인천송도
더율한의원
CONCLUSION
결론부터
KEY POINTS
- 표면에 가까운 힘줄과 근막이 방사형의 영역입니다
- 족저근막염 · 테니스엘보 · 골프엘보 · 아킬레스건염 · 슬개건염 · 대전자 통증 · 근막통증
- 어깨 석회성건염은 집속형이 유리해 원내 방사형만으로는 한계가 있습니다
- 3개월 이상 이어진 통증에서 주로 고려합니다
- 뼈·신경·관절 자체의 문제라면 다른 접근이 필요합니다
FIT
방사형이 잘 다루는 부위
1발
족저근막염 · 아킬레스건염
- 아침 첫걸음이 가장 아픈 족저근막염
- 발뒤꿈치 안쪽을 누르면 아픈 경우
- 아킬레스건이 두꺼워지고 뻣뻣한 경우
- 오래 서 있는 일을 하시는 분이 많습니다
2팔꿈치
테니스엘보 · 골프엘보
- 물건을 쥐거나 비틀 때 아픈 경우
- 팔꿈치 바깥이나 안쪽 뼈 근처를 누르면 아픈 경우
- 쉬면 덜하다가 쓰면 다시 아픈 반복
- 손목과 어깨 상태도 함께 봅니다
3무릎 · 고관절
슬개건염 · 대전자 통증
- 무릎 앞 아래쪽이 계단에서 아픈 경우
- 옆으로 누우면 고관절 바깥이 배기는 경우
- 앉았다 일어설 때 시작되는 통증
4근막
어깨 · 등 근막통증
- 눌렀을 때 딱딱하게 뭉친 지점이 잡히는 경우
- 같은 자리가 반복해서 뭉치는 경우
- 자세와 사용 습관을 함께 봅니다
LIMIT
기대를 낮춰 말씀드려야 하는 경우
제한
원내 방사형으로는 한계
- 어깨 석회성건염 — 석회가 깊으면 집속형이 유리합니다
- 깊은 곳의 병변 — 에너지가 충분히 닿지 않습니다
- 이런 경우 그렇다고 말씀드립니다
- 다른 방법을 함께 찾는 편이 낫습니다
해당 없음
충격파의 영역이 아닌 것
- 디스크·협착증 등 신경 압박이 원인인 통증
- 골절, 인대 파열 같은 구조적 손상
- 류마티스 등 전신 염증질환
- 감염이 의심되는 상태
- 이 경우 충격파는 답이 되지 않습니다
WHEN
언제부터 고려하나
3개월이 하나의 기준이 됩니다. 그 전에는 활동 조절과 기본 치료로 좋아지는 경우가 많아 굳이 자극을 더할 이유가 없습니다.
다만 기간만으로 정하지는 않습니다. 무엇을 얼마나 해봤고 어떻게 반응했는지를 함께 봅니다. 두 달밖에 안 됐어도 여러 치료에 전혀 반응이 없었다면 이야기가 달라지고, 반대로 1년이 됐어도 아직 해보지 않은 것이 남아 있다면 그것부터 합니다.
자세한 기준은 자가진단에 다섯 축으로 정리해 두었습니다.
COMBINE
충격파 하나로 끝내지 않습니다
적응증에 해당한다고 해서 충격파만 놓지는 않습니다. 침으로 주변 긴장을 낮추고, 약침으로 그 자리에 직접 작용하게 하고, 어혈부항으로 순환을 풀어낸 뒤 충격파를 놓습니다.
굳어 있는 조직에 자극만 넣으면 통증으로만 남기 쉽습니다. 순서를 두는 이유가 여기 있습니다. 조합과 순서는 그날 상태를 보고 조정합니다.
자주 묻는 질문
Q.어느 부위에 주로 쓰나요
표면에 가까운 힘줄과 근막이 방사형의 영역입니다. 족저근막염·테니스엘보·골프엘보·아킬레스건염·슬개건염·대전자 통증·근막통증에 주로 씁니다.
Q.얼마나 오래된 통증부터 고려하나요
3개월 이상 이어진 통증에서 주로 고려합니다. 오래돼 회복이 멈춘 자리가 대상입니다.
Q.어깨 석회성건염도 되나요
원내 방사형만으로는 한계가 있을 수 있습니다. 집속형이 유리한 병변이라 그렇게 말씀드립니다.
Q.디스크나 관절염에도 쓰나요
뼈·신경·관절 자체의 문제라면 다른 접근이 필요합니다. 충격파는 힘줄과 근막이 주 대상입니다.
Q.충격파 하나로 끝나나요
단독으로 놓지 않습니다. 침·약침·어혈부항과 함께 진행합니다.
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