생리통이 해마다 심해집니다 — 선근증일 수 있습니다

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「예전에는 진통제 한 알이면 버텼는데 요즘은 두 알을 먹어도 소용이 없어요. 해마다 더 심해져요.」 인천 송도 진료실에서 자주 듣는 말씀입니다.

해마다 심해지는 것이 단서입니다

생리통은 보통 이십 대에 가장 심하고 나이가 들면서, 특히 출산 이후에 줄어드는 경우가 많습니다. 그런데 삼십 대 후반이나 사십 대에 오히려 심해지고 있다면 그 흐름 자체를 단서로 봅니다.

여기에 생리량이 늘고 덩어리가 섞이고, 아랫배가 묵직하게 눌리는 느낌이 함께 온다면 자궁 근육층 자체를 확인해 보셔야 합니다.

선근증과 근종은 다릅니다

근종은 자궁 근육층에 생긴 덩어리라 경계가 분명합니다. 떼어 낼 수 있는 형태이고 초음파에서도 또렷하게 보입니다.

선근증은 자궁 안쪽 막의 조직이 근육층 안으로 파고들어 퍼진 상태입니다. 덩어리가 아니라 자궁 벽 전체가 두꺼워지는 형태라 경계가 흐릿하고, 자궁 자체가 커집니다.

그래서 증상도 다릅니다. 선근증은 생리통이 특히 심하고, 생리 전부터 아프기 시작해 끝난 뒤까지 이어지는 경우가 많습니다. 아랫배가 늘 묵직하다고 하시는 분들이 많습니다.

치료 선택지

통증과 생리량을 줄이는 약물 치료가 먼저 시도됩니다. 호르몬이 들어간 자궁 내 장치를 쓰는 방법도 있고, 이 경우 생리량이 줄면서 통증도 함께 줄어드는 분들이 계십니다.

선근증은 근종과 달리 경계가 없어 떼어 내기 어렵습니다. 그래서 증상이 심하고 임신 계획이 없으신 경우 자궁 절제를 상의하게 되기도 합니다. 이 결정은 산부인과에서 하시는 것이 맞습니다.

임신을 계획하고 계시다면 선택지가 달라집니다. 난임과 얽히는 경우가 있어 그 부분을 함께 상의하셔야 합니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

먼저 말씀드리면 한약으로 선근증을 없앤다고 말씀드리지 않습니다. 제가 보는 것은 그로 인해 생긴 통증과 빈혈, 기력 저하 쪽입니다.

한의학에서는 자궁 벽이 두꺼워지고 무거워진 상태를 흐름이 오래 막힌 결과로 봅니다. 아랫배가 늘 묵직하고 앉아 있기가 불편한 것을 그 맥락으로 읽습니다.

통증이 생리 전부터 시작해 끝난 뒤까지 이어지는 것도 특징으로 봅니다. 그래서 진통제를 쓰는 기간이 길어지고, 그만큼 위장이 상하는 분들이 많아 그 부분도 함께 봅니다.

양이 많아 빈혈이 생긴 분들은 그것부터 채웁니다. 기운이 떨어진 상태에서는 같은 통증도 더 크게 느껴지기 때문입니다.

이 틀은 몸의 상태를 설명하는 방식이지 초음파를 대신하는 것이 아닙니다. 자궁의 상태는 그쪽에서 확인하셔야 합니다.

이럴 때는 상의부터 하세요

선근증의 진단과 치료는 산부인과의 영역입니다. 초음파와 약물, 자궁 내 장치와 필요할 때의 수술이 그것이고, 한방 진료가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다. 저는 치료를 받으시면서도 남는 통증과 기력 저하를 함께 봅니다.

오늘부터 해보실 네 가지

첫째, 통증과 생리량을 함께 기록하세요. 며칠째가 가장 아픈지, 진통제를 몇 번 쓰셨는지를 적으시면 흐름이 보입니다.

둘째, 약은 시작되기 전에 쓰세요. 참다가 심해진 뒤에 드시면 같은 약으로도 잘 안 잡힙니다.

셋째, 진통제를 드신 날을 세어 보세요. 한 달에 며칠이나 쓰고 계신지가 치료를 상의하는 기준이 됩니다.

넷째, 빈혈을 확인하세요. 양이 많은 상태가 이어졌다면 기운이 없는 것이 철 부족 때문일 수 있습니다.

매달 며칠씩 아픈 것을 체질이라 여기며 지내신 분들이 많습니다. 해마다 심해지고 있다면 그건 체질이 아니라 확인해야 할 신호입니다. 인천 송도 더율한의원에서는 통증의 흐름부터 함께 짚어 봅니다.

진료 안내

더율 여성 회복 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 주기와 증상을 함께 기록해 흐름을 봅니다
• 검사가 먼저 필요한 경우에는 그렇게 말씀드립니다
• 소화와 잠, 기운을 함께 확인합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성여성 회복 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 「생리통이 해마다 심해진다」고 오시는 분들께 제가 꼭 확인하는 것이 있습니다.

통증이 나이가 들면서 줄어드는 것이 보통인데, 오히려 심해진다면 그 자체가 단서입니다. 진통제가 예전만큼 안 듣는지도 함께 여쭤봅니다.

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