인천송도
더율한의원
만성 설사
왜 이어질까요
4주가 기준이 됩니다.
- 밤중 설사는 검사 신호
- 혈변·체중 감소는 즉시 검사
- 유당불내증이 매우 흔함
- 약물성도 흔한 원인
4주가 기준이 됩니다
설사가 4주 이상 이어지면 만성으로 봅니다. 급성 장염과 달리 저절로 낫기를 기다리는 것이 답이 아닙니다.
만성 설사는 원인의 폭이 넓습니다. 기능성인 경우도 많지만, 염증성 장질환·감염·흡수 장애·갑상선 문제처럼 검사로 확인해야 하는 원인도 있습니다.
그래서 순서가 중요합니다. 먼저 배제해야 할 것들을 확인하고, 그 뒤에 기능적 접근으로 넘어갑니다. 이 순서를 건너뛰면 안 됩니다.
특히 밤에 자다가 설사로 깨거나, 변에 피가 섞이거나, 체중이 줄면 기능성이 아닐 가능성이 높습니다. 반드시 검사를 받으셔야 합니다.
※ 밤중 설사 · 혈변 · 체중 감소 — 이 셋은 검사 신호입니다.
먼저 가려내야 할 것들
과민성 대장 증후군
복통과 함께 오고 배변 후 통증이 줄어듭니다. 밤에는 대개 깨지 않습니다.
염증성 장질환
크론병·궤양성 대장염. 혈변·체중 감소·밤중 설사가 특징입니다. 반드시 확인해야 합니다.
유당불내증
유제품 뒤 가스·복통·설사가 옵니다. 우리나라 성인에게 매우 흔합니다.
감염
기생충·세균. 여행력이 있거나 급성으로 시작됐다면 확인이 필요합니다.
갑상선 기능 항진
체중 감소·두근거림·더위가 함께 옵니다. 혈액 검사로 확인됩니다.
약물성
제산제·항생제·당뇨약 등이 설사를 만듭니다. 흔한 원인입니다.
만성 설사를 만드는 것들
장 운동 항진
장이 빨리 움직여 수분을 흡수할 시간이 부족합니다.
흡수 장애
유당·과당 등을 소화하지 못하면 장에서 물을 끌어당깁니다.
장내 세균 불균형
항생제 사용 후에 흔합니다.
염증
장 점막의 염증이 수분 흡수를 방해합니다.
담즙산 흡수 장애
담낭 절제 후에 나타나기도 합니다.
스트레스
뇌-장 축을 통해 장 운동을 빠르게 만듭니다.
약물
제산제·당뇨약·항생제가 대표적입니다.
음식
인공감미료·과일당·카페인·술이 설사를 유발합니다.
한의학에서는 이렇게 봅니다
먹으면 바로 화장실에 가고 소화 안 된 음식이 섞여 나오는 유형. 기운이 없고 얼굴이 창백합니다.
치법 · 건비지사(健脾止瀉)스트레스받으면 바로 설사하는 유형. 복통이 있다가 배변 후 편해집니다. 과민성 대장에 흔합니다.
치법 · 억간부비(抑肝扶脾)변이 급하고 냄새가 심하며 항문이 화끈거리는 유형. 술과 기름진 음식이 잦은 분에게 많습니다.
치법 · 청열이습(淸熱利濕)새벽에 배가 아파 깨서 설사하는 유형. 손발이 차고 허리가 시큰합니다. 오행설사(五更泄瀉)라 부릅니다.
치법 · 온보신양(溫補腎陽)즉시 검사가 필요한 경우
- 변에 피나 점액이 섞일 때
- 밤에 자다가 설사로 깰 때 — 기능성이 아닐 가능성이 높습니다
- 체중이 줄었을 때
- 열이 나거나 심하게 아플 때
- 빈혈이 있을 때
- 가족 중 염증성 장질환·대장암 병력이 있을 때
※ 대장내시경과 검사는 소화기내과의 영역입니다. 한방이 이를 대신한다고 말씀드리지 않습니다.