얼굴 한쪽이 안 움직일 때 — 72시간이 중요합니다

의료 감수

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

「아침에 세수하는데 물이 한쪽으로 새더라고요.」 인천 송도 진료실에서 이렇게 말씀하시는 분들이 계십니다. 거울을 보고 나서야 얼굴 한쪽이 움직이지 않는 것을 아셨다고 합니다.

가장 먼저 뇌졸중인지를 가립니다

얼굴 마비에는 두 종류가 있습니다. 얼굴 신경 자체의 문제와, 뇌에서 오는 문제입니다. 이 둘은 응급도가 완전히 다릅니다.

집에서 확인할 수 있는 기준이 하나 있습니다. 눈썹을 위로 올려 이마에 주름을 잡아 보십시오. 마비된 쪽 이마에 주름이 잡히지 않는다면 얼굴 신경 쪽입니다.

반대로 이마는 정상으로 움직이는데 입만 돌아갔다면 뇌 쪽을 의심해야 합니다. 팔다리에 힘이 빠지거나 발음이 어눌하거나 심한 두통이 함께 있다면 더욱 그렇습니다.

72시간 안에 치료를 시작해야 합니다

얼굴 신경 쪽 마비로 확인되면, 표준 치료는 스테로이드입니다. 그리고 증상이 시작된 뒤 72시간 안에 시작하는 것이 권고됩니다. 늦게 시작할수록 회복이 더뎌집니다.

그래서 「한방부터 받아 보고 안 되면 병원에 가겠다」는 순서는 권해 드리지 않습니다. 저희는 그 치료를 대신하지 않습니다. 검사와 약물 치료를 받으시고, 회복은 함께 봅니다.

침 치료는 이 질환에서 한의 진료가 함께 서는 자리로 쓰여 왔습니다. 다만 스테로이드를 대신한다는 뜻이 아니라 병행한다는 뜻입니다. 두 가지를 같은 시기에 시작하시는 것이 가장 좋습니다.

눈을 지키는 것이 급합니다

마비된 쪽 눈이 잘 감기지 않는 경우가 많습니다. 눈물이 고르게 퍼지지 않으면 각막이 마르고 상하기 쉽습니다. 이것은 회복과 별개로 바로 다뤄야 할 부분입니다.

낮에는 인공눈물을 자주 넣으시고, 주무실 때는 눈을 부드럽게 덮어 주십시오. 밖에서는 바람과 먼지를 막을 안경을 쓰시면 좋습니다.

눈이 아프거나 충혈되거나 시야가 흐려진다면 안과 진료를 바로 받으셔야 합니다. 얼굴이 돌아온 뒤에 눈이 남는 일은 피하는 것이 맞습니다.

한의학에서는 이렇게 봅니다

한의학에서는 이 상태를 구안와사(口眼喎斜)라고 불러 왔습니다. 얼굴의 기혈 흐름이 갑자기 막힌 것으로 보고, 막은 원인에 따라 갈래를 나눕니다.

첫째는 풍한(風寒)입니다. 찬 바람을 쐬고 난 뒤, 에어컨 아래에서 자고 난 뒤에 시작된 경우입니다. 마비된 쪽이 시리고 뻣뻣합니다.

둘째는 풍열(風熱)입니다. 감기나 대상포진 같은 감염 뒤에 시작된 경우입니다. 귀 주변이 아프고 열감이 있으며, 물집이 보이기도 합니다.

셋째는 기혈허(氣血虛)입니다. 과로와 큰일을 치른 뒤에 온 경우입니다. 회복이 더디고 오후가 될수록 얼굴이 더 처집니다.

특히 귀 주변 통증이 심하거나 물집이 보인다면 대상포진과 관련된 경우일 수 있어, 항바이러스제 치료가 필요한지 반드시 확인하셔야 합니다.

이럴 때는 응급으로 가세요

대부분은 얼굴 신경 쪽 마비이고 회복되는 경우가 많습니다. 다만 위의 항목은 다른 이야기이므로, 이 기준만큼은 외워 두시는 편이 좋습니다.

회복하는 동안 해보실 네 가지

첫째, 눈을 지키십시오. 인공눈물과 취침 시 눈 보호가 가장 우선입니다.

둘째, 얼굴을 따뜻하게 유지하십시오. 찬 바람과 에어컨 바람을 직접 맞지 않으시는 편이 좋습니다.

셋째, 무리한 얼굴 운동은 하지 마십시오. 초기에 세게 움직이면 오히려 나중에 불편이 남을 수 있습니다. 시기에 맞는 방법을 진료받으시면서 정하는 편이 낫습니다.

넷째, 잠을 충분히 주무시고 과로를 피하십시오. 회복 속도는 몸의 상태를 그대로 따라갑니다.

얼굴이 돌아오지 않을까 걱정이 크실 것입니다. 다만 순서를 지키면 회복하는 경우가 많은 질환입니다. 인천 송도 더율한의원에서는 검사를 받으신 뒤의 회복을 함께 봅니다. 지금 급한 것은 뇌 쪽 문제를 가리고 치료를 시작하는 일입니다.

진료 안내

더율 이비인후과 클리닉

침 · 약침 · 한약 · 상담

• 코·목·귀를 따로 보지 않고 함께 확인합니다
• 검사에서 이상이 없다는 말을 들으신 분들을 자주 봅니다
• 드시는 약이 있으면 병행 여부를 먼저 상의합니다
• 체질과 상태에 맞춰 처방을 정합니다

초진 문진표 작성이비인후과 클리닉 보기

권영주 대표원장 · 한방내과 전문의

20년째 진료실에서 환자분들을 만나온 한의사언니입니다. 안면마비로 오시는 분들은 대부분 놀란 상태로 오십니다. 거울을 보고 얼굴이 달라진 것을 아침에 발견하신 경우가 많습니다.

그런 분들께 가장 먼저 확인하는 것은 뇌 쪽 문제가 아닌지입니다. 그것을 가린 다음에야 회복 이야기를 시작할 수 있습니다.

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