생리가 불규칙하다 — 지연·무월경의 한의학적 접근
생리 주기가 35일을 넘거나 3개월 이상 없다면 체중, 스트레스, 호르몬 불균형을 점검해야 합니다. 한약으로 시상하부-뇌하수체-난소 축의 균형을 회복하는 방법을 안내합니다.
생리가 불규칙하다 — 지연(遲延)·무월경(無月經)의 한의학적 접근
정상 월경 주기(Menstrual Cycle)는 21~35일이며, 평균 28일입니다. 출혈 기간은 3~7일, 월경량은 20~80mL가 정상 범위입니다. 월경 불순(Menstrual Irregularity): 주기가 21일 미만이면 빈발월경(Polymenorrhea), 35일 초과이면 희발월경(Oligomenorrhea)이라 합니다. 무월경(Amenorrhea)은 1차성(초경이 없음)과 2차성(3개월 이상 월경 없음)으로 구분합니다. 2차 무월경의 원인: 임신(가장 먼저 배제)·PCOS(다낭성 난소 증후군)·갑상선 기능 이상·고프로락틴혈증(高 Prolactin 血症)·체중 감소·과도한 운동·스트레스·조기 폐경·시상하부성 무월경(Hypothalamic Amenorrhea). 불규칙한 생리가 3~6개월 이상 지속되면 산부인과 검사(혈중 FSH·LH·에스트라디올·프로락틴·갑상선 기능)를 받아야 합니다.
한의학에서 월경 이상은 충임맥(衝任脈)의 기능과 직결됩니다. 충맥(衝脈)은 혈(血)의 바다, 임맥(任脈)은 임신과 관련된 음기(陰氣)의 통로입니다. 월경 지연·희발월경은 혈허(血虛)·신허(腎虛)·기체혈어(氣滯血瘀)·한응(寒凝)이 충임맥을 막는 병리입니다. 빈발월경·월경 조기는 혈열(血熱)·기허불통(氣虛不統)이 원인입니다. 동의보감에 “월경이 고르지 않으면 그 원인이 기혈에 있으니 기혈을 조화롭게 하면 저절로 고른다”고 기술합니다.
월경 불순 — 원인별 진단
PCOS(다낭성 난소 증후군): 희발월경·고안드로겐혈증(여드름·다모증)·초음파상 다낭성 난소. 가장 흔한 2차 무월경 원인. 고프로락틴혈증: 유즙 분비·두통·시야 이상 동반. 뇌하수체 선종(Prolactinoma) 배제를 위해 MRI 검사. 갑상선 이상: 갑상선 기능 저하증은 희발월경·무월경, 항진증은 빈발월경·무월경 양쪽 모두 가능. 시상하부성 무월경(FHA): 극단적 체중 감소·과도한 운동·심한 스트레스로 GnRH 박동 분비가 억제됩니다. 에너지 가용성(Energy Availability)이 45 kcal/kg 체지방 제거 체중 이하로 떨어지면 발생합니다.
한방 변증 치료
혈허형(血虛型): 월경 지연·소량·담홍색·현기증·창백. 처방: 사물탕(四物湯)·귀비탕(歸脾湯). 보혈(補血) 약재: 당귀(當歸)·숙지황(熟地黃)·백작약(白芍藥)·천궁(川芎). 신허형(腎虛型): 월경 지연·소량·요통·이명·수족 냉증. 처방: 육미지황탕(六味地黃湯)·좌귀환(左歸丸)·우귀환(右歸丸). 보신전정(補腎塡精) 약재: 숙지황·산수유(山茱萸)·토사자(菟絲子)·두충(杜仲). 기체혈어형(氣滯血瘀型): 월경 지연·혈괴·생리통·복부 팽만·유방 팽창. 처방: 혈부축어탕(血府逐瘀湯)·도홍사물탕(桃紅四物湯). 활혈화어(活血化瘀): 도인(桃仁)·홍화(紅花)·향부자(香附子)·울금(鬱金). 한응형(寒凝型): 극심한 생리통·혈괴·냉증·따뜻하면 호전. 처방: 온경탕(溫經湯)·소복축어탕(少腹逐瘀湯). 침 치료: 삼음교(SP6)·기해(CV6)·관원(CV4)·혈해(SP10)·태충(LR3).
스트레스·체중과 월경
스트레스: HPA 축 활성화로 코르티솔이 높아지면 GnRH 분비가 억제되고 LH 박동이 줄어 배란이 억제됩니다. 체중 감소·저체중: 체지방률 17% 이하에서 월경이 사라지는 경향이 있습니다. 저체중 여성에서 BMI 18.5 이상으로 회복하면 월경이 돌아오는 경우가 많습니다. 과도한 운동: 달리기·발레·수영 선수에서 시상하부성 무월경이 흔합니다. 에너지 균형 회복이 우선입니다. 한방 치료는 스트레스·체중 감소로 인한 월경 불순에서 소간보신·보혈 처방으로 시상하부-뇌하수체-난소 축(HPO Axis) 회복을 지원합니다.
더율한의원의 생리 불규칙 치료
인천 송도 더율한의원에서는 월경 불순 환자에게 기본 혈액 검사(FSH·LH·에스트라디올·갑상선)와 함께 변증 분석을 진행합니다. 혈허·신허·기체혈어·한응 등 유형에 따른 맞춤 처방과 침·뜸 치료로 충임맥 기능을 회복시킵니다. PCOS·갑상선 이상 등 기저 질환이 확인되면 협진을 진행하고, 한방 치료로 호르몬 균형을 보완합니다. 3~6개월 치료로 주기 규칙화와 난임 체질 개선을 함께 도모합니다.