인천송도
더율한의원
남성형 탈모는
호르몬에 대한 모낭의 민감도에서 시작됩니다
남성호르몬이 많아서가 아닙니다. 모낭이 DHT에 얼마나 반응하는지가 유전으로 정해집니다.
- 호르몬 양이 아니라 모낭의 민감도 문제
- 정력·남성성과는 관계가 없습니다
- 모낭이 남아 있을 때 시작해야 합니다
- 표준 치료는 피나스테리드와 미녹시딜
남성형 탈모는 유전과 호르몬의 문제입니다
남성형 탈모는 남성호르몬이 모낭에 작용하는 방식에서 시작됩니다. 테스토스테론이 5-알파 환원효소에 의해 DHT로 바뀌고, 이 DHT가 모낭을 점점 작게 만듭니다.
중요한 것은 남성호르몬이 많아서가 아니라는 점입니다. 모낭이 DHT에 얼마나 민감한지가 관건이고, 그 민감도는 유전으로 정해집니다. 그래서 정력이나 남성성과는 관계가 없습니다.
모낭이 작아지면 굵고 검은 머리카락이 점점 가늘고 짧은 솜털로 바뀝니다. 이 과정을 연모화라고 하고, 끝까지 진행되면 모낭이 사라져 되살리기 어려워집니다.
되돌릴 수 있는 단계와 어려운 단계
- 가늘어졌지만 머리카락이 나 있다
- 두피에 솜털이 보인다
- 머리를 감을 때 빠지는 양이 늘었다
- 약에 반응할 가능성이 높다
- 해당 부위가 완전히 매끈하다
- 솜털도 보이지 않는다
- 수년째 그대로다
- 약보다 이식을 고려하게 된다
경계가 애매할 때는 피부과에서 두피 확대 검사로 모낭 상태를 확인해 보실 수 있습니다.
진행에 관여하는 것들
유전
가장 큰 요인입니다. 부계·모계 양쪽의 영향을 받으며, 가족 중에 있으면 시작 시기가 빠른 편입니다.
DHT에 대한 모낭의 민감도
같은 호르몬 수치라도 모낭이 얼마나 반응하는지가 다릅니다. 이 민감도가 유전으로 정해집니다.
나이
20대부터 시작되는 경우도 드물지 않습니다. 일찍 시작될수록 진행이 빠른 경향이 있습니다.
흡연
두피 혈류에 불리하게 작용하고 진행을 앞당긴다는 보고가 있습니다.
만성적인 스트레스와 수면 부족
직접 원인은 아니지만 휴지기 탈모를 겹치게 해 체감 속도를 높입니다.
잘못된 두피 관리
뜨거운 물, 강한 스크럽, 과도한 스타일링 제품이 두피 염증을 만듭니다. 탈모의 원인은 아니지만 상태를 나쁘게 합니다.
한의학에서 함께 보는 부분
두피가 기름지고 비듬이 많으며 붉은 편입니다. 지루성 두피염이 함께 있는 경우가 많습니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕)두피가 건조하고 머리카락에 힘이 없습니다. 쉽게 지치고 얼굴색이 창백한 편입니다.
치법 · 양혈생발(養血生髮)과로가 오래 쌓인 뒤 진행이 빨라진 경우입니다. 허리와 무릎이 시큰하고 피로가 잘 안 풀립니다.
치법 · 보신익정(補腎益精)원인을 찾기 전에 확인할 것
- 몇 달 사이 갑자기 많이 빠졌을 때 (휴지기 탈모 가능성)
- 동전 모양으로 둥글게 빠졌을 때 (원형탈모 — 접근이 다릅니다)
- 두피가 붉고 각질·통증이 함께 있을 때
- 이마선이 아니라 정수리부터 넓게 빠질 때
- 20대 초반에 빠르게 진행할 때
남성형 탈모의 표준 치료는 피나스테리드·두타스테리드 복용과 미녹시딜 도포입니다. 근거가 확립된 방법이고, 한방 치료가 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.
원인에 대해 자주 묻는 질문
남성호르몬이 많으면 탈모가 생기나요
호르몬 양보다 모낭이 DHT에 얼마나 민감한지가 관건입니다. 그래서 탈모와 정력은 관계가 없습니다.
유전이면 어차피 못 막는 것 아닌가요
진행을 늦추고 지금 있는 머리카락을 지키는 것은 가능합니다. 약이 근거가 확립된 것도 그 부분입니다. 다만 시작이 늦을수록 되돌릴 수 있는 폭이 줄어듭니다.
모자를 쓰면 더 빠지나요
모자 자체가 탈모를 만들지는 않습니다. 다만 땀이 차고 통풍이 안 되면 두피 염증이 생겨 상태가 나빠질 수 있습니다.
머리를 자주 감으면 안 좋은가요
오히려 기름과 각질을 방치하는 편이 나쁩니다. 하루 한 번, 미지근한 물로 두피 위주로 감으시면 됩니다.
탈모약은 평생 먹어야 하나요
약을 멈추면 진행이 다시 시작됩니다. 다만 복용 여부와 기간은 부작용·계획을 함께 고려해 결정하실 문제이므로 처방하는 곳과 상의하십시오.
한방 치료는 어떤 역할인가요
두피 염증과 전신 컨디션을 함께 보는 역할입니다. 유전적 진행 자체를 멈추는 치료로 말씀드리지 않습니다.
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