
감염성 대장염
급성으로 시작하고 발열이 흔합니다. 배양검사로 확인합니다.
과민성 대장증후군
혈변과 염증이 없습니다. 검사가 정상입니다.
허혈성 대장염
고령에서 갑자기 복통과 혈변이 옵니다.
대장암
반드시 감별해야 합니다. 대장내시경으로 확인합니다.
치질
출혈이 배변 시에만 있고 설사는 없습니다.
더 자세히 보기
궤양성 대장염의 원인·증상·자가진단·생활관리·음식·회복 기간을 항목별로 나눠 정리했습니다.
오늘부터 해보는 생활관리
1
약을 임의로 끊지 마십시오
가장 중요한 한 가지입니다. 증상이 없어도 유지 요법이 필요합니다.
2
활동기에는 자극을 줄이십시오
섬유질·유제품·기름진 음식을 잠시 줄이면 편해집니다.
3
관해기에는 넓히십시오
지나친 제한은 영양 부족을 만듭니다. 단계적으로 넓혀 가십시오.
이럴 땐 지체 없이 병원으로
- 혈변이 늘고 하루 6회 이상 설사할 때
- 발열과 심한 복통이 함께 있을 때
- 배가 부풀고 딱딱해질 때
- 어지럽고 맥이 빠를 때 — 빈혈·탈수
醫
한방내과 전문의 권영주 대표원장
2015년부터 인천 송도에서 진료하며 교통사고 누적 15,000건, 다이어트 한약 10만 건 이상을 처방했습니다. 같은 통증이라도 원인은 사람마다 다릅니다. 더율은 증상을 누르는 대신 왜 반복되는지부터 찾습니다.
자주 묻는 질문
Q한약으로 궤양성 대장염이 낫나요
그렇게 말씀드리지 않습니다. 표준 치료가 우선이고, 저희는 관해기의 컨디션을 봅니다.
Q약을 줄일 수 있나요
감량 판단은 소화기내과에서 합니다. 저희가 권하지 않습니다.
Q한약과 함께 먹어도 되나요
드시는 약을 모두 알려 주시면 상호작용을 고려해 판단합니다.
Q식사를 얼마나 가려야 하나요
활동기와 관해기가 다릅니다. 지나친 제한은 오히려 해롭습니다.
Q재발을 막을 수 있나요
유지 요법을 지키는 것이 가장 확실합니다. 스트레스·수면 관리도 함께 봅니다.
Q내시경을 꼭 받아야 하나요
반드시 받으셔야 합니다. 장기간 앓으면 대장암 위험이 높아집니다.
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본 페이지의 증상·치료 정보는 일반적인 안내입니다. 궤양성 대장염은 소화기내과의 표준 치료가 우선이며, 처방받은 약을 임의로 중단하지 마시고 정기 내시경을 받으시기 바랍니다.
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