손목·팔꿈치 과사용 통증 — 테니스 엘보·손목 건초염
장시간 키보드 사용, 요리, 운동 등 반복 동작이 건초염과 과사용 증후군을 일으킵니다. 침·약침·물리치료 병행으로 회복을 앞당기는 방법입니다.
손목·팔꿈치 과사용 통증 — 테니스 엘보·드퀘르벵·손목 건초염의 한방 치료
컴퓨터·스마트폰의 장시간 사용과 반복적인 손목·팔꿈치 동작은 과사용 손상(Overuse Injury)을 유발합니다. 테니스 엘보(Tennis Elbow, 外上顆炎, Lateral Epicondylitis)·골프 엘보(Golfer’s Elbow, 內上顆炎, Medial Epicondylitis)·드퀘르벵 건초염(De Quervain’s Tenosynovitis)·손목 건초염(Wrist Tenosynovitis)은 모두 건(腱, Tendon)과 건막(腱膜, Tendon Sheath)의 반복적 미세 손상과 만성 염증으로 발생합니다. 힘을 쓸 때 통증이 심하고, 통증 부위를 누르면 압통(壓痛)이 있는 것이 공통적입니다.
한의학에서 이러한 과사용 손상은 근건손상(筋腱損傷)·비증(痹症)·어혈(瘀血) 범주에 해당합니다. 급성 손상은 어혈(瘀血)이 국소에 정체되어 통증·종창(腫脹)·열감이 나타나고, 만성화되면 기혈이 허해져 근건이 약해지고 국소 혈류가 감소합니다. 이 상태를 기허혈어(氣虛血瘀)로 변증하며, 기를 보하면서 어혈을 제거하는 치법을 적용합니다.
테니스 엘보(外上顆炎)의 진단과 기전
테니스 엘보는 팔꿈치 외측 돌기(外上顆, Lateral Epicondyle)에 부착되는 단요측수근신근(短橈側手根伸筋, Extensor Carpi Radialis Brevis, ECRB)의 반복적 미세 파열로 발생합니다. 테니스 선수뿐 아니라 컴퓨터 마우스를 장시간 사용하는 사무직, 주방 일이 많은 주부, 목수·배관공 등 손을 많이 쓰는 직업군에서 흔합니다. 진단: 팔꿈치 외측 압통, Cozen’s Test(주먹을 쥐고 손목을 신전할 때 팔꿈치 외측 통증 유발), Mill’s Test(팔꿈치 폄·전완 회내 상태에서 손목 굴곡 시 통증)가 양성. 한의학에서 해당 부위는 수양명대장경(手陽明大腸經)의 곡지(曲池, LI11)·수삼리(手三里, LI10)가 지나가며, 이 경혈 자침이 매우 효과적입니다.
드퀘르벵 건초염(De Quervain’s Tenosynovitis)의 특징
드퀘르벵 건초염은 엄지 손목 부위에서 단무지외전근(短拇指外轉筋, Abductor Pollicis Longus)과 단무지신근(短拇指伸筋, Extensor Pollicis Brevis)이 지나가는 첫 번째 구획(First Dorsal Compartment)의 건초(腱鞘, Tendon Sheath)에 염증이 생기는 질환입니다. 엄마 손목 병(Mommy’s Thumb, Mother’s Wrist)이라고도 불리는데, 신생아를 자주 들어올리는 산모에서 많이 발생합니다. 진단: 핀켈스타인 검사(Finkelstein Test) — 엄지를 손바닥 안에 감싸 쥐고 손목을 새끼 방향(尺側, Ulnar Side)으로 기울일 때 엄지 손목 부위에 극심한 통증이 유발되면 양성입니다. 한의학 치료로 양계(陽谿, LI5)·열결(列缺, LU7) 자침이 효과적입니다.
과사용 손상의 한방 치료 원칙
과사용 손상의 한방 치료는 단계에 따라 달라집니다. 급성기(4주 이내): RICE(Rest·Ice·Compression·Elevation) 원칙과 함께 어혈 제거 위주의 치료. 약침(藥鍼) 치료 — 봉독(蜂毒, Bee Venom)·자하거·홍화(紅花) 주입 — 로 항염·진통 효과를 빠르게 냅니다. 만성기(4주 이상): 기허혈어(氣虛血瘀) 변증으로 기혈 보충과 어혈 제거를 동시에 합니다. 전침(電鍼, Electroacupuncture)으로 건 조직 재생을 촉진하며, 독활기생탕(獨活寄生湯)·황기계지오물탕(黃芪桂枝五物湯)을 한약 처방으로 씁니다. 추나 치료(Chuna Manual Therapy)로 팔꿈치·손목 관절 가동성을 회복합니다.
더율한의원의 손목·팔꿈치 치료
인천 송도 더율한의원에서는 테니스 엘보·드퀘르벵·손목 건초염을 이학적 검사로 정확히 진단하고 약침·침·추나 치료를 조합해 치료합니다. 급성기는 4~6주, 만성기는 8~12주 치료를 기준으로 하며, 재발 방지를 위한 인체공학적(Ergonomic) 환경 교정과 스트레칭 지도를 함께 제공합니다. 직업성 과사용 손상의 경우 업무 방식 교정 지도를 포함합니다.